一次性与多次根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的效果分析

周秧

摘要：目的 探究一次性与多次根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的成效。方法 挑选我院在2017年10月至2018年10月诊治的隐裂性牙髓炎病人80例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组40例。对照组病人予以多次根管法进行治疗，观察组病人予以一次根管法进行治疗，对比两组病人的治疗效果。结果 对照组与观察组的临床治疗效果分别为85%与97.5%，观察组病人的临床治疗效果远远超过对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，对病人展开分诊随访，其中对照组病人与观察组病人的总有效率分别为72.5%，95%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在治疗隐裂性牙髓炎的过程中，一次性根管法的治疗效果更好，可以较好的增加临床治愈率，并且拥有较好的长期效果，是隐裂性牙髓炎病人的优先治疗措施，能够在临床上大量推广使用。

【中图分类号】R246.83 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2020）01-164-02

在临床中，牙髓炎是较为常见的牙科疾病，其表示的是出现在牙髓组织的炎性病变。而在牙髓炎中，隐裂性牙髓炎是十分常见的一种，如果不及时进行治疗，就会使得牙齿劈裂，甚至对牙齿功能造成影响[1]。在临床上，隐裂性牙髓炎一般使用多次根管进行治疗，但都没有获得较好的效果，为此本文分析一次性与多次根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的成效，现汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

挑选我院在2017年10月至2018年10月诊治的隐裂性牙髓炎病人80例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组40例。其中对照组有女性16例，男性24例，年龄在21至74岁之间，平均年龄为（44.3±10.6岁）;观察组中有女性14例，男性26例，年龄在22只71岁之间，平均年龄为（44.7±10.3）歲。两组病人在口腔卫生、性别、年龄等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），两组数据拥有可比性。所有病人排除合并恶性肿瘤、精神异常、造血系统疾病、免疫功能问题、重度感染及临床资料缺失者;病人对于试验内容知情并同意，自愿参加本次试验。并且该次试验通过了医院的伦理委员会根据伦理学审查标准审查通过。

1.2 实验方法

对照组病人使用多次根管法进行治疗，局部麻醉后，常规开髓减压，拨髓并开放引流，之后进行复诊，对根管长度进行测量，展开根管预备，并封CP棉球。7天后复诊，如果病人没有出现任何不适，就能够展开根管填充，X线显示填充达到要求后，减少患牙咬合，7天后对患牙展开全冠修复。观察组病人则予以一次性根管法将展开治疗，通过局部麻醉后，常规开髓拔髓，对根管长度进行测量，根管预备使用镍钛器械，根据3%的比例配置生理盐水与双氧水，对髓腔展开交替冲洗，根管预备后使用EDTA展开二次消毒，根管填充使用牙胶尖粘根管糊剂展开，X线显示填充符合要求后，就可以减小患牙咬合，7天后再对患牙展开全冠修复。[2]

1.3 疗效评价标准

无效：病人咀嚼功能、咬合痛、叩痛等都没有明显的改善;有效：病人进食时咀嚼有不适感，牙龈无红肿，咬合痛、叩痛有显著改善;显效：病人能够进行正常咀嚼，牙龈无红肿，咬合痛与叩痛消失。治疗总有效率=有效率+显效率。进行根管治疗1年后对观察组病人展开门诊随访，如果病人的患牙咀嚼正常，没有不适症状，则表示成功;如果患牙无法正常进行咀嚼，且有肿胀疼痛的症状，则评定为失败。

1.4 统计学方法

利用SPSS 17.0软件处理本次实验的相关信息，其中计数资料利用x表示，时间比较通过t检验，计量资料通过“”表示，如果P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病人的临床有效率对比

实验过程中，对照组的临床治愈率为85%，而观察组的临床治愈率为97.5%，观察组的临床治愈率远远超过对照组，P<0.05，详见表1。

2.2 两组病人的治疗总成功率对比

使用治疗措施后1年对以上病人展开门诊随访，其中对照组与观察组病人的总成功率依次为72.5%、95%，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

在口腔科中牙隐裂疾病非常常见，它的临床表现很多，同时随着疾病的发展，临床症状也会更加严重，之后会形成难以修复的牙髓坏死、牙髓炎等严重的并发症。在牙隐裂疾病的临床治疗中，需要根据裂纹的深度与部位挑选适合的方法。在治疗隐裂性牙髓炎的过程中，根管治疗时最常用的方法，在进行根管治疗的同时，使用患牙的降合操作，能够防止治疗后牙齿咀嚼硬物会出现劈裂[3]。

一般的多次根管治疗法需要病人多次到门诊处进行随访与治疗，这给病人的平时生活造成了较大的困扰，并且多次开髓操作也会使得患牙脆性增加，从而提升隐裂牙劈裂的风险。同时，多次诊间封药无法较好的控制根管的感染，对根管治疗的效果也会产生较大的影响。本文通过展开实验，分析一次性与多次根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的成效。实验显示，观察组的临床治愈率远远超过对照组，P<0.05;观察组的总成功率远远超过对照组，P<0.05。

由此可见，在治疗隐裂性牙髓炎的过程中，一次性根管法的治疗效果更好，能够推广使用。

参考文献：

[1] 刘俊玲. 一次性根管治疗法与多次根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的临床效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（96）：69+71.

[2] 王国伟， 魏玉环， 李瑞兰. 一次性根管治疗法与多次根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎临床疗效对比 [J]. 医药论坛杂志， 2016（6）：88-89，共2页.

[3] 王国平. 一次性与多次根管治疗隐裂性牙髓炎的临床疗效比较[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2013（15）：65-66.

（无锡市梁溪区北大街街道社区卫生服务中心 214000）