姜半夏泻心汤加减方治疗慢性胃炎的临床疗效观察

周雪皎

摘要：目的 观察应用姜半夏泻心汤加减方治疗慢性胃炎的疗效;方法 随机将100例慢性胃炎患者分为50例实验组与50例对照组，对照组用西医治疗，实验组用姜半夏泻心汤加减方治疗;结果 实验组总有效率为92%高于对照组76% ，胃痛、嗳气、胃胀、少食临床症状积分均低于对照组，且P<0.05;结论 姜半夏泻心汤加减方治疗慢性胃炎疗效显著，改善患者临床症状明显。

【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2020）01-101-02

1.资料与方法

1.1一般资料

本文一般资料为无锡市梁溪区北大街街道社区卫生服务中心于2016年1月至2019年1月收治的100例慢性胃炎患者，所有患者均符合慢性胃炎的中西和中醫的诊断标准，均自愿参与本研究，排除合并十二指肠溃疡、器官器质性病变、胃黏膜异常等患者。按照随机数字表达将患者分为实验组与对照组，每组均50例。实验组：男、女分别为28例、22例，年龄36-79岁，平均年龄（61.3±0.4）岁，病程0.7-8年，平均病程（4.6±0.2）年;对照组：男、女分别为26例、24例，年龄39-72岁，平均年龄（63.3±0.5）岁，病程0.5-7年，平均病程（4.9±0.3）年，应用数据统计软件对两组患者一般资料进行统计分析，结果显示差异不大（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组常规应用西医治疗，应用抗幽门螺旋杆菌、抑制胃酸治疗，抑制胃酸应用奥美拉唑肠溶胶囊（生产商：湖南迪诺制药有限公司;批准文号：国药准字H20010787），每日1次，每次20mg，抗幽门螺旋杆菌应用阿莫西林胶囊（生产商：四川制药制剂有限公司;批准文号：国药准字H51021734），每日1次，每次20mg，克拉霉素片，每日2次，每次0.25g，以服用3个月为1个疗程。实验组患者研究能够有姜半夏泻心汤加减治疗，基本汤方：大枣、黄芩各10g;党参15g;姜半夏12g;黄连、炙甘草各6g;干姜8g。然后根据患者的症状随症加减治疗，针对痰湿中阻加炒苍术、厚朴、陈皮各9g，砂仁6g;湿热阻者加芦根、川扑各9克，黄连12g，黄连12g，薏苡仁10g，大黄6g;饮食停滞患者加用焦山楂、焦神曲、焦麦芽、鸡内金各10g;脾胃虚弱患者加炒白术10g、党参15g、黄芪20g，肝胃不和加香附9g、白术10g、柴胡9g;大便干燥加白芍12g、枳实10g、杏仁9g、厚朴12g、大黄6g;上述汤方用水煎服，加入1000ml清水熬至600ml，每日1剂，分早中晚三次服用。提醒患者患者在治疗过程中注意饮食和情志调节，保持规律的饮食习惯，不可暴饮暴食，宜少食多餐。

1.3观察指标和判定标准

3个月后，对比两组患者治疗总有效率和治疗后症状评分。疗效判定参照《中药新药临床指导原则》相关标准：显效：胃痛、呕吐、腹胀等病症消失，各项体征检查已基本正常;有效：呕吐、胃痛与腹胀等不适以及体征检查各项指标有所改善;无效：呕吐、胃痛等不适无任何改善，或病情发展更严重，改作其它疗法治疗。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。患者治疗前后症状变化情况观察内容主要包含胃痛、嗳气、胃胀、少食等，分别统计各个临床症状治疗前后变化情况，临床症状的分值为0～3分，分值越高临床症状越严重[1]。

1.4统计学方法

运用统计学软件SPSS17.0行数据的分析处理，以均数±标准差（）表示计量资料，以t值检验;以率（%）表示计数资料，以检验。若P<0.05即表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗总有效率对比

3个月后，实验组显效25例、有效21例、无效4例，总有效率为92%;对照组显效18例、有效20例、无效12例，总有效率为76% ;可见两组差异明显（P<0.05）。

2.2患者治疗后临床症状改善情况分析

经治疗，实验组患者的胃痛、嗳气、胃胀、少食临床症状积分均低于对照组，经统计分析差异显著（P<0.05），详情如表1所示：

3.讨论

慢性胃炎主要是指因各种疾病而导致的慢性胃黏膜病变，是一种临床非常多见的消化内分泌科常见疾病。慢性胃炎具有较高的发病率，且病情缠绵难遇，容易反复发作，患者多表现为上腹部疼痛伴随有黑便、呕血，等症状，无规律性疼痛，给患者的日常生活、工作带来的极大的影响。当前临床上西医治疗慢性胃炎主要以抗幽门螺旋杆菌感染、抑制胃酸为主，但是疗效欠佳且不良反应多。慢性胃炎属中医“心下痞满”“胃脘痛”范畴，典型病症即胃脘部疼痛，且并发恶心呕吐、院腹胀满、暖腐吞酸等不适，可能因劳役过甚、饮食不节、忧思郁怒等情志所伤而发生肝失疏泄、胃失所养而致，故而治疗的关键在于健胃益气、温润补脾[2]。

在本文中，对比了应用姜半夏泻心汤加减方和常规西医分别治疗慢性胃炎的疗效，结果发现姜半夏泻心汤加减方治疗的总有效率92%高于西药治疗的总有效率76%，并且改善患者胃痛、嗳气、胃胀、少食临床症状更为明显。该汤方的基本汤方由大枣、黄芩、党参、姜半夏、黄连、炙甘草、干姜等组成，其中大枣作为温甘类中药材，具有益气补虚的功效，黄芪和黄连属于寒苦类中药材，主要具备苦降热结和清肠止痢的功效;党参健脾益肺、养血生津，姜半夏是半夏的炮制加工品，具有温胃止呕、祛痰消肿的功效;干姜具有温胃止吐的功效;炙甘草主要发挥调和上述诸味药材的功效，诸药合用，系统发挥辛开苦降、补中行气、驱邪扶正的功效，在此基础上根据慢性胃炎的不同证型随症加减，从而显著改善了患者临床症状和体征，促进机体气机的调节和恢复。

参考文献：

[1]何建萍，光发彪，谢磊.姜半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎临床效果研究[J].按摩与康复医学，2019，10（04）：28-29.

[2]张佳星，万强.半夏泻心汤加减方治疗慢性胃炎78例[J].黑龙江中医药，2017，46（01）：39-40.

（无锡市梁溪区北大街街道社区卫生服务中心 214000）