气压治疗、踝泵运动结合临床护理对神经外科重症患者下肢深静脉血栓形成的影响

储晓霞

【摘要】目的：探究气压治疗、踝泵运动结合临床护理对神经外科重症病人的下肢深静脉血栓形成的影响研究。方法：选取该院2020年1月～2021年2月收治的60例神经外科术后重症病人作为研究对象，应用随机数字表法将其分为实验组与对照组，均为30例，对照组实施常规治疗结合临床护理进行干预，实验组实施气压治疗、踝泵运动结合临床护理进行干预，对比两组病人的下肢深静脉血栓形成发生率、下肢周径、下肢深静脉血流速度。 结果：实验组的下肢深静脉血栓形成发生率（3.33%）明显低于对照组的（26.66%），差异有统计学意义（P<0.05）;实验组治疗后的下肢周径显著小于对照组，且下肢深静脉血流速度比对照组要快，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：气压治疗、踝泵运动结合临床护理对神经外科术后重症病人的预后效果较好，能够明显减少下肢深静脉血栓形成的概率，减小下肢周径，提升下肢深静脉血流速度，值得临床推广及应用。

【关键词】气压治疗;踝泵运动;临床护理、神经外科重症患者;下肢深静脉血栓

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.245

神经外科手术之后的重症病人其并发症出现的概率较大，下肢深静脉血栓形成就是术后的一种普遍性并发症，发病率为40%[1]。手术中的损伤、术后不进行康复性运动、下肢瘫痪等因素均是造成下肢深静脉血栓产生的致病因素， 在临床上，要对病人的致病因素进行有效的评估，尽可能地去预防各种致病因素的干预，并且要及时使用防治手段来减少下肢深静脉血栓的发病率[2]。本研究为探究气压治疗、踝泵运动结合临床护理对神经外科重症病人的下肢深静脉血栓形成的影响，选取本院2020年1月～2021年2月收治的60例神经外科术后重症病人实施分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院2020年1月～2021年2月收治的60例神经外科术后重症病人作为研究对象，按照随机数字表法分成实验组和对照组，均为30例。对照组：男女比例为17∶13;最小年龄为42岁，最大年龄为80岁，平均年龄为（59.3±10.5）岁;实验组：男女比例为16∶14;最小年龄为44岁，最大年龄为81岁，平均年龄为（58.2±10.6）岁。

1.2方法

对照组病人实施常规治疗结合临床护理进行干预。常规治疗方法：腹部位置注入低分子肝素钠4000U，每天两次，用药疗程：2周;将双腿抬高，预防水肿的发生。

实验组病人在对照组临床护理的基础上应用气压治疗与踝泵运动相结合。气压治疗方法：运用长筒下肢靴来控制病人的下肢周径与深静脉血流速度，通过气压治疗仪对病患实施间歇性的充气增加压力的干预。病人的体位采取平卧的姿势，治疗仪的脉冲压力控制在120mmHg，两侧同时进行操作，每次持续施压5秒钟，每次的时间间隔控制在8秒钟，治疗时长为45 min/次，每天两次，治疗周期为1周。踝泵运动方法：屈伸和绕环两组动作，屈伸动作：病人躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，缓缓勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，至最大限度时保持10秒钟，然后脚尖缓缓下压，至最大限度时保持10秒钟。绕环动作：病人躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，以踝关节为中心，脚趾作360度绕环，尽力保持动作幅度最大，最好每个小时练习5分钟，一天练五至八次。

1.3 观察指标

（1）比较分析两组病人的下肢深静脉血栓形成发病率。（2）比较两组病人治疗前后的下肢周径与下肢深静脉血流速度。

2 结果

2.1两组患者下肢深静脉血栓形成发生率对比

实验组的下肢深静脉血栓形成發生率为（3.33%），低于对照组（26.66%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组病患下肢周径与下肢深静脉血流速度对比

治疗之前，两组病人的下肢周径与下肢深静脉血流速度，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗之后，实验组的下肢周径小于对照组，且下肢深静脉血流速度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 2。

3 讨论

下肢深静脉血栓形成会增加治疗的时长，增加病人的经济负担，还有可能会导致肺栓塞的出现，甚至威胁病人的生命健康，应当及时进行防控与诊治[3]。气压治疗是一种物理疗法，其原理是运用治疗仪气囊的压力使病人的下肢受到刺激，加快局部的循环能力，从而达到防范血栓形成的功效。气压治疗配合常规治疗措施，可进一步提高临床疗效，预防下肢深静脉血栓形成。手术前期让病人进行踝泵远动，能够有效促进下肢的恢复，能够充分利用人体的肌肉泵，防范深静脉血栓的出现。踝泵远动的护理方法简单，容易操作，并且经济成本较低，深受病患的认可。本研究结果表明，实验组的下肢深静脉血栓形成发生率为（3.33%）比对照组病人的（26.66%）明显要低，并且其下肢周径小于对照组，且下肢深静脉血流速度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，气压治疗、踝泵运动结合临床护理对神经外科术后重症病人的预后效果较好，能够明显减少下肢深静脉血栓形成的概率，减小下肢周径，提升下肢深静脉血流速度。

参考文献：

[1]罗冬升.气压治疗仪联合早期康复训练干预老年脑出血患者对下肢深静脉血栓形成的影响分析[J].中国实用医药， 2017， 12（24）：51-52.

[2]归燕华，归承莹，王雅霖.静脉通路管理联合气压泵治疗对危重患者预防下肢深静脉血栓的效果评价[J].老年医学与保健， 2017， 23（1）：63-65.

[3]曹琳.抗血栓压力袜联合气压治疗仪在全盆底重建术后预防下肢深静脉血栓形成中的应用[J].华西医学， 2016， 24（2）：328-331.