血必净对脓毒症患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和心功能的影响

张永晴 王志超 窦鹏娟 樊培志 王银硕

【摘要】目的：分析脓毒症患者使用血必净后对NT-proBNP和心功能的影响。方法：用2018年11月-2019年12月院内收治的61例脓毒症病患，随机分两组，31例参照组用常规治疗，30例观察组用血必净，NT-proBNP和心功能需有效对比。结果：治疗后，观察组的NT-proBNP和心功能较好，参照组略差，数据差异大（P<0.05）。结论：血必净能较好的改善脓毒症患者NT-proBNP和心功能指标，影响力大。

【关键词】血必净;脓毒症;心功能

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.240

脓毒症易合并心肌损伤，使血流动力学恶化，病症危险系数极高。临床常用的血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄类药物等，可以改善生命体征，但维持情况一般，药物在机体中容易产生一定副作用，降低机体稳定性[1]。血必净是化瘀解毒的有效药物，能改善全身炎症反应综合征，调节脏器失常等，NT-proBNP和心功能在药物作用下变化明显。药物的不良反应少，使用后只有极少数患者出现皮肤瘙痒感，药用价值高，详见下述。

1  资料和方法

1.1一般资料

用2018年11月-2019年12月院内收治的61例脓毒症病患，随机分为参照组和观察组，分别31例、30例。共有46例男和15例女，年龄均值（71.02±13.61）岁，主要病因：23例肺部感染/肺部合并血行感染、19例腹腔感染/腹腔合并血行感染、15例胸腔感染、2例尿路感染、2例其他感染。（P>0.05）只显示两组基线资料的比较价值。纳入：家属已签署知情同意书，均为脓毒症确诊病例。无内分泌疾病、休克、死亡、心脏类疾病等。

1.2方法

1.2.1参照组

用血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄类药物、利尿剂等常规治疗7天。

1.2.2观察组

在上组治疗基础上用血必净注射液（生产厂商：天津红日药业股份有限公司;批准文号：国药准字Z20040033;规格：10ml*5支/盒）50ml+100ml生理盐水0.9%，每天2次，联用7天。

1.3观察指标

统计并比较NT-proBNP、LVEF、LVEDD。

1.4 统计学分析

SPSS19.0统计学软件仅处理研究数据，计量资料采用均数（x±s）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，（P<0.05）有统计学意义[2]。

2  结果

治疗后，NT-proBNP和心功能较好的为观察组，参照组不佳，有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3  讨论

脓毒症会持续消耗机体，血液中的炎症因子会加重机体负担，对脏器等造成影响，存活率低[3]。常规治疗中的药物可以改善机体运转情况，但药物也容易损伤机体，NT-proBNP和心功能改善程度不大，机体依然不太舒适。血必净从中药材中提取药物分子，利用红花、丹参、赤芍等药物成分，综合改善机体状态，有效化瘀解毒，治疗针对性明显。观察组中患者的病情能在有限的时间内被控制，炎症因子在血液中的含量逐渐下降，NT-proBNP和心功能均保持在正常范围，其他生命指标也明显变好，治疗效果显著。

血必净是改善脓毒症的有效药物，其作用机制不言而喻，药物使用后能改善周身血液，避免血液中的不良物质导致心肌损伤，影响周身供血。血必净从中药中提取分子，加强药物综合效力，减轻病痛，让心悸、喘促等病症快速消失，尽量降低血液中的炎症因子量，促进脏器运转，让患者逐渐脱离危险。在血必净的滋养下周身血液持续净化，NT-proBNP和心功能均向好转变。药物作用明显，血液运转、代谢能持续进行，心脏肌能正常收缩，心脏瓣膜正常开合，心室/心房大小等也保持正常，能缩短患者痊愈时间。

血必净每12小时使用一次，能满足治疗需求，药物可以改善免疫细胞状态，减少细胞缺损程度，让机体正常运转。上胸腔等内压变小，血管功能也能正常收缩，生命指标不会轻易波动，心脏能带动血液输送、回流，保持血压、心率等正常。药物半衰期比参照组长，能随机体运转正常代谢，很少有药物残留。血必净与机体的契合度越好，患者越安全，左心室射血分数等明显变高，机体逐渐脱离脓毒症困扰。

临床用药必须要考虑NT-proBNP和心功能改善情况，如果指标依然不稳定，就需要调整药物。血必净能满足治疗的多种需求，药物针对NT-proBNP和心功能，改善力度更大，治疗难度降低[4]。体内炎症因子变少，血液纯净度就会变高，血必净用更直接的方式改变NT-proBNP和心功能，保障机体中的氧气含量。血氧是保障心肌功能的基础条件，两项指标及NT-proBNP变好后心脏能较好的运转，身体动能变强，能持续减弱炎性因子对机体的干扰，减轻心脏负荷。脓毒症患者需要长期治疗，药物使用必须謹慎，血必净是改善NT-proBNP和心功能的有效药物，长期使用可保护心脏，避免不良情况等对肌体的影响。心功能变好身体动能就变强，血液净化效力也能随之转好。像血氧饱和度、呼吸频次等能比参照组更正常。

观察组将中药、西药混合应用，提高治疗综合效果，尽量改善NT-proBNP和心功能，突出血必净在脓毒症治疗中的适用性和针对性。在后续治疗中，临床能多考虑心功能等指标，扩大用药范围，不再局限于西药。多一种药物能让治疗多一种可能，保障药效。血必净在参照组用药基础上使用，展现出不同药物间搭配的良好性，也验证治疗思路的正确性。药物在治疗中合理使用，能减少药物间的消耗，长期维持机体运转，提高治疗对NT-proBNP和心功能的影响，为机体健康做出更多贡献。经此发现，观察组的NT-proBNP和心功能好于参照组，统计学意义明显（P<0.05）。说明血必净对机体的不良影响小，能保障NT-proBNP和心功能。

如上所得，脓毒症患者的各项指标都交差，血必净能高质量的改善NT-proBNP和心功能，治疗影响力变佳。

参考文献：

[1]窦志敏，尹超，刘健，等.血必净注射液对脓毒症患者微循环的影响[J].实用医院临床杂志，2018，15（3）：196-199.

[2]董瑶瑶，彭礼波，黄云帆，等.血必净注射液对脓毒症患者MYO、Cys C及KIM-1的影响[J].中国中医急症，2018，v.27;No.237（1）：40-43.

[3]王树英.血必净联合连续肾脏替代治疗对外科术后脓毒症患者炎性因子及凝血功能的影响[J].中国中西医结合外科杂志，2020，26（2）：282-286.

[4]龚瑞莹，铁明慧，龚为义，等.血必净注射液对严重脓毒症患者凝血功能的干预作用[J].中国中西医结合急救杂志，2018，25（3）：254-256.