职业康复训练包括哪方面的内容

精神分裂症是临床中一种十分常见的精神系统类疾病。精神分裂症具有发病突然、治疗缓慢、治疗期长、反复发作、高致残率等特征。精神分裂症患者通常伴有很多种功能障碍，在众多功能障碍中，以认知功能障碍最为常见。精神分裂症患者的职业能力、社会交流能力、沟通能力、学习能力都出现不同程度的退化，这就对精神分裂症患者康复以后参与社会生产活动产生非常大的影响。目前来说，临床常规的治疗手段是以早期的药物治疗加上常规的封闭式康复训练为主。但是临床实践表明，常规封闭式的康复训练对改善精神分裂症患者的认知功能以及生活质量等方面效果并不是太好。本文主要介绍引进职业康复训练的原因和职业康复训练的具体内容。

1.引进职业康复训练的原因

精神分裂症患者是一种通过多种因素引发的临床综合征。因为精神分裂症需要长期住院治疗，以帮助精神分裂症患者更好的康复，所以大多数精神分裂症患者的感情和行为意志都会出现退化的现象，从而导致精神分裂症患者即使在接受完药物治疗以后也没办法回归到正常的社会生活中去。一般来说，精神分裂症患者需要经过一段时间的康复训练才可以初步参与到生活生产中去。目前来说，临床比较常用的常规康复训练，因为其活动的范围经常局限在医院的病房内，而对精神分裂症患者的社会职业技能培训力度远远不够，效果也不理想，也不能得到精神分裂症患者以及家属的满意。因此，医生需要给精神分裂症患者寻找出一种更加具体、专业、深入的康复训练方案。而根据研究表明，职业康复训练可以有效替代常规的康复训练，这种方法可以更好的服务精神分裂症患者，提高精神分裂症患者的社会生存能力。

2.职业康复训练的具体内容

职业康复训练的具体内容主要包括成立康复训练指导小组、职业康复训练前期准备、职业康复训练阶段的内容以及对职业康复训练效果的讨论。下面具体说说如何实施这一方案。

2.1成立职业康复训练指导小组

职业康复训练指导小组是由1名作业治疗师，1名精神科医生以及5名康复科护士組成。在职业康复训练开展之前，职业康复训练指导小组需学习职业康复训练相关的知识及职业康复训练的技能培训，评估接受需要训练的精神分裂症患者的性格、爱好、饮食、病情、恢复程度等各种各样的基本情况，然后明确训练的各项注意事项，并且还要讨论和设置一个康复应急的预案，预防在精神分裂症患者训练期间出现紧急情况。

2.2职业康复训练前期准备

职业康复训练指导小组要共同协作对精神分裂症患者进行社交技能培训，然后医护人员要在病房进行社交情景的模拟，一天一次，总共七天。医护人员在结束社会情景模拟训练后要对精神分裂症患者进行岗位理论和技能培训。医护人员还要学习相关的岗位知识，还要对精神分裂症患者展开岗位的技能培训，同时还要对精神分裂症患者进行模拟，包括售卖交易、打包装运送、模拟农耕、洗衣做饭、工作紧急情况处理等各种各样的情景，职业康复训练指导小组要共同观看指导，同时给出改进意见，与精神分裂症患者及家属多进行交流，增强精神分裂症患者的职业技能水平，一天一次，周期为七天。

2.3职业康复训练阶段的内容

医护人员在医院内正式给精神分裂症患者进行职业康复训练，并且给精神分裂症患者设置配送、洗衣做饭、售卖等职位，由精神分裂症患者以及家属根据精神分裂症患者的喜好来挑选职位，医护人员要分组持证进行上岗作业，在这个期间，精神分裂症患者家属可以全程陪同但是不要参与岗位操作或者指导，全程由精神分裂症患者自行工作，与此同时，护理人员巡视，考察精神分裂症患者的执行情况，1次一个小时，预防精神分裂症患者出现突发意外。一个周期是一天四个小时，上午从8点～10点，下午从14点～16点，上下班都要签到打卡，周期为7天。

2.4对职业康复训练效果的讨论

岗位职业康复训练结束后，组织参与岗位训练精神分裂症患者展开学习会议，会上精神分裂症患者要积极交流这次训练的心得以及对岗位训练的意见，加深精神分裂症患者对岗位的认识。根据护理人员的考勤结果以及精神分裂症患者的执行情况对精神分裂症患者进行奖励，同时按照精神分裂症患者的劳动价值适当给予物质报酬，并且鼓励精神分裂症患者积极参与到现实生活的生产活动中，增强康复的疗效。

3.总结

职业康复训练能够对处于康复期的精神分裂症患者产生积极的影响，有效改善精神分裂症患者的认知功能和生活质量，效果非常明显。职业康复训练是近年来兴起的一种新型的康复训练模式，同时也是一种专业的医护人员根据精神分裂症患者的个人情况，为精神分裂症患者设立比较现实的岗位，让精神分裂症患者在现实岗位中去体验社会生活，从而达到增强精神分裂症患者生存能力的康复模式。以模拟现实工作环境以及实际参与现实工作岗位，可以更加的贴近现实。通过模块化的训练以及开放式的体验现实工作，可以有效增强精神分裂症患者的社会交流能力、职业技能能力、学习能力、岗位理论知识、纪律约束能力等诸多社会生活必要能力。职业康复训练被越来越多的医院精神科和康复科采纳，被医院作为康复期精神分裂症患者的康复训练方案来实施，临床应用效果十分明显。

作者简介：廖玲;性别：女;民族：汉族;学历：本科;目前职称和职务：主管护师、精神康复科护士长;主要研究方向：精神病相关护理、精神病患者康复相关内容、物理治疗（MECT治疗、重复经颅磁刺激治疗相关护理）

（三台县精神病院 四川绵阳 621100）