儿童注意缺陷多动症患儿的心理护理策略分析

周小冬

摘要：目的是分析ADHD患者精神病护理的临床效果。方法：2016年6月至2017年12月，100例ADHD患者随机分为两组，每组50人;（c）转诊到普遍获得药品的群体;该小组在一般药物治疗的基础上增加心理治疗。比较两组临床试验。结果：研究组的有效性总体上优于参考组的效率，行为评价低于参考组，差异具有统计学意义（p 0.05）。结论：实施精神病护理可以稳定ADHD患者的情绪，改善精神病，有助于促进患者早日康复。

关键词：儿童;多动症患儿;心理护理;策略

引言

目前对于儿童多动症疾病的发病机制尚未阐明，多数医师认为疾病的发病与多巴胺系统功能紊乱、遗传因素、免疫因素、心理因素等有关。西医学对于该疾病多给予多巴胺受体阻滞剂、α受体激动剂等药物治疗，配合心理行为干预。但是长期服用药物易引起眩晕、失眠、头晕、厌食等不良反应，影响治疗依从性，进而影响治疗效果。基于此，本次探究儿童注意缺陷多动症患儿的心理护理策略分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2016年6月-2017年12月收治ADHD患者100例，随机分为两组，各50例。研究組男41例，女9例;年龄6～12岁，平均（6.9±2.3）岁。参照组男37例，女17例;年龄6～14岁，平均（8.8±2.5）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①均符合ADHD诊断标准;②年龄5～15岁;③患者及家属均签署知情同意书。

排除标准：①中枢神经系统感染;②对本研究药物过敏;③意识障碍。

1.2方法

研究组采取心理护理，具体内容如下：①家庭干预治疗。家庭是为多动症患儿展开治疗的关键所在，临床医护人员需要帮助患儿家长认识到“多动症”是一种疾病，需要对患儿各项问题持续发生和存在的原因进行分析，对单纯化的奖惩教育方式进行改善，对多动症患儿的实际期望水平进行改变，对患儿父母存在的心理负担进行降低。患儿父母需要加强对患儿的关注程度，提升处理儿童不良事件的能力，学习管理儿童的技巧。对不适合正常家庭功能成员问题和关系从源头上进行处理和解决，以多动症患儿为中心，重新建立其良好的适于患儿成长的家庭关系，对家庭成员间的认识水平、交流模式和教育方法等进行改善。②行为矫正治疗。行为干预方案主要有在适宜的时间对患儿的某些行为进行干预，也可采取奖惩制度对患儿的行为进行规范和矫正，患儿家长应加强对患儿不良行为的重视程度，并采取一些奖惩措施为患儿展开干预，如可以规定患儿在一定的时间段内不能玩游戏，取消给予患儿的奖励品等，如此一来，可以帮助患儿更深刻更好地认识到自身的不良行为，可令患儿进行充分地反省，有助于帮助患儿更好地纠正自身不良行为。给予患儿心理治疗的主要目的在于，将患儿存在的某些行为作为靶症状进行进一步临床治疗和处理，临床上可采取运动目标训练法为患儿展开干预，循序渐进地减少患儿存在的不良行为，一直到没有，如在对患儿的不良多动或冲动等缺陷型行为进行治疗过程中，可根据患儿的实际情况，为其选取适宜的临床治疗方法，包括消退法、暂时性隔离法、惩罚法、正性强化法等。

2结果

2.1两组患者护理效果比较

研究组临床总有效率显著优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者护理后各项行为评分比较

研究组护理后各项行为评分均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）见表2。

3讨论

举例说明用到的方法包括以下几点。（1）沙盘游戏。在某患儿焦虑情绪较为严重的时期（如干预的前期频繁拉裤子），干预者会带他进行沙盘游戏，偶尔还会请小学高年级的多动症学生和某患儿一起玩沙盘游戏。沙盘游戏为某患儿提供了一个安全、温馨、支持和共情的空间，有助于他释放内心的负面情绪。（2）视频分析。针对某患儿的多动症症状，干预者挑选了一段5分钟的视频，展示了一个多动症孩子在家里和学校的表现，请某患儿观看后说出视频主角可能存在的问题，并联想自己是否也存在这样的问题，帮助某患儿清楚认识自己的行为，从而减少多动与注意力不集中的现象。（3）社会支持。社会支持一方面指干预者对教师和家长的支持，另一方面也指教师和家长对学生的支持。在构建某患儿的社会支持系统时，干预者向家长和教师提供情感支持、工具支持、信息支持、评估支持。对于教师和家长，干预者是支持主体;对于某患儿，教师和家长是支持主体。1）情感支持，指支持主体给予同理心、关心或理解。家长和教师对学生提供情感支持的前提是他们明白情感支持的重要性。干预者一方面对某患儿的父母进行心理疏导，从情感上表示对他们的认同，接纳他们的焦虑情绪;另一方面帮助教师理解接纳、关心、鼓励对某患儿适应学校生活所起的重要作用，缓解某患儿班主任的焦虑情绪。工具支持，指支持主体提供明确的帮助行为，如时间、金钱等。干预者着重向教师提供工具支持，协助教师投入一定时间到某患儿的干预中。经过讨论，教师不再请同学协助某患儿上厕所，给他更多自我决定的空间，这极大地减轻了某患儿的恐惧心理。2）信息支持，指支持主体提供指导或解决问题的信息。干预者向某患儿的父母和教师介绍了多动症的相关知识、教养策略等。同时，干预者还为教师提供了一些课堂管理的小技巧，以应对某患儿的不适当行为。只有教师和家长了解了这些方法，在对待某患儿的时候才会不急躁、不误解、不伤害，不仅能够与某患儿形成良好互动，还能缓解自身因处理不好某患儿问题而导致的失败感和焦虑情绪。与此同时，可以对心脾两虚证小儿多动症采用归脾汤加减治疗，心脾两虚证是小儿多动症中最为常见的证型，治疗以健脾养心、安神定志为基本治则

结束语

综上所述，给予小儿多动症患儿药物治疗联合心理治疗能够显著提升患儿的临床疗效，能够有效改善疾病对家庭产生的不良影响。

参考文献

[1]饶萍，钟涛.循证护理在高压氧治疗小儿多动症中的应用[J].宜春学院学报，2019，41（03）：81-83+102.

[2]邢爱霞.儿童注意缺陷多动症的心理护理[J].全科护理，2019， 17（03）：342-344.

（赣州市人民医院 江西赣州 341000）