探析优化个体护理对ICU重症肺炎患者生理指标及预后的影响

王晓芳 隋瑜

【摘要】目的：以“优化个体护理”为研究对象，探究此护理模式在“重症肺炎”疾病中的护理效果;方法：本次研究所选取的70例患者均为我院2019年所收治，均被确诊为重症肺炎患者，以实验组与对照组对两个分小组的患者进行命名，对照组患者接受传统常规护理，而实验组则接受本次报告的研究模式护理，以生理指标与“APACHE - Ⅱ 评分”研究指标，根据P值与0.05的大小关系来确定数据对比是否具有统计学意义;结果：从实验数据来看，无论是生理指标还是“APACHE - Ⅱ评分”，实验组的两项指标均优于对照组，同时P值小于0.05，可知本次研究模式相比于传统护理具有优越性;结论：采取个体化护理对ICU重症肺炎患者进行护理时，相比于传统的常规护理具有很高的优越性，此护理模式可有效保证治疗安全性，此护理模式值得在临床治疗中进一步推广。

【关键词】个体化护理;ICU重症肺炎;生理指标

【中图分类号】R473.5  【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.188

引言

作为一种在临床中常见的危重疾病，重症肺炎在老年群体中的患病率还是比较高的，如果患者没有及时接受治疗，像呼吸衰竭、多器官衰竭这样的并发症的发病率就会大大提高，严重者还会导致患者生命受到威胁。在治疗基础上对患者进行护理干预的目的在于改善生理指标与促进疾病预后。下面请看本文对所选患者采取不同护理干预后得出的报告：

1  资料与方法

1.1 一般资料

本次实验所选取的70例患者均为我院2019年所收治，实验组与对照组中患者数量相等，从患者的年龄与性别组成等一般资料来看，两组患者的资料对比无显著差异，且值P大于0.05。

纳入指标：患者的精神、认知不存在异常。

排除指标：患者具有合并心律失常、休克等严重并发症。

1.2 方法

对两组患者均给予常规治疗，然后在此基础上对患者采取針对性治疗，所有患者都要在ICU内接受护理干预，对照组患者将会接受传统意义上的常规护理，实验组患者将会接受本次研究护理，下面请见详细的护理过程。

1.2.1心理干预。医护人员要与患者加强沟通与交流，要尽最大努力去了解每一位患者的心理、情绪，对于针对性个体化心理干预措施来说，患者的文化知识能力、性格特点也是重要的影响因素。对于焦虑、抑郁情绪十分严重的患者，可以采取与患者共同欣赏音乐与影视等方式来转移患者注意力，要指导患者转变对疾病的态度，帮助患者树立治疗自信心。

1.2.2强化呼吸道管理。医护人员要针对患者的痰液状况进行实时监测，如果患者的痰液过于黏稠，可选取沐舒坦并生理盐水为患者做雾化吸入处理，此举可有效稀释痰液。如果患者存在气道压升高、痰鸣音等情况，可针对患者的实际情况进行吸痰处理，吸痰过程也不可放松对患者生命体征、各项参数的监测。如果说存在咳嗽无力的患者具有高龄、病情危重等特点，体位引流可优先考虑。对于已使用呼吸机辅助通气的患者来说.要注意对患者的气道做湿化处理，要做好堵管预防工作。

1.2.3进行细菌培养和药敏试验。患者体内病原菌的变化情况是十分重要的，定期培养气道内分泌物细菌可有效帮助医护人员了解患者体内的病原菌情况，这是医护人员进行病原菌药敏试验的必要前提。在选择抗菌药物时必须要充分地结合患者的病情，每次使用抗菌药物时，使用时长不可超过8d，要按照患者的病情变化适时更换药物，此举可有效降低细菌耐药性。

1.2.4氧疗护理干预。ICU内的重症肺炎患者很容易出现低氧症状，如果已经针对患者制定了鼻导管吸氧、面罩吸氧等治疗方案，氧流量可控制在5L/min最为合理，对于存在合并二氧化碳潴留的患者来说，持续性低氧流量吸氧是更为适合的治疗方法。

1.2.5并发症的预防护理干预。拿多脏器功能衰竭这种并发症来说，此种并发症手术室是较常见的，心功能不全是患者的主要表现症状，如果患者在接受镇静剂和吸氧治疗后出现了面色苍白等症状，尤其是肝脏短时间内膨胀至1.5cm，表示患者很可能出现了心力衰竭，这时必须要对患者进行抢救。对于出现脓毒血症的患者来说，还可能会引起休克，必须要检测患者的血培养标本，对休克患者进行积极抢救。

1.3 观察指标

以两组患者的“生理指标”与“APACHE -Ⅱ评分”为观察指标。

1.4 统计学方法

本次报告所选用的统计学软件为SPSS 22.0，以“x±s）”形式表示计量资料，采取t检验，计数资料以[n（%）]形式表示，进行x2检验，根据P值与0.05的大小关系来确定数据对比是否具有统计学意义。

2  结果

从实验数据来看，无论是生理指标还是“APACHE -Ⅱ评分”，实验组患者的数据均优于对照组，由P值小于0.05可知数据差异具有统计学意义，详细数据请见表格1与表格2。

2.1生理指标

2.2 APACHE -Ⅱ评分

3  讨论

作为临床上一种常见的危重疾病，重症肺炎患者往往容易患有其他呼吸系统疾病，危险性较大。临床上的基础有效治疗只是一个方面，护理措施也在ICU重症肺炎患者的康复治疗中起到了重要作用。现阶段人民对护理质量的要求可以说是越来越高，临床治疗中的护理工作也处于不断加强的过程，本文所提到的个体化护理可根据患者的不同情况采取针对性护理措施，患者的护理体验、所处住院环境都可以针对患者的情况量身定做，此种护理模式在有效控制患者情况、满足患者不同需求方面具有独特的优越性。

从实验数据来看，无论是生理指标还是“APACHE -Ⅱ评分”，实验组患者数据均优于对照组，根于P值与0.05的大小关系可知数据差异具有统计学意义。总的来说，以本次报告所研究的护理模式对ICU重症肺炎患者进行护理后，患者的生理指标、患者预后均得到了改善，此种护理模式在临床护理中的应用前景还是比较广泛的。

参考文献：

[1]陈娟.个体化护理对ICU重症肺炎患者生理指标改善和预后效果的影响探讨[J].智慧健康，2020.

[2]刘钥.优化个体护理对ICU重症肺炎患者APACHE -Ⅱ评分及相关生理指标的影响分析[J].饮食保健，2019，6（41）.

[3]张萍.个体化护理对ICU重症肺炎患者生理指标改善和预后效果的影响分析[J].健康必读，2019， （033）：168.