石决牡蛎汤治疗86例原发性高血压的临床效果分析

沈诚玮

摘要：目的 利用两种不同的临床药物治疗方法应用在高度相似的原发性高血压患者群体中，以对比中医内科石决牡蛎汤联合原有降压药应用之后，对于患者血压控制情况是否会产生积极的影响作用，观察最终临床治疗的效果是否存在鲜明差异。方法 在本院所有所收治的原发性高血压患者中，抽取86例作为研究对象，然后将所有群体随机分为观察组和对照组，每组组内病例数完全一致，仅有治疗药物方面的不同之处。对照组采取常规降压药物治疗，而观察组则在相应用药基础上采取石决牡蛎汤进行治疗。对进行治疗前后患者血压情况进行一个对比，以观察血压情况控制的效果是否存在明显不同，分析不同方法的具体治疗成效。结果 开展临床治疗之前，两组受试者临床血压指标没有鲜明差异，指标仅有轻微不同，都明显高过了正常范围（P>0.05），而在进行一阶段治疗之后，两组受试者收缩压、舒张压情况都得到了明显改善，并且观察组患者血压情况明显要优于对照组（P<0.05），这说明有关治疗方法应用之后要比传统单一应用西药治疗的效果相对更好一些，有助于更好控制患者血压。结论 临床原发性高血压患者中，采取中医内科石决牡蛎汤联合原本的西药治疗能够更好辅助优化患者血压控制情况，有助于对患者现有的身体健康情况进行一个改善，作用也相对较为积极，可以结合实际情况选用有关方法进行有效的治疗操作。

关键词：石决牡蛎汤;原发性高血压;中西医结合;临床治疗;效果分析

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2020）01-038-02

引言：

在原发性高血压进行治疗的过程中，西医治疗一般都会采取强心利尿扩血管等方式进行治疗，进而降低和控制患者的血压情况，但有一些患者仍然利用这些方法治疗之后效果不甚理想，影响患者身心健康，因此寻求一个有效的治疗途径十分关键[1]。在原发性高血压治疗时，中医领域有着自己独到的见解和特殊的治疗方法，采取中医治疗联合西医治疗，能够更好优化临床治疗效果。对于原发性高血压，中医理论中可以采取针对性的辩证治疗，解决中医理论中患者原发性高血压病因与疾病机制问题，以优化临床治疗效果[2]。本次研究主要就石决牡蛎汤在临床原发性高血压患者中的应用效果情况进行简单的分析和探讨。

1.资料与方法

1.1一般资料

所有的研究对象都在本院所收治的原发性高血压患者中选取，总计为86例，然后隨机分为观察组（n=43）和对照组（n=43）。观察组之中，患者年龄在34-75岁之间，平均为（54.3±4.7）岁，病程3-12年，平均则为（6.27±1.06）年。对照组之中，患者年龄在35-75岁之间，平均为（54.9±4.4）岁，病程3.5-12年，平均则为（6.46±1.17）年。患者都经临床诊断为原发性高血压，同时也排除了继发性高血压等问题，没有严重并发症或其他心脑血管系统疾病，精神心理与社会功能正常，能够正常沟通交流、配合与合作，没有治疗禁忌症或者药物应用过敏的问题。收集相关资料能够发现一个明显的现象，受试者彼此之间并没有明显的差异之处（P>0.05），能够采取不同的治疗方法进行治疗效果的对比。

1.2方法

对照组采取常规降压药物治疗，结合实际情况选用相应的药物，例如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，如单一用药不能有效控制则可以采取联合用药，并增加利尿剂[3]。观察组在相应治疗基础上，积极开展相应的石决牡蛎汤治疗，其中药剂组成为，石决明、生牡蛎各30g，钩藤、牛膝、龙胆草和白芍各15g，并增加莲子心、莲须各10g。汤方每日一剂，用水煎服，分早晚两次服用。

1.3观察指标

对临床两组受试者开展治疗前后的收缩压和舒张压情况进行观察，其中收缩压正常范围在90-140mmHg之间，而舒张压则在60-90mmHg之间，如其中一项高于正常范围的最高值则为高血压，对进行治疗前后两组受试者血压情况进行对比以分析最终治疗效果是否存在明显不同之处。

1.4统计方法

所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，临床治疗前后血压情况采用均数±标准差（±s）进行表示，计数资料用%表示。采用t和2检验，当P<0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2.结果

进行临床治疗之前，所有受试者的血压情况都基本高于了正常值，而且彼此之间血压情况没有鲜明不同之处（P>0.05），而开展临床治疗之后，受试者血压情况都较之前得到了明显改善，而且观察组情况明显要优于对照组（P<0.05），这说明在实际治疗活动中，观察组所应用方法对于血压控制来说影响更为积极一些。两组受试者治疗前后血压情况对比详见表1.

3.结论

就目前临床原发性高血压的发病率来说，其自身伴随人口结构改变之后呈现一个逐年上涨的趋势，患者身心健康受到严重影响，而且此类疾病致死率、致残率相对较高，并发症会极大程度影响患者生活质量和身心健康[4]。此类疾病临床相对较为常见，作为一类慢性病，需要长期服药进行治疗，如果控制效果不佳就会导致很多并发症出现，例如脑血管意外等疾病，甚至出现其他靶向器官损害，导致诸多问题出现。为了有效控制疾病，长期服药十分关键，但仍然有一些患者长期服药效果也相对不好，联合两种以上用药之后又会出现不同程度无法耐受的不良反应，为了规避这一问题，采取有效治疗措施十分关键。在原本治疗基础上，还可以采取中西医结合治疗的方式，利用另外一种不同理论进行治疗，结合原有治疗方式，可以更好优化临床治疗成果。在这一过程中，中医理论认为高血压主要是与气血代谢等有着密切联系，因此可以按照相应理论采取针对性的治疗措施，以普遍性提升临床治疗效果。

而石决牡蛎汤作为一种临床常见汤方，其中君药生牡蛎和石决明可以起到一个清热平肝的作用，针对患者头晕头痛、眼目昏花和耳鸣的问题可以加以有效解决。而其中的龙胆草，则可以起到一个清热燥湿的作用，主要治疗患者头晕耳鸣，起到一个清肝利胆的作用。另外莲子心、莲须有一个较好的清心火、降肺热、止血固精的作用。几类药物具体应用之后，对于患者现有的身体健康情况可以进行一定程度改善，尤其有助于患者血压方面的控制。通过有关方法结合原有西药治疗之后，患者身心健康可以得到一定程度调节和优化，对于患者产生的影响也相对更为积极，能够优化临床治疗效果。由此可见，相关药物应用效果和成效更加可观，有关理论以及措施应用之后对患者所产生效果也相对更好，有助于普遍性提升临床治疗成效，对患者身心健康的恢复和保持来说有着积极意义。在实际应用过程中也能够明显发现一个现象，观察组采取这样的方法之后，血压控制的效果也要比对照组传统用药模式效果更好一点，血压控制成效更佳，对于患者影响也相对更为积极一些。那么在临床用药过程中，需要结合实际情况选取恰当的方式，继而优化临床治疗效果，对患者身心健康的恢复和保持做出有效的实际性保障。

如上所述，临床原发性高血压在进行治疗的过程中，采取石决牡蛎汤践行治疗的效果比传统单一用药的效果更好，有助于降低和稳定患者现有的血压水平情况，进而普遍性提升相关药物治疗成效和血压控制的效果。

参考文献：

[1]杨玉翠，万景华，薛文成.桑白汤辨证加减在兰州新区原发性高血压伴失眠症治疗中的效果评价[J].内蒙古中医药，37（10）： 19-20.

[2]李少松[1]，张英丽[1].石决牡蛎汤治疗高血压脑病56例临床观察[J].中国中医急症，2017，21（10）：1662-1662.

[3]王双贺.调肝活血降浊方治疗中青年原发性高血压随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2017，v.29（8）：25-26.

[4]叶艳芳，李世林，郑杰荣，etal.天麻钩藤汤联合西药治疗肝阳上亢型高血压随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志（10）：91-92.

（上海市青浦区中医医院 201799）