呼吸功能训练在心胸外科手术护理中的应用进展

2021-09-10谢文娟叶文怜余志芳

科学与生活 2021年10期

谢文娟叶文怜余志芳

【摘要】目的：研究呼吸功能训练用于心胸外科手术护理的价值。方法：2019年4月-2021年4月本院心胸外科接诊手术病患84例，随机均分2组。研究组采取呼吸功能训练，对照组行常规护理。对比FEV1等指标。结果：针对FVE1和FVC值，研究组干预后分别是（2.11±0.53）L、（2.56±0.41）L，比对照组（1.42±0.52）L、（2.05±0.34）L，P<0.05。针对并发症发生率，研究组0.0%，比对照组11.9%低，P<0.05。针对术后胸腔引流时间，研究组（3.34±1.01）d，比对照组（5.01±1.43）d短，P<0.05。结论：于胸外科手术护理中用呼吸功能训练，利于并发症的预防，及肺功能的恢复。

【关键词】呼吸功能训练;心胸外科;并发症;护理

医院心胸外科肩负着对心肺等疾病患者进行手术治疗的重任[1-2]，但手术也是一种侵入性的操作，且具有应激性，可损害患者身心健康，并能引起诸多的并发症，如：肺不张等，可影响患者术后康复进程。本文选取84名心胸外科手术病患（2019年4月-2021年4月），旨在分析呼吸功能训练用于心胸外科手术护理的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年4月-2021年4月本院心胸外科接诊手术病患84例[3-4]，随机均分2组。研究组女性20例，男性22例，年纪在20-71岁之间，平均（45.26±5.31）岁。对照组女性19例，男性23例，年纪在21-71岁之间，平均（45.84±5.69）岁。患者无手术禁忌，资料完整，精神正常。2组年纪等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准

（1）精神障碍者。（2）糖尿病者。（3）严重感染者。（4）过敏体质者。（5）意识障碍者。（6）先天性呼吸系统发育异常者。（7）高血压者。（8）认知障碍者。

1.3 方法

2组常规护理措施：用药干预、手术准备、病房管理和体征监测等。研究组配合呼吸功能训练，内容如下：（1）指导患者做咳嗽训练，首先，让患者深吸气，然后屏住呼吸，对肋间肌进行收缩，并抬高膈肌，此后，再让患者张口呼气，同时用力收腹，将头颈部往前倾，并用力咳嗽。（2）指导患者做腹式呼吸训练，让患者将双手放在腹部上方，于呼气的过程中收腹，并于吸气的过程中放松腹部，需反复呼吸，连续做15min。（3）指导患者做缩唇呼吸训练，要求患者用鼻子缓慢吸气，此后，用口呼气[5-6]，并于呼气的过程中保持嘴唇呈鱼口状，同时收腹，将气体缓慢呼出，需连续做30min左右。（4）指导患者做人工阻力呼吸训练，让患者先深呼吸，然后用力将气球吹大，需反复做5次。

1.4 评价指标

检测2组干预前/后FEV1和FVC值，统计并发症（肺不张，及胸腔积液等）发生例数，记录术后胸腔引流时间。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 肺功能分析

针对FEV1和FVC值，2组干预前比较无显著差异，P>0.05，研究组干预后比对照组高，P<0.05。如表1。

2.2 并发症分析

针对并发症发生者，研究组0例，对照组5例，占11.9%，包含肺不张者1例、胸腔积液者2例与肺部感染者2例。研究组比对照组低，X2=7.0358，P<0.05。

2.3 术后胸腔引流时间分析

针对术后胸腔引流时间，研究组（3.34±1.01）d，对照组（5.01±1.43）d。研究组比对照组短，t=7.3269，P<0.05。

3 讨论

医院组织结构中，心胸外科占据着一个至关重要的地位，主要收治的是食管病变、心脏病变和肺部病变等患者[7-8]，而手术则是该科室中比较常见的一种治疗方式，能够有效抑制疾病进展，减轻患者痛苦，但手术也具有创伤性和应激性，容易引起肺部感染与肺不张等并发症，进而延长了患者术后的康复进程。

呼吸功能训练主要包含咳嗽训练、人工阻力呼吸训练、腹式呼吸训练与缩唇呼吸训练等，可促进患者呼吸道中分泌物的排出，并能起到提高呼吸效能、预防呼吸道堵塞与增强肺通换气功能等作用[9-10]。此研究，在FEV1和FVC值上，研究组干预后比对照组高，P<0.05;在并发症发生率上，研究组比对照组低，P<0.05;在术后胸腔引流时间上，研究组比对照组短，P<0.05。呼吸功能训练后[11-12]，患者肺功能显著改善，且极少出现胸腔积液等并发症。

综上，心胸外科手术护理用呼吸功能训练[13-14]，利于并发症的预防，肺功能的恢复，及术后胸腔引流时间的缩短，建议推广。

参考文献：

[1] 肖红云. 心胸外科手术患者呼吸训练器呼吸功能锻炼效果[J]. 东方药膳，2020（14）：28.

[2] 蔡利娟. 呼吸训练器的应用对心胸外科手术患者肺功能及术后并发症的影响[J]. 国际护理学杂志，2020，39（20）：3733-3735.

[3] 吴丽丽. 心胸外科手术护理中应用呼吸功能训练的效果分析[J]. 饮食保健，2020，7（31）：139-140.

[4] 赵妍. 呼吸功能训练应用于心胸外科围手术期患者的效果观察[J]. 健康必读，2020（29）：273.

[5]曹丽.呼吸功能训练在心胸外科手術护理中的应用探讨[J].家有孕宝，2021，3（4）：224.

[6]刘宏梅.在心胸外科手术护理中应用呼吸功能训练对提升患者满意度的效果[J].中国医药指南，2021，19（2）：223-224.

[7]查莲，孙宁.探讨呼吸功能训练在心胸外科手术患者护理中的应用[J].养生保健指南，2020，（32）：198-199.

[8]李维娜.呼吸功能训练在心胸外科手术护理中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（26）：238-240.

[9]刘芹.呼吸功能训练在心胸外科手术护理中的应用[J].东方药膳，2019，（21）：147.

[10]吴彩红，邓国梅.对呼吸功能训练在心胸外科手术护理中的效果探析[J].养生保健指南，2019，（11）：163.