局部神经阻滞与腰硬联合麻醉下治疗腹股沟疝的效果

梁志军

摘要：目的：探讨在治疗腹股沟疝时采用局部神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉的效果。方法：选取2020年3月到2021年3期间我院收治的腹股沟疝患者，共计80例，随机数字表法分2组，对照组采取腰硬联合麻醉，研究组实施局部神经阻滞麻醉，对比麻醉效果。结果：研究组各项临床指标优于对照组;研究组麻醉有效率明显高于对照组，P<0.05。结论：在腹股沟疝手术中采取局部神经阻滞麻醉可减少术中出血量，提高麻醉效果，建议推广。

关键词：腹股沟疝;局部神经阻滞麻醉;腰硬联合麻醉;麻醉效果

Objective： To explore the effect of local nerve block anesthesia and combined spinal epidural anesthesia in the treatment of inguinal hernia. Methods： 80 patients with inguinal hernia in our hospital from March 2020 to March 2021 were selected and randomly divided into two groups. The control group was given combined spinal epidural anesthesia， and the study group was given local nerve block anesthesia. Results： The clinical indicators of the study group were better than those of the control group; the effective rate of anesthesia in the study group was significantly higher than that of the control group， P<0.05. Conclusion： local nerve block anesthesia in inguinal hernia surgery can reduce intraoperative blood loss and improve anesthetic effect， which is recommended to be popularized.

Key words： inguinal hernia; Local nerve block anesthesia; Combined spinal epidural anesthesia; Anesthetic effect

腹股沟疝是临床发病率较高的疾病，该疾病很容易引发肠坏死、肠梗阻、肠穿孔等并发症，严重危及患者的生命安全[1]。临床多采取腹股沟疝无张力修补术治疗，本次研究主要探讨这两种麻醉方式的麻醉效果，汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取80例我院收治的腹股沟疝患者，随机分2组，对照组纳入40例，男31例，女9例，年龄18-68岁，均龄（44.23±1.12）岁;研究组纳入40例，男32例，女8例，年龄18-70岁，均龄（44.32±1.21）岁，一般资料经分析无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

两组患者均接受腹股沟疝无张力修补术治疗。

对照组：该组患者采取腰硬联合麻醉，在患处L3-4间隙处采取麻醉阻滞，注入1.5ml盐酸布比卡因注射液。采用传统切口，对提睾肌进行分离将疝囊暴露出来，横断大疝囊，将疝囊周围组织直到疝囊颈部进行分离，对疝囊颈进行高位结扎，在固定时将锥形网置于疝囊底部，成型补片放于精索后方处并将其固定好，最后将腹外斜肌腱膜与皮下组织进行缝合。

研究组：该组患者采取局部神经阻滞麻醉，对患者进行常规消毒，从患者内环上方1cm部位进针，注射30ml利多卡因，沿着切口外环对患者注射4ml利多卡因于耻骨处。需要注意的是在外环下精索旁边进行注射，接着切开患者的皮肤直到腹外斜肌，在其腹外斜肌的深层处再次注射4ml利多卡因，分离疝囊到精索中环出口的部位。

1.3观察指标

（1）对比两组患者临床指标。（2）对比两组患者麻醉效果，优：麻醉完全，肌肉松弛度较高，无不适感;良：麻醉效果比较好，会有轻微不适感，给予患者镇痛药物后不适感得以缓解;差：麻醉效果不佳，有明显不适感。

1.4统计学分析

本次研究涉及到的全部数据均采用SPSS 23.0版本的统计学软件进行处理，计量型的数据使用来表示，运用t值进行检验;计数型的数据使用%来表示，运用值进行检验，当计算结果P<0.05则说明具有统计学差异。

2结果

2.1對比两组患者临床指标。

见表1，研究组患者各项临床指标优于对照组，P<0.05。

2.2对比两组患者麻醉效果。

见表2，研究组麻醉有效率明显高于对照组，P<0.05。

3讨论

腹股沟疝是发病率较高的疾病，该疾病是腹腔内脏、腹腔内组织或者腹膜壁层组织经过腹壁或盆壁较为薄弱处向外突出。腹股沟疝手术中常用的麻醉方式包括局部神经阻滞麻醉和腰硬联合麻醉，腰硬联合麻醉使用剂量较小，可迅速起效，但患者手术时间较长，术后留置导尿管以及长时间卧床很容易增加并发症的风险[2]。局部神经阻滞麻醉操作较为简单，仅使用小剂量的麻醉药物就可维持麻醉效果，该方式麻醉药物起效快，对患者产生的影响小，术中出血量较少，手术时间较短，与腰硬联合麻醉相比，局部神经阻滞麻醉的麻醉效果更好[3]。

综上所述，在进行腹股沟疝手术时采用局部神经阻滞麻醉效果更佳，可缩短治疗时间，提升麻醉效果，术后患者预后较好，建议推广应用。

参考文献

[1]林辉，李绍臣，桓宇.局部神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉下治疗腹股沟疝临床影响分析[J].中外女性健康研究，2021（9）：26-27.

[2]杨晓燕，王东，毛洁，等.局部神经阻滞麻醉在腹股沟无张力疝修补术中的应用效果研究[J].母婴世界，2020（36）：65.

[3]吕明慧，艾喜婷.腹股沟疝患儿腰硬联合麻醉应用效果及安全性分析[J].社区医学杂志，2021，19（3）：154-157，161.