气压驱动对粘液瘤患者下肢静脉血栓形成的影响

摘要：目的：研究气压驱动在粘液瘤患者下肢静脉血栓形成上产生的具体影响。方法：于我院粘液瘤科2019年12月份到2020年12月份收治的粘液瘤患者中选取48例，将其随机划分为对照组与观察组，针对24例对照组患者给予常规护理;针对24例观察组患者给予常规护理+气压驱动治疗，从DVT发生率、静脉血流速度等指标予以分析。结果：对照组治疗后患者的血流速度（338.34±2.56）cm/s，DVT发生率8例（33.33%）;观察组治疗后患者的血流速度（594.63±3.63）cm/s，DVT发生率1例（4.17%），两组相比，差异明显（P<0.05）。结论：在粘液瘤患者中若能应用气压驱动治疗，可有效减少下肢静脉血栓形成发生率，提高至少175%的静脉血流速度，以此促进患者的良性恢复。据此，可将气压驱动作为临床首选治疗方案。

关键词：气压驱动;粘液瘤;下肢静脉血栓形成

Abstract： Objective： To study the specific effect of pneumatic drive on venous thrombosis of lower limbs in myxoma patients. Methods： 48 myxoma patients admitted in myxoma department of our hospital from December 2019 to December 2020 were randomly divided into control group and observation group， and 24 patients in control group were given routine nursing care. Twenty-four patients in the observation group were given routine nursing and pneumatic drive therapy， and the DVT incidence and venous blood flow velocity were analyzed. Results： After treatment， the blood flow velocity of patients in control group was （338.34±2.56）cm/s/s， and the incidence of DVT was 8 cases （33.33%）. After treatment， the blood flow velocity of patients in the observation group was （594.63±3.63）cm/s/s， and the incidence of DVT was 1 case （4.17%）， with significant difference between the two groups （P < 0.05）. Conclusion： If pneumatic drive therapy can be used in myxoma patients， the incidence of venous thrombosis in lower limbs can be effectively reduced， and the venous blood flow speed can be increased by at least 175%， so as to promote the benign recovery of patients. Therefore， pneumatic drive can be regarded as the first choice for clinical treatment.

前言：下肢靜脉血栓形成是粘液瘤患者常见的一种并发症，不但影响患者的生活质量，还会限制其运动功能。而以往对于粘液瘤患者多以常规护理为主，造成患者在休养治疗期间易发生下肢静脉血栓形成病症。然而，气压驱动是运用辅助循环方式，帮助患者保持良好的血液流动状态，提升患者护理有效性[1]。本文于本院2019年12月～2020年12月的患者中，随机选取48例分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院48例患者为样本，对照组24例，性别：男/女=13/11，年龄（46.46±1.35）岁，平均病程（5.67±1.46）月，心脏粘液瘤14例，肺粘液瘤10例。观察组24例，性别：男/女=11/13，年龄（45.57±1.56）岁，平均病程（5.57±1.36）月，心脏粘液瘤、肺粘液瘤各11例、13例。两组患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）患者经超声心动图检查确诊为粘液瘤疾病;（2）患者已签订知情同意书;（3）患者的依从性良好。

排除标准：（1）患者患有精神类疾病或语言障碍;（2）患者肝肾功能不全或存在凝血障碍;（3）患者患有心脏病等重大疾病。

1.3 方法

针对对照组患者采用常规护理，护理人员应密切监测患者生命体征的变化规律，并定期测量患者的体重、体温。而且还应观察患者皮肤颜色的异常情况。对于患者的肢体酸痛现象，也应及时进行记录，始终维护患者休养期的安全。同时，两组患者均结合各自病况行切除术。

针对观察组患者，需在其基础上，应用气压驱动方法，首先，护理人员应先行调整患者的体位，使其保持平卧位状态接受治疗，以免长期一个姿势，降低其舒适度;其次，护理人员需借助气压循环驱动治疗仪，在患者完成手术的一小时后予以应用，并将其设置为30min/次、1次/8h的参数，按时对患者的肢体进行按摩，对于强度的设置应结合患者的耐受能力;再者，护理人员还应在患者治疗期间，时刻观察患者肢体颜色变化情况，或者观察是否存在肿胀状况。在做好记录后，还可参照患者的具体情况调整治疗仪的参数，确保患者在气压驱动治疗中，能够得到更有效的护理服务。在此期间，护理人员还应注重健康宣教。例如与患者进行沟通，告知患者一旦出现血栓堵塞等问题，将产生酸胀发硬、青紫等表现，由此保证护理人员能够及时了解患者下肢功能的实际情况;最后，还可应用持续治疗方式，为患者提供长达七小时的气压驱动治疗，防止患者遭受下肢静脉血栓形成等并发症的风险。护理人员还应不定期检查治疗仪运作状态，以免干扰本次研究活动结果的真实性。对于治疗仪的固定度也应进行确定，便于患者全面享受气压驱动治疗[2]。

1.4 观察指标

观察患者静脉血流速度变化情况与DVT发生率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，使用t检验计量资料（），使用X2检验计数资料（%），P<0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比患者血流速度变化情况与DVT发生率

对照组与观察组相比，血流速度较慢，其DVT发生率略高，2组对比，差异显著（P<0.05），详见表1：

3 讨论

粘液瘤有75%高发于左心房，患者患病后一般会出现体重骤减、发热贫血等症状，严重时还会诱发晕厥、感染等后果。而随着患者血液流动的不规律，也常在其治疗中出现下肢静脉血栓形成病症，促使患者的生活质量受到不良影响。然而，在常规护理基础上，若能应用气压驱动，具有显著疗效，可进一步规避下肢静脉血栓形成风险。这主要源于气压驱动治疗中能够借助气压驱动仪器，对患者的肢体实施有效按摩，随着仪器的挤压，能够实现肌肉的深层次刺激，尤其对于静脉血管，可使其产生更高的血液回流速度，并在減压状态下，促使静脉血保持自动回流，最终促使静脉血管的回流速度有所提升，以免应血液循环不佳，造成患者发生血栓堵塞[3]。因此，在常规护理之上联合气压驱动可增强患者的血栓防范效果。经由观察组相关数据：治疗后患者的血流速度（594.63±3.63）cm/s，DVT发生率1例（4.17%），与对照组相比，差异明显（P<0.05）。由此证实气压驱动治疗可在常规护理基础上有效预防下肢静脉血栓形成，提高患者静脉血流速度，便于减轻患者的痛苦，使其早期恢复健康。

综上所述，气压驱动对粘液瘤患者下肢静脉血栓形成具有积极影响，可促使患者保持稳定病情，故而应在临床治疗中予以推广。

参考文献：

[1]宋丽娟，黄丽君，王顺.心脏粘液瘤栓塞事件发生与患者心功能及肺动脉压的相关性[J].实用癌症杂志，2021，36（01）：168-171.

[2]李斌，刘爱军，司锐，等.28例心脏肿瘤患者的临床特点和外科治疗[J].中国胸心血管外科临床杂志，2021，28（02）：208-213.

[3]赵一祎，翟建军.踝泵运动与气压式血液循环驱动对妇科良性疾病腹腔镜手术后血栓预防效果的研究[J].中国医刊，2020，55（10）：1145-1148.

李芳菲（1991-11-20）女，山东德州人，民族：汉，职称：护师，学历：本科。研究方向：护理学。

（航天中心医院 北京 100049）