细节管理在心内科护理管理中的应用分析

宿茹

摘要：目的：探究细节管理在心内科护理管理中的应用｡方法：选取2020年2月-2021年2月期间在医院心血管内科住院患者186例，将其随机均分为两组｡对照组采用常规护理风险管理方法｡观察组采用细节管理｡比较两组患者的生活质量､护理不良事件发生率及患者的满意度｡结果：观察组患者的生活质量评分和满意度均显著高于对照组（P<0.05）;观察组患者护理不良事件发生率显著低于对照组（P<0.05）｡结论：细节管理可以提高心内科护理工作质量，有效防控心内科护理相关风险因素，提高患者的满意度。

关键词：细节管理;心内科护理;管理

1资料和方法

1.1一般资料

选取2020年2月-2021年2月期间在医院心血管内科住院患者186例，将其随机均分为两组｡对照组采用常规护理方法｡观察组采用细节管理｡对照组男61例，女32例;年龄分布为34～78岁｡观察组男59例，女34例;年龄31～77岁｡所有的研究对象均意识清晰，无精神意识障碍，并签署知情同意书｡两组患者一般资料方面没有显著差异（P>0.05），具有可比性｡

1.2 方法

对照组采用常规化护理干预。包括定期监测患者各项生命指标，严格遵医嘱用药，适时进行心理疏导等。

观察组常规护理方法同对照组，外在细节思维管理理论的指导下进行护理，内容有：1）有效强化思维管理理念：院内医务人员应当依照医院内所颁布的规定执行护理工作。医院方面也要强化对于本院护士培训力度。每位从事护理工作的人员应当熟悉各类护理操作，同时也要具备专业化技能。重点做好重症患者护理工作，有效完善原有护理规章流程。具体的工作应当结合实际情况，开展动态性整改和调整。同时也要完善医院内的细节管理制度;2）有效落实验证思维理念：积极改善护理管理品质，分析在进行日常护理工作中可能出现的安全问题。另外也要对质量管理相关内容加以界定，寻找问题源头确定之后，第一时间予以处理;3）完善日常护理工作：科室内的领导人员应当有效掌控各种护理操作细节。同时也要知晓院内护士平日工作具体特征以及和具体操作中所存在的弊端。针对于医院内的护理资源以及工作流程进行科学化调整，做好平常护理交接班工作，有效核对交接记录、交接人员等等信息;4）创建科学考核制度：医院内等相关科室要对细节思维管理制度加以制定，同时要求院内所有护理人员严格依照新的制度，落实相关护理工作。成立起专业化考核小组，定期实施专业考核。针对于成绩优异者给予适当奖励，成绩不良者要责令改正。

1.3观察指标

根据《中国心血管病人生活质量评定问卷》（CQQC）对两组患者的生活质量进行评分，包括体力状态､病情症状､医疗状况及一般生活4个方面，每个方面包括25道题目，每道题目包括不佳､欠佳､尚好､良好四个选项，对应1～4分4个分值，每个方面满分为100分｡根据《护理不良事件的分類及原因》统计两组患者的护理不良事件发生率｡采用自行设计的调查问卷调查两组患者对护理风险管理中护理服务､生活管理､健康宣教､疾病管理4方面满意度，每个方面满分为100分，分值>75分表示满意｡

1.4统计学方法

利用Excel2010录入与筛选数据，利用IBMSPSS19.0软件进行统计分析，α取0.05｡以P<0.05表示差异具有统计学意义｡

2结果

2.1两组患者生活质量评分的比较

观察组患者的生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）｡见表1｡

2.2两组患者护理不良事件发生率及满意度的比较，见表2｡

3 讨论

现如今，我国医疗改革愈加深入。在这种情况之下，患者方面针对于医院护理工作的要求也有所提升。在对心内科患者实施临床护理时，落实细节管理措施能够在根本上满足患者对于临床护理工作的各类要求。同时也可提升患者方对于临床护理工作满意度。

3.1细节思维管理为发现既往护理问题的重要方式

有效强化临床护理细节思维管理理念，严格落实院内诊断治疗护理工作、常规护理管理规章制度、患者安全目标管理、护理文书书写、各个级别护理人员岗位职责与流程等等，有助于提升临床护理质量。

3.2 细节思维管理为提升临床护理质量的重要前提

现如今，细节思维管理已然成为了院内管理工作中重要组成部分之一。该项工作进行情况直接关乎于医疗质量改革成败。做好该项工作可全面确保医疗安全，其也为提升临床护理满意度的重要举措。积极提升临床护理品质，为一所医院生存之根本。护理细节思维直接关乎于医疗品质以及患者的生命健康。临床护理工作有诸多细小事物所构成，比如患者心理干预、康复指导、基础护理、生活护理等等。只有做好每个细节，疏而不漏，紧密相扣，才能够在根本上提升医疗品质，加强患者方治疗信心。

参考文献：

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[4]牛昱.细节思维管理理论在心内科护理管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（39）：148+153.

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（空军军医大学第一附属医院 陕西西安 710032）