血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床分析

卢淑兰 赵慧 赵曾翔 刘斌 李砚峰

【摘要】目的：探究血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床价值。方法：选择2019年1月-2020年1月我院糖尿病患者100例作为研究对象，并设置为观察组，与此同时，选取同时期我院体检的健康人员100例作为对照组，两组均接受即时检验糖化血红蛋白，比较两组临床检测结果。结果：观察组血清C肽（1.6±0.5）ug/L、糖化血红蛋白（10.5±2.1）%、空腹血糖水平（9.1±2.2）mmol/L、餐后2小时血糖（11.3±2.7）mmol/L等指标均显著高于对照组，P<0.05。结论：血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的价值显著，值得肯定。

【关键词】血清C肽;糖化血红蛋;糖尿病

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.205

临床上，糖尿病是发病率较高的慢性疾病，该病起病隐匿，随着疾病的进展，会逐渐累及患者眼睛、足部、肾脏等重要脏器官[1]。糖尿病的及时诊断与针对性治疗，能有效延缓疾病进展，改善患者生活质量。为探究血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床价值，本文研究如下：

1  资料与方法

1.1临床资料

选择2019年1月-2020年1月我院糖尿病患者100例作为研究对象，并设置为观察组，纳入标准：（1）患者均与糖尿病临床诊断标准相吻合[2];（2）患者认知正常，积极配合;（3）患者均可进行正常交流沟通，均同意参与本次调查研究，与此同时，排除交流障碍、资料不全、年龄不足18岁者及合并精神障碍等患者。与此同时，选取同时期我院体检的健康人员100例作为对照组，对照组100例，男52例，女48例，患者年齡在18-79岁之间，平均年龄（58.7±3.0）岁，观察组100例，男53例，女47例，患者年龄在18-74岁之间，平均年龄（59.9±3.5）岁，两组一般资料无显著差异，P>0.05.

1.2方法

血糖检验前一晚8点禁食。次日晨起抽取患者5ml静脉血，患者饮食2小时后抽取患者5ml静脉血。选择日立7600检测仪以及相关的配套设施检测患者糖化血红蛋白水平，选择安图全自动化学发光仪以及电化学发光法检测患者血清C肽水平以及餐后2h血糖水平和空腹血糖水平。

1.3观察指标

比较两组患者血清C肽、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖等指标。

1.4统计学方法

使用spss21.0数据处理软件进行综合处理，计数资料使用n（%）表示，组间比较采用x2检验，计量资料使用x±s表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

观察组血清C肽（1.6±0.5）ug/L、糖化血红蛋白（10.5±2.1）%、空腹血糖水平（9.1±2.2）mmol/L、餐后2小时血糖（11.3±2.7）mmol/L等指标均显著高于对照组，P<0.05。具体情况见表1：

3  讨论

我国是糖尿病高发的国家和地区，随着我国人口老龄化时代的到来以及生活方式的改变，我国糖尿病发病率居高不下。全身血糖上升是糖尿病的主要特征，而胰岛素分泌情况与血糖变化有直接关系，若胰岛素分泌受损或分泌异常则会导致有机体出现代谢性疾病。迄今为止，尚无治疗糖尿病的确切药物，临床主要通过控制患者血糖水平来控制疾病进展。糖尿病的早期诊断与对症治疗，能 有效改善患者预后。C肽水平、尿酮体、血糖、糖化血红蛋白等指标均是临床诊断糖尿病的重要指标，但单一的指标检测很容易受到外界影响，进而影响临床诊断的可靠性，故而，通过联合诊断的方式，能有效提高疾病诊断准确性。

糖化血红蛋白能有效反应患者两个月内的平均血糖水平，其是临床诊断糖尿病的关键指标。糖化血红蛋白是通过持续且缓慢的、不可逆的糖化反应形成的，有机体中糖化血红蛋白水平决定了血红蛋白的接触时间、血糖浓度，其含量多少与是否使用胰岛素、患者是否空腹以及抽血时间无明显相关性，故而，在临床诊断中的影响因素少，检测结果的准确性比较高。在糖尿病诊断中，血清C肽水平也发挥着重要作用。虽然血清C肽没有生物活性，也不具有胰岛素功能，但是，在β胰岛素细胞分泌中，C肽与胰岛素的水平两者呈正相关关系[3]。故而，检测血清C肽水平，也能间接的获得胰岛素的浓度。血清C肽没有生物活性，而且半衰期比较长，肝脏无法灭活，血清C肽水能准确反映患者体内的胰岛素浓度。糖化血红蛋白不能反映某一时刻的血糖水平，能直接反应某一时间段的血糖水平，而血清C肽能准确的反应患者某一时刻的血糖水平，两者联合使用，能有效提高糖尿病诊断的准确率。通过本文研究证实，观察组血清C肽（1.6±0.5）ug/L、糖化血红蛋白（10.5±2.1）%、空腹血糖水平（9.1±2.2）mmol/L、餐后2小时血糖（11.3±2.7）mmol/L等指标均显著高于对照组，这与吴莉莉等人的研究结果相吻合[4]，提示血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的重要作用。

综上所述，血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的价值显著，能准确反映患者血糖水平，值得肯定。

参考文献：

[1]王建民.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验诊断糖尿病的临床效果评价[J].智慧健康，2019，（21）.58-59.

[2]苏志琳，陈立希.血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的 临床价值分析[J].糖尿病新世界，2019，（21）.37-38.

[3]丁雁.探讨血清C肽和糖化血红蛋白联合检验在诊断糖尿病方面的临床价值[J].中外医疗，2019，（33）.175-177.

[4]吴莉莉.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床意义[J].临床检验杂志（电子版），2019，（4）.6～8.