护理风险管理在危重症患者CRRT治疗中的应用

潘红娇 姚敏

【摘要】目的：以危重症病人为主进行探究，观察在治疗的同时应用风险管理方案的作用效果。方法：从本院2019年1月至2019年12月之间接诊的病人中进行随机抽选，共计找到100位危重症病人，对其展开探究。根据平均原则进行分组，对照组、实验组各纳入50位病人。为对照组病人提供常规护理方案，对实验组病人采取风险管理手段。重点比较两组病人护理后的并发症情况。结果：经统计对比，实验组出现并发症的几率要远远小于对照组。结论：在临床实践中，对危重症病人采取风险管理措施，有利于降低病人出现并发症的可能性，值得推广借鉴。

【关键词】风险管理;危重症;并发症几率

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.184

病人的病情复杂、病情发展迅速，会给临床管理带来一定的挑战。为实施连续性肾脏替代治疗的病人提供风险管理，是对病人最好的保障，特别是在降低并发症发病率方面效果较佳，为此本文将针对风险管理手段展开探究，希望能够对危重症病人的治疗有所帮助。

1  资料与方法

1.1一般资料

从本院2019年1月至2019年12月之间接诊的危重症病人中抽选研究对象，将筛选，共计找到100位实验对象。根据护理手段的差异性进行分组探究，每组各有50位病人。通过调查两组各自的就诊信息，可知对照组由29位男性以及21位女性组成，年龄分布于14岁-60岁之间。实验组包括28位男性以及2位女性，病人的年龄均大于16周岁且小于58周岁。经比较，两组在基本信息方面并无明显差异性，可以继续进行实验。

1.2方法

对照组采取常规护理方法，实验组应用风险管理措施，具体内容如下：

1.2.1开展危重症病人护理工作的工作人员，在正式上岗之前，要接受严格的培训，并需要拿到通过证书。开展培训时，要从专业角度出发，首先接受疾病方面的培训内容，护理人员不仅要熟知理论知识，还要掌握器械操作技巧，此外还要练习紧急救助要点。除此之外，相关领导人员要召集护理人员参加会议，重点分析质量管理问题，建立一套规章制度体系，将护理质量落实到位，不得出现任何差错。

1.2.2透析的准备工作。（1）设置专人管理血透机，对其进行定期的保养维护。每次进行透析治疗前，操作人员都要对机器进行全面认真的检查，检查无误后方可继续进行治疗工作。在治疗期间，要对病人的各项指标进行实时监督，并将其指标水平记录在册，以供参考。如遇到特殊情况，需要在记录上进行特别标记，并对该情况进行及时解决。（2）对血压管路的连接情况以及透析器的连接情况进行全面细致的检查，并仔细核对数据参数，观察是否存在错误的情况。对病人的体质情况进行调查统计，监测病人的生命体征指标水平，對于实验室得出的各检查结果要进行登记。（3）病人在接受治疗之前，还要进行管路预充，这一步是为了避免过滤器中有空气存在。除此之外为了避免出现空腔、凝血等问题，还要将动静脉壶液面进行上调。

1.2.3预防并发症。（1）病人必须要在医生的指示下抽取血液，观察病人血小板的变化水平，检查局部出血、伤口渗出等情况。（2）护理人员需要熟知过滤器的脉搏、血管压力等，一旦出现异常情况，要及时将其告知医师，协助医师处理问题。

1.2.4强化风险管理意识，完善规章制度。（1）建立健全风险管理体系。召集经验丰富的护理人员组成护理小组，小组分三个等级，管理权限最高的是护士长，护理组长次之，基础成员是普通护理人员。护理小组依照从上至下的检查原则进行层层对照检查，以PDCA为原则展开工作，过程中发现问题、漏洞，要及时想办法加以纠正。经实际工作调查确定一份切实可靠的风险预防措施。同时还要监测护理工作者制度的落实情况、反馈情况以及风险评估的流程。护士长将以上内容进行整理汇总，然后将其印发成册，分发给护理人员。相关负责人要重视护理人员的能力提升，每月为护理工作者提供一次集中学习的机会，并对学习内容进行不定时抽查，进而使得护理人员可以在制度健全的工作氛围中提升自我能力。（2）明确各级护理人员的责任。基础护理人员、护理组长、护士长等都有各自的职责，为了强化工作效率，要对其职责进行明确划分，划分时要遵照详细、准确的原则，将责任分工具体到某个时间段。此外分级管理也是保障护理工作效率的一大关键，护理人员的职位越高，所承担的工作以及责任也就越重，风险也会因此上升。

1.3统计学分析

科学严谨的实验结果必然少不了大量统计数据的支持，正是由于实验过程中会产生大量的数据，这些数据难以通过人工方式进行管理，为此我们才需要利用计算机技术将数据移交给SPSS19.0软件。

2  结果

在实验过程中，我们发现病人可能会出现并发症，经统计，导管相关感染、体温低、血压下降、透析管周渗血等是最为常见的。此外我们分别统计并计算了实验组、对照组各自的并发症情况，实验组的情况更为理想，详细请看下表。

3   讨论

医院的危重症病人是治疗、护理的关键对象，因为该类病人的病情发展较为严重，所面临的风险也比较高。对于危重症病人而言，病情的评估以及护理工作会直接影响其疗效，如果护理人员没有准确评估病人的病情或者在护理当中出现了差池，其后果不可惜那个线。由于病人的病情比较严重，因而在治疗过程中难免会出现并发症，它的存在对于治疗而言有着不利影响，严重一些还会危及病人的生命，基于这一原因，我们必须要展开护理风险管理措施。为了探究风险管理方案的优越性，我们特进行了上述实验内容，使其与常规护理手段进行对比。根据实验结果来看，该方案的实施具有明显的效果，特别是对降低并发症的发生率有极大的帮助。因此在今后治疗危重症病人时，可以适当采取风险管理措施，这是预防并发症出现，改善病人生理质量的不错选择，具有一定的推广价值。

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