神经外科护理工作中常见问题及预防的效果

王倩

【摘要】目的：研究神经外科护理工作中常见问题及预防措施。方法：对我院神经外科护理工作中存在的风险因素进行回顾分析，统计资料为2018年5月～2019年4月收治的神经外科患者36例，对患者进行针对性护理，总结护理中存在的常见问题，根据问题发生原因，制定针对性预防措施，强化管理。对护理管理后患者护理满意度和不良事件发生率进行比较。结果：预防护理后，患者满意度提升，不良反应发生率降低，与管理前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：神经外科护理中，应对常见问题进行研究，分析导致问题的常见原因，并进行合理规避，制定针对性预防促使，为患者疾病康复提供支持。

【关键词】神经外科;护理;常见问题;预防效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.170

护理风险主要是因护理工作人员操作不当引发的风险，相关问题出现影响预后，对患者身体健康造成严重影响[1]。神经外科患者多为意外灾害和自身病变造成的脑部损伤，具有病情严重、发展变化大的规律，需要对患者进行良好护理支持。本文对神经外科护理工作中常见问题及预防措施进行总结，为患者疾病康复提供护理保障，相关研究内容如下：

1  资料及方法

1.1一般资料

本案研究用一般统计资料来源于我院2018年5月～2019年4月收治的神经外科患者，总计36例。其中男性患者22例，女性患者14例，年龄25～76岁，平均年龄（46.28±1.29）岁，疾病类型：脑部损伤10例、硬膜下血肿5例、脑出血6例、颅骨骨折3例、脑血管畸形6例、脑卒中6例。其中重症昏迷患者12例、鼻饲护理10例;行颅骨修补术5例、血肿清除术5例、引流术11例。

1.2方法

对所有36例神经外科患者进行强化护理，降低不良反应发生率。相关护理方式如下：

1.2.1健康教育。对清醒患者进行健康知识讲解，针对非计划拔管进行教育，提高安全意识。护理人员应增加自身责任心，为患者构建全面的护理方案，注重开展以患者为中心的护理模式，做好各项治疗和护理工作，对常见问题进行总结，明确急救护理重要应用价值。

1.2.2基础护理。护理人员为神经外科护理人员提供基础护理，对常见并发症如颅内感染、高热、误吸窒息和吸入性肺炎进行干预。护理中对患者疾病症状进行观察，给予患者机械吸痰、管道护理和并发症针对性护理，并对患者呕吐物进行及时清理，防止出现窒息风险。

1.2.3强化沟通。构建与患者良好沟通机制，并引导家属参与到治疗和护理中，对患者病情改善具有促进作用。经验表明，强化护理沟通，及时了解患者实际情况，并对病情进展进行评估，制定预防措施，能够最大限度降低护理风险。

1.3观察指标

观察护理中患者出现不良症状，指标选取颅内感染、窒息和吸入性肺炎;统计患者护理满意度。

1.4统计学处理

文中数据资料统计分析使用SPSS20.2版本软件，计数资料使用例数n和百分比%表示，x2检验，P<0.05时有统计学意义。

2  结果

对所有36例患者进行护理措施强化，患者不良症状共发生5例（13.89%），其中颅内感染1例、窒息2例、吸入性肺炎2例;护理前患者不良症状共计14例（38.89%），其中颅内感染3例、窒息5例、吸入性肺炎6例比较，前后对比差异较大存在统计学意义（P<0.05）。

患者临床护理满意28例，满意度为77.78%;预防护理措施应用前，患者满意例数为17例，满意度（47.22%），差异较大存在统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

神经外科手术后患者出现的常见风险问题主要集中在感染、非计划拔管、窒息和外皮损伤。需要对患者进行良好护理，控制相关风险发生率。采取有效的预防措施，为患者健康提供支持。神经外科患者自身免疫力较差、倘若护理人员在疾病治疗中，未能对病房进行深度消毒或破坏无菌操作环境，会诱发患者感染，使得病情加重，增加治愈难度[2]。

吞咽功能障碍是神经外科患者常见症状，护理人员需要对呕吐物进行护理，并对口腔内痰液采取机械吸痰，防止出现误吸，增加窒息风险。护理实践中，工作人员应结合患者实际情况，对现有护理方案进行调整，并对自身专业技术进行培训预防护理风险。

护理实践中，应重视文书书写规范性，真实准确记录患者病情，并耐心解答患者遇到的实际问题，强化心理护理指导。护理人员应在实践工作中强化风险意识，增加风险识别能力，对神经外科护理中常见问题进行分析，并构建针对性防范措施，致力于降低护理风险。

为增加临床护理满意度，降低不良事件发生率，需要对护理人员交接班制度进行完成，增加对危重症患者巡视频率，成立专项护理工作小组，落实神经外科护理方案。护士长或管理人员应对相关护理措施的应用效果进行检查。临床护理中，应增加对患者体位护理，促使患者保持仰卧位，头颈部抬高30°，重点预防误吸和呛咳等不良事件发生。对患者普及人工气道护理的重要性，针对患者出现的不适感进行护理，并构建科学有效的沟通机制，使得患者临床依从性提高。

神经外科手术完成后，护理人员应与患者家属沟通，对重症患者进行营养支持护理，以鼻饲肠道内营养支持或静脉滴注肠道外营养护理方案为主，当患者吞咽功能恢复后，方可提供流食，为患者生命健康提供保障[3]。

综上所述，回顾分析了我院2018年5月～2019年4月收治的36例神经外科患者临床资料，对患者在护理中出现的常见问题进行总结，其护理风险主要包括颅内感染、窒息和吸入性肺炎，对其进行针对性护理后，不良风险事件发生率降低，患者满意度提高。神经外科护理中，应强化预防管理、解决常见问题，为患者健康提供护理指导。

参考文献：

[1]落桑白姆.神经外科手术护理常见风险问题与预防措施探讨[J].饮食保健，2019，006（038）：216.

[2]冯玉安.个体化肺部护理对神经外科卧床患者肺部并发症的预防效果研究[J].实用医技杂志，2020，v.27（02）：114-115.

[3]李彩容.护理干预对神经外科腦出血患者预防肺部感染的效果[J].中国医学工程，2019（6）：144-145.