结肠镜下内痔硬化注射治疗的护理配合

吴爱杰

【摘要】目的：探讨结肠镜下内痔硬化注射治疗的护理配合。方法：收集2019年11月-2020年12月我院收治的内痔患者50例作为试验样本，根据奇偶数法分为对照组与研究组，每组25例。对照组予以结肠镜下内痔硬化注射治疗，研究组在此基础上予以护理干预配合，组间进行术后并发症发生率的比较。结果：研究组显著低于对照组并发症发生率，两组间在差异上存在统计学意义（P<0.05）。结论：结肠镜下内痔硬化注射治疗予以相应的护理干预配合，有利于加快病情康复，降低术后并发症发生率，适合全面性推广于临床。

【关键词】内痔;结肠镜;硬化注射;护理配合

【中图分类号】R574.62 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.092

痔具体分为内痔、外痔、混合痔等多种类型，以肛门不适感、便血、痔核脱出为主要症状。以往临床主要以痔上黏膜环切术治疗，但患者不仅需要住院治疗，而且手术与麻醉风险高，术后容易出现并发症，在一定程度上影响患者工作与生活。结肠镜存在较大的弯曲角度，可对内痔进行灵活性、全方位观察，将暴露痔核清除，适量、精准用药，环绕肛门开展痔核内注射，微创、安全、痛苦小。治疗期间加强护理配合，对提高手术成功率，促进术后康复至关重要[1]。本文收集我院收治的内痔患者50例作为试验样本，现进行以下报道：

1  资料与方法

1.1一般资料

收集2019年11月-2020年12月我院收治的内痔患者50例作为试验样本，根据奇偶数法分为对照组与研究组，每组25例。对照组男、女患者比为15：10;年龄分布24-60岁，平均则为（46.8±1.5）岁;14例II度，11例III度。研究组男、女患者比为16：9;年龄分布25-61岁，平均则为（46.9±1.4）岁;14例II度，11例III度。将两组的基本资料相比，差异不明显（P>0.05），可予以公平对比。

1.2方法

对照组结肠镜下内痔硬化注射治疗：术前1d以流质饮食为主，若有便秘情况，需在前1d将肠道准备做好，遵医嘱服用泻药，直至排便无任何粪渣，术前12h保持禁止进食，术前4h禁止饮水，选择左侧卧位，通过结肠镜检查大肠，推结肠镜至肛门后需要进行固定，通过结肠镜活检孔道插入注射针，进针角度为30°-35°，顺时针逐个注射肛门内侧痔核。在此基础上，研究组予以护理干预配合：（1）术前1d将各种管道连接好，提前将结肠镜准备好，确保其处于正常工作状态，调整体位，做好肠道润滑;（2）镜下观察内痔情况，对结肠镜固定良好与否进行检查，保证注射时不会发生脱出，观察和监测针头移位、药液注入不足等。更换体位时需要抽出肠道内气体，以免出现腹胀，注射治疗时需要对患者生命体征变化进行关注，询问其有无不适感。1个痔核的注射剂量标准为1-2mL，若痔核比较大，可将注射量相应的增加，一次性注射聚桂醇注射液10-20ml。术后做好肛门清洁，保持排便畅通无阻，便后以温水擦洗，术后1周禁止剧烈运动，以容易消化的食物为主，维生素摄入量需要增加，术后3个月回院复查。

1.3观察指标

术后对两组肛周痛、便血、腹痛、尿潴留等并发症发生情况进行记录，并在组间予以比较。

1.4统计学评析

借助统计学软件SPSS22.0处理得到的所有有关数据，计数资料进行表示时用的为百分率（%），组间对比用x2检验，P<0.05则说明具备统计学意义。

2  结果

研究组术后并发症发生率为8.0%，其明显比对照组术后并发症发生率32.0%低，组间给予比较，差异上存在统计学意义（P<0.05），见下表。

3  讨论

内痔在临床中属于常见病和多发病，目前首选结肠镜下硬化剂注射治疗，其不仅可显著缩短手术时间，减少治疗费用，还不需要住院，可以减少出血量，减轻痛苦，促进术后恢复。另外，实施结肠镜下内痔硬化注射治疗，基本上不会影响患者的日常工作、生活。聚桂醇注射液属于安全有效的硬化剂之一，使用起来方便、快捷，安全，容易推注，并且性能稳定，黏度不高，术后并发症发生率低[2]。但治疗过程中，需要避免药液注入未达到剂量标准，防止针头移位引起出血，保证视野清除，以免注射效果受到影响;术中结肠镜需要在肛门口保持稳定，避免脱出，确保进针点不发生移位;助手需要对镜下情况进行严密观察[3]。护理工作需要贯穿整个治疗过程，术前给予患者相应的指导，将肠道准备做好;术中护理人员需要对结肠镜进行熟练的固定或旋转，同内镜操作人员调控角度需要保持默契的写作与配合，保证得到的手术治疗效果最佳;指导患者对体位要进行正确变化，必须将所有可见痔核一次性消除;完成诊疗后需要做好饮食方面、肛门护理的干预，以免出现注射后感染或其他并发症。给予患者积极有效的护理干预配合，有利于显著提高结肠镜下内痔硬化注射治疗的整体效果，加快病情康复，预防和减少并发症，节省治疗成本，减轻经济负担[4]。

由本次实验得到的结果可知，研究组明显要低于对照组的并发症发生率，两组在差异上有统计学意义（P<0.05）。从而表明，结肠镜下内痔硬化注射治疗予以相应的护理干预配合，有利于加快病情康复，降低术后并发症发生率，适合全面性推广于临床。

参考文献：

[1]黄丽.结肠镜下内痔硬化注射治疗的护理配合探讨[J].首都食品与医药，2020，27（4）：128.

[2]何荊奕.结肠镜下内痔硬化剂注射治疗的护理配合[J].医药前沿，2019，9（10）：145-146.

[3]余德兰，谭连，吴雪坚.护理干预在聚桂醇局部注射治疗内痔中的应用观察[J].当代护士（上旬刊），2019，26（7）：72-74.

[4]马海彩.透明帽辅助内镜下硬化术治疗内痔患者一例护理体会[J].青海医药杂志，2020，50（1）：41-42.