探讨神经肌肉电刺激(NMES)治疗对老年急性缺血性卒中(AIS)手臂功能障碍患者腕关节功能恢复的效果

辛媛媛

【摘要】目的：探讨神经肌肉电刺激（NMES）治疗对老年急性缺血性卒中（AIS）手臂功能障碍患者腕关节功能恢复的效果。方法：选取我院收治的急性缺血性卒中后腕关节功能障碍患者80例，时间2019年12月-2020年12月，依据随机分组原则分为2组，各40例。参照组采用常规训练，实验组接受讨神经肌肉电刺激治疗，对比两组腕关节功能恢复情况。结果：两组在ARAT评分比较上存有差异，实验组优于参照组，差异明显（P<0.05）。结论：应用神经肌肉电刺激治疗，可以显著改善患者的腕关节功能，值得临床大力推广应用。

【关键词】神经肌肉电刺激;急性缺血性卒中;手臂功能障碍;腕关节功能;恢复效果

【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.082

【Abstract】Objective：To investigate the effect of neuromuscular electrical stimulation （NMES） on the recovery of wrist function in elderly patients with acute ischemic stroke （AIS）. Methods： 80 patients with carpal joint dysfunction after acute ischemic stroke were selected in our hospital. The patients were divided into two groups， 40 cases respectively according to the principle of random grouping. The control group was trained by routine training， and the experimental group received neuromuscular stimulation treatment， and compared the recovery of wrist function between the two groups. Results：there were differences in ARAT scores between the two groups， and the experimental group was better than the reference group （P < 0.05）. Conclusion：the treatment of neuromuscular electrical stimulation can improve the wrist function of patients， and it is worth popularizing and applying in clinic.

【Key words】neuromuscular electrical stimulation; acute ischemic stroke; arm dysfunction; wrist function; recovery effect

在临床上，急性缺血性脑卒中属于常见病的范畴，而在此病发生后患者有可能后遗多种疾病，其中便包括能手臂功能障碍，此种情况的存在则会对患者的生活质量造成不利影响[1]。基于此，本次实验将围绕着神经肌肉电刺激治疗对老年急性缺血性卒中手臂功能障碍患者腕关节功能恢复的效果进行论述，如下：

1  资料方法

1.1研究资料

选取我院收治的急性缺血性卒中后腕关节功能障碍患者80例，时间2019年12月-2020年12月，依据随机分组原则分为2组，各40例。参照组男30例，女10例，年龄60-78岁，平均（71.25±2.46）岁;实验组男29例，女11例，年龄60-74岁，平均（71.89±2.31）岁。两组基线资料无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组接受常规训练，包括手腕训练等，每天训练3次，连续训练4周。

1.2.2实验组

实验组采用神经肌肉电刺激治疗，每天接受30min的神经肌肉电刺激治疗，每周治疗3次，连续治疗4周。其中，脉冲频率为40MHz，开关时间以15s最为适宜。

1.3观察指标

观察两组患者的腕关节功能恢复情况，具体应用手臂动作研究量表（ARAT），分值越高表明患者腕关节功能恢复越好。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件进行分析，计数资料以百分比表示，x2检验，计量资料以均数±平方差（x±s）表示，t值检验，P<0.05，有统计学意义。

2  结果

两组在ARAT评分的比较上存在差异，实验组优于参照组，差异显著（P<0.05）。表1：

3  讨论

急性缺血性卒中多见于老年群体，而在疾病发生后患者会后遗多种疾病，其中便包括手臂功能障碍。大量临床研究证实，应该对患者的手臂功能障碍进行及时干预，若不能及时恢复患者的手臂功能，便会导致出现多种类型的并发症，包括痉挛、疼痛等。因此，可以在此类患者干预中应用神經肌肉电刺激的方法。有研究表明，应用神经肌肉电刺激可加强患者腕关节、肘关节功能，同时可以提高患者肌肉强度，以避免可能会出现的痉挛、疼痛。但需指出的是，目前关于神经肌肉电刺激治疗此障碍的研究相对较少，故而其是否长效还需日后深入研究。

本次研究结果表明，实验组优于参照组，差异显著（P<0.05）。由此可见，神经肌肉电刺激治疗可以显著改善患者的腕关节功能。另有报道指出，此种治疗方法还可以提高患者的日常生活能力，表明该种方法可直接作用于患者预后的改善上。综上所述，应用神经肌肉电刺激治疗，可以显著改善患者的腕关节功能，值得临床大力推广应用。

参考文献：

[1]裴子文，耿治中，言功立，等.神经肌肉电刺激同步功能训练治疗功能性踝关节不稳疗效观察[J].康复学报，2019，29（6）：49-54.