小儿便血的N种可能，你知道多少

卿松

【中图分类号】R726.5 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.045

儿童的消化系统比较脆弱，所以一旦平时的饮食出现问题，或者是孩子的体质本身存在问题，就可能会出现便血的情况。便血，即大便带血或者是拉血便，这是一种小儿常见病症，家长们对于这种现象不要过于担忧但是也不要不当回事。小儿便血的原因有很多种，不正确的治疗方案不仅不能够帮助小儿减轻症状，还可能会导致一系列问题，为此一定要结合不同的病症与病因进行治疗，所以做父母的，一旦发现小儿便血，一定要从多种因素进行考虑，不要随便给小儿进行治疗，那么小儿便血到底意味着什么呢？今天我们就针对这一问题来谈一谈。

1  肛裂导致的便血

肛裂导致的便血大多见于两岁左右的小儿，这种症状下的小儿通常会抵触排便，因为肛裂以后，小儿在排便的时候肛门会随着大便的排出而滴血，孩子排便的时候会感到很疼，如果小儿大便干硬的话还会进一步加重肛门的疼痛感。引起小儿肛裂的原因也很多，首先，小儿先天肛门狭窄的话，如果小儿存在消化不良等问题，排干便的时候就会导致肛门被大便撕裂，从而导致肛裂与大便出血。再者，肛门损伤也是小儿肛裂的常见原因。此外，感染也会导致小儿肛裂，小儿肛门感染同家长没有及时帮助小儿清理臀部有关。对于肛裂导致的便血，治疗上也以肛裂的治疗为准，对于身体素质比较差的儿童来说，肛裂如果处理不当可能会导致肛瘘，严重影响儿童的身心健康，为此家长在发现小儿便血之后一定要检查看是否出现了肛裂，一旦出现肛裂，及时到医院进行治疗，在治疗的同时，家长要注意做好小儿肛门的清洗工作，保持小儿肛门的清洁与干燥，避免感染，同时还需要注意按时给小儿涂抹药膏，在饮食上要避免让小儿吃一些不易消化的食物。

2  痔疮导致的便血

痔疮是一种最为常见的肛肠类疾病，主要见于成年人，但是小儿痔疮也不是没有可能，对于小儿来说，导致便血的痔疮大多属于内痔，通常见于便后出血。这种情况下的便血，小儿通常不会感到疼痛，颜色是鲜红色且大多依附在大便上。这种情况下的便血虽然不会给小儿带来十分严重的痛苦，但是小儿肛肠疾病也不能忽视，随着小儿年龄的增长，如果不对其进行干預的话，很可能会导致病情的恶化，因此家长如果发现小儿便血之后，即便是小儿并没有进行哭闹，还是应该及时到医院进行检查，结合病症进行治疗。

3  直肠息肉导致的便血

如果是三到六岁的小儿出现了便血的问题，这时候可以考虑是直肠息肉导致的便血，直肠息肉导致的便血同内痔导致的便血一样，小儿在排便的时候并不会产生疼痛感，所以小儿不会在排便的时候进行哭闹，但是同内痔排便相比，这种情况下的便血大多出血量比较少，同时便出来的血和大便并不会混杂在一起。直肠息肉大多长在肠壁的黏膜上，如果位置比较高的话平时可能不会有所察觉，但是如果位置比较低的话，则有可能在小儿排便的时候出现息肉脱出的情况，息肉脱出就像是一个红色的肉球脱出肛门，因此家长如果发现孩子有便血的问题，可以和孩子进行沟通，看是否存在上述问题，从而确定是否为直肠息肉导致的便血，进而结合病因进行针对性的治疗。对于这种类型的便血，家长要注意及时对息肉进行控制，如果息肉长大，可能会引起小儿肠套叠，进而导致肠阻塞等问题，这时候孩子可能还会出现腹痛的症状，如果家长发现孩子已经出现了黏液便和黏液血便，这意味着孩子不仅存在直肠息肉的问题，而且息肉已经感染了。就目前来看，如果只是通过表面特征来对儿童直肠息肉进行判断，可能无法准确确诊，因此当家长发现孩子总是反复的腹泻、肚子疼还有便血，抗炎治疗根本起不到什么作用，这时候家长应该及时带领孩子去做结肠镜检查，对直肠息肉进行判断，及早确诊及早治疗。

4  急性坏死性肠炎导致的便血

急性坏死性肠炎导致的便血比较好确认，如果孩子在便血的同时，粪便呈赤豆汤或者是洗肉水样，而且粪便是腥臭的，此外孩子还会出现高热、腹痛、腹泻和呕吐等情况，应该立刻带孩子去医院进行血常规检查，当发现细胞数量明显增多以后，就可以确定是胃肠道黏膜炎症感染，这时候需要对小儿进行抗感染治疗，如果家长缺少经验的话，可以考虑安排小儿入院治疗。在对小儿进行治疗的过程中，家长要注意做好儿童的安抚与护理工作，做好小儿的饮食护理，同时保证小儿能够有充足的睡眠进行恢复。

5  全身性疾病导致的小儿便血

一些全身性的疾病也可能会导致小儿便血，比如过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、流行性出血热和新生儿凝血功能障碍等都会导致小儿便血，导致便血的原因多样，同时后果的严重程度也有很大差别，因此家长一定要注意对便血的原因进行甄别，避免影响治疗的最佳时机。

6  新生儿或小婴儿常见的便血情况

在新生儿或小婴儿的便血可见于吞入母血后，如母乳喂养时母亲乳头皲裂出血被婴儿吸吮吞入;也可见于牛乳蛋白过敏或牛乳不耐受症，多发生在由纯母乳喂养添加牛乳喂养或调整为全牛乳喂养后;还可见于维生素K缺乏症，维生素K缺乏多发生在纯母乳喂养的宝宝。

7  结束语

综上所述，小儿便血的原因十分复杂，肠炎、直肠息肉、小儿痔疮和肛裂、吞入母血、牛乳蛋白过敏或牛乳不耐受、维生素K缺乏等都会导致小儿便血，不同的病因会有不同的表现，因此家长不要在发现小儿出现便血问题之后，就盲目的以为是上述原因中的某一个进行治疗，而是结合不同的病症表现来对小儿便血的原因进行确定，然后结合症状表现来进行针对性的治疗与护理，必要的话，家长应该带小儿去医院进行诊断与治疗。