中医专家这样调理儿童咳嗽

高彩霞

【中图分类号】R249.8 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.032

每年一到秋冬，尤其是天气变化的时节，到儿科就诊的咳嗽儿童人满为患。咳嗽是儿童阶段最为常见的症状，而且一旦咳嗽起来，往往是迁延难愈，一到变天还会加重，从而成为最顽固、最令家属着急上火的病症。俗话说“咳嗽方子，一大筐子”，说的就是虽然治疗咳嗽的药方很多，但是能药到病除的方子几乎没有。在中医学中，通常将咳嗽分为内伤咳嗽和外感咳嗽，儿童咳嗽通常属于外感咳嗽，而对于外感咳嗽，又可细分为风热咳嗽和风寒咳嗽。从这种复杂的分类上就足以说明咳嗽治疗的难度和专业性。中医学讲究辨证治疗、标本兼治，强调治疗的同时也要注重疾病的调理，因此治疗儿童咳嗽时会根据患儿不同的咳嗽类型采取不同的治疗及调理方法，有时则选择多种方法联合治疗的方案。本文详细介绍中医专家治疗及调理儿童咳嗽的一些方法。

1  中医治疗儿童咳嗽方法

1.1药物治疗

不同类型的咳嗽中医采取的药物也各有侧重，治疗风寒袭肺所致的咳嗽一般采用三拗汤和止嗽散加减;而治疗风热犯肺导致的咳嗽（表现为咳嗽频繁、剧烈，同时痰液黏稠并伴有黄涕，此外还有舌苔薄黄的表现），则采用桑菊饮加减;治疗痰湿蕴肺所致的咳嗽一般用二陈汤和三子养亲汤加减方药，而痰热郁肺所致的咳嗽则应用清金化痰汤加减治疗;对于风燥伤肺所致的咳嗽，会采用桑杏汤治疗;对于肝火犯肺所致的咳嗽，一般采用泻白散和黛蛤散加减治疗;治疗肺阴亏耗所致的咳嗽，通常选择沙参麦冬汤加减方药。

1.2针灸治疗

针灸治疗儿童咳嗽主要根据不同的病症类型选取相应的针刺穴位进行治疗，如对于外感风寒所致的咳嗽，通常选取大杼穴、合谷穴、风门穴等穴位针灸治療，一般以泻法进行，时间控制在25min左右;对于外感风热所致的咳嗽，则主要选择大椎穴、肺俞穴、曲池穴以及合谷穴等进行针灸，也采用泻法，时间控制在25min左右;针对肺肾阴虚引起的咳嗽，一般以尺泽穴、肺俞穴、照海穴及太渊穴为针刺穴位，针刺时间同上;针对痰湿蕴肺引起的咳嗽，通常以合谷穴、肺俞穴和膻中穴作为针刺穴位，针刺时间同上。

1.3刮痧治疗

中医治疗儿童咳嗽还可选择刮痧疗法，此法通常用于治疗儿童外感所致的咳嗽及咳嗽初期患者，选择膀胱经及肺经，采用刮痧板进行刮痧，每次刮痧时间以15-20min为宜，每日治疗1次，一般连续治疗3-5天。

1.4拔罐治疗

拔罐疗法也是中医学较常采用的治疗手段，其在治疗儿童咳嗽方面也发挥了积极作用。通常风热束肺引起致的咳嗽，通常拔罐穴位为肺俞穴、大椎穴和尺泽穴，每次5min，每日治疗1次，连续治疗3-5天;对于风寒束肺所致的咳嗽，则对肺俞穴、大椎穴以及风门穴进行拔罐治疗，每次拔罐治疗时间约为10min，每日治疗1次，连续治疗3-5天。针对脾肾阳虚引起的咳嗽儿童，一般拔罐的穴位先选择足三里穴、中府穴及气海穴，每次约15min，然后再选择膻中穴、脾俞穴及肾俞穴等穴位进行拔罐治疗，每次15min，每日治疗1次，连续治疗10天后休息5天，再治疗10天。

2  中医调理儿童咳嗽方法

咳嗽作为一种慢性反复性病症，其病程往往较长，因此在应用中医治疗的同时，也需要在饮食、生活等方面进行调理。

2.1饮食调护

咳嗽儿童的饮食调理也要根据其不同的病症类型进行，如风热咳嗽者饮食上应注意以清肺化痰止咳的食物为主，而风寒所致的咳嗽则应以温热以及化痰止咳的食物为宜，而对于内伤咳嗽，用餐上要注重补肺气、健脾胃及补肾。

2.2生活调理

首先要确保居室环境的清洁及空气清新，不洁、刺激性空气往往易引发咳嗽加重，因此生活中一定要注意让儿童的居室保持空气流通，每日定时开窗换气，以免引起呼吸道黏膜刺激而引起充血、水肿，加重咳嗽。

其次，保持适宜的室内温度对促进儿童咳嗽恢复有益。温度过高易影响患儿身体散热，不利于呼吸道充血及肿胀的缓解，应适当调低室温，有利于保持患儿气道畅通，不过温度不要过低，理想温度应在25-28℃之间。

此外，要保障患儿有充足的睡眠，这是由于充足的睡眠不但有利于促进全身肌肉松弛，而且也有利于身体各项器官功能恢复，从而促进咳嗽症状缓解。

2.3脚底按摩

脚底按摩通常用于调理由于风热所致的咳嗽患者。详细方法为：用温水清洗双脚后，先用两只脚相互来回搓脚心30下，然后对其每个脚趾进行上下按摩各30下左右，要注意重点按摩大脚趾跟部两侧部位，通常按摩5分钟左右即可，按摩脚底后喝点温开水。

2.4拍背

背在临床中的应用很广泛，不管是中医还是西医，他们对于拍背可促进咳嗽及痰液排出的有效性已达成共识，中医学还认为，拍背除了可促进痰液有效排除，而且具有宽胸理气的作用，对促进咳嗽恢复有益。拍背时间宜选在早上起来及睡觉前进行。

总之，儿童咳嗽很顽固，而且引起咳嗽的原因复杂多样，治疗时需根据不同的咳嗽类型选择合适的中医治疗方法，并在治疗的同时注重饮食、生活上的调理，从而达到标本兼治，促进儿童尽快恢复健康。