健康教育对老年糖尿病患者治疗依从性及自我管理的干预作用

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.030

前言

糖尿病作为常见的内分泌代谢类疾病，发病率在全球都成逐渐升高趋势，由于老年人活动量相对较少，记忆力普遍有所减退，自我监控能力不足，对糖尿病的治疗并无益处，如果在治疗过程中患者的治疗依从性出现波动的话，患者的治疗效果就会大受影响[1]。介于此类情况，我院现对健康教育对老年糖尿病患者治疗依从性及自我管理的干预作用进行研究，具体如下。

1  资料和方法

1.1一般资料

现选取2019年9月-2020年9月在我院进行治疗的80例老年糖尿病患者作为研究对象，随机均分为实验组与对照组两组个对比组，每组各40例，全部患者年龄60-79岁，平均（69.5±1.8）岁，男女比例为53：27。两组患者的基础资料经统计学计算后发现其不存在统计学意义（P>0.05），可进行样本对比研究。

1.2方法

对照组患者接受老年糖尿病常规治疗方案，即针对患者的病情进行降血糖、降血压、降血脂的常规治疗。实验组患者接受对照组同等级别的常规治疗，同时对患者进行健康教育干预，具体内容如下：

1.2.1系统健康教育

用宣传手册、口头宣导、指导家属、微信多种方式对患者进行疾病相关知识教育，让患者与家属充分认识到正确用药、合理饮食、科学运动的重要性 [2]。

1.2.2用药干预

对患者所用药物的用法、用量与药物反应进行明确。叮嘱患者不可以随意更改用药、调整用药结构，以免不良反应的发生。患者在用药过程出现的种种不良反应需及时向主治医生报备，不良反应严重时需医生用药干涉。

1.2.3饮食干预

患者一定要禁烟禁酒，多摄入维生素含量高的蔬菜，多饮水。对烟酒要做到绝对禁止。

1.2.4 科学运动干预

患者因年龄与身体状态而免疫力低下，需要加强体育锻炼。但因老年糖尿病患者年龄与身体机能的限制，在运动时要注意循序渐进，以不疲劳为前提。特别是有着严重并发症的患者，需要对活动量加以控制，以避免加重病情。运动方式应该在轻松、自然的心态下进行，散步、打太极拳、快速行走等方式都是适合老年糖尿病患者的运动方式。

1.2.5心理辅导

树立糖尿病患者坚定治疗的信心，维持患者平和愉悦的精神状态，以促进病情的早日康复。全部患者均认真执行治疗方案，6个月后回院复查。

1.3观察指标

督促患者在出院后6个月复诊并对结果进行记录。本次研究所有干预后数据均为患者出院6个月后复诊数据。（1）研究结束后请患者完成本院自制系统健康知识调查问卷，问卷总分100分，分值越高表明患者对健康知识的掌握度越高;（2）研究结束由患者和家属共同完成治疗依从性调查表，问卷总分共30分，患者得分越高说明患者保持的依从性越高;（3）对干预前后患者的血糖指标进行记录对比。

2  结果

2.1两组患者健康知识掌握度评分对比

两组患者健康知识掌握度调查问卷显示，实验组评分共为（91.3±3.3）分，对照组各项知识点掌握评分共为（80.2±2.7）分;两组数据对比统计学意义明显（T=16.4648，P<0.05）。

2.2两组患者治疗依从性评分对比

两组患者治疗依从性调查问卷显示，实验组的依从性评分共为（27.9±1.6）分，对照组依从性评分共为（19.8±1.2）分;两组数据对比统计学意义明显（T=25.6145，P<0.05）。

2.3两组患者干预前后血糖指标对比

两组患者干预前血糖指标对比无统计学意义（P>0.05）;实验组患者干预后的血糖指标大大优于干预前的数据，组间数据对比（P<0.05）具有临床可比性，具体内容详见表1。

表1  患者干预前后血糖指标对比（x±s）mmol/L

3  讨论

老年患者对疾病的认识不足，多凭自己的主观意识和个人的经验与喜好行事，这样的行為对疾病的治疗与护理都会造成一定的干扰。因而对老年糖尿病患者加强系统性的健康教育是十分有必要的。针对患者的健康教育应当是一项有计划、有组织性的系统干预模式，让患者认识到疾病的发生、症状改善与加重因素，并从心理上加以重视医可以帮助患者改正其不良生活行为，增强对自身行为的管理可加速病情的恢复[3]。糖尿病患者在饮食上应以富含维生素和粗纤维的蔬菜为主，既可以快速吸收血糖还能降低胆固醇，对老年患者普遍存在的动脉硬化与便秘问题都能够有所改善;对患者进行健康教育的同时，加强心理辅导是十分必要的。有调查表明相当多的老年人对于疾病的治疗呈消极心态，而进行健康教育的主要目的是加强患者对自身的管理，提升患者的治疗依从性。因而对患者的心理状态进行干预可以使患者更好地配合治疗。

通过本次研究可见，对患者进行健康教育可提升患者对糖尿病的认知，让患者从心理上接受治疗方案，从而对自身行为主动加强管理。张海珍[4]也在其研究中用实际病例证明了患者可以通过专业的健康干预，有效的改善糖尿病病情。

4  结束语

治疗糖尿病是一项漫长的过程，特别是治疗老年糖尿病，要求患者具有很强的治疗依从性。对老年糖尿病患者进行健康教育干预，让患者切实认识到疾病的危害性，从用药、饮食、锻炼、心理建设等方面切入到治疗关键点，让患者以自然、和谐的方式调节病情。提高老年糖尿病患者治疗依从性与自我管理能力后可以有效的降低糖尿病指标，缓解糖尿病症状。

参考文献：

[1]吴秀珍.健康教育对提高老年糖尿病患者服药依从性的影响分析[J].中国社区医师，2020，36（30）：170-171.

[2]朱炳英.老年糖尿病患者系统社区护理与健康教育的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（54）：354+357.

[3]张彩毅.有效的健康教育对提高老年糖尿病患者依从性的可行性分析[J].糖尿病新世界，2020，23（02）：118-119.

[4]张海珍.糖尿病教育在糖尿病管理中的影响[J].人人健康，2020（14）：197.

作者简介：

陈亮（1973.09-），男，汉族，江苏溧水，全科主治医师，本科，学士学位，2017年度南京市溧水区十佳医生，2018年度南京市最受欢迎的社区医生，2018-2021年度江苏省基层卫生骨干人才。现主要从事全科医疗及健康教育、健康促进、健康体检等工作。