如何防范胆囊结石

刘玉峰 俞蓉

【中图分类号】R575.6 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.025

提到胆囊结石，可能会有很多人移位胆囊结石就是胆结石，确实两者的名字十分相似，但是二者并不是同一种病。胆结石在中老年人身上更加常见，其中女性的发病率要高于男性，并且这种病情的发病率是随着年龄的提高而不断增长的。胆结石可以分布在多种地方，主要有肝外胆道、肝内胆道。其中比较常见的就是胆囊之中出现的结石。所以说胆囊结石其实是胆结石的其中一种，大多数是胆固醇结石、黑色素结石，或者是以胆固醇为主的混合性结石。也成为了无症状胆囊结石，因为大部分病人都没有生病症状。胆囊结石本身是不需要治疗的，但是如果产生了并发症，比如胆囊钙化、糖尿病、胆囊无功能、反复胰腺炎等等，就应该施行胆囊切除术。

如果想要在生活中有效防范胆囊结石的发生，那我们首先就需要来了解一下，胆囊结束的主要病因。

主要成病原因包含了胆囊功能异常、脂质代谢异常和一些其他因素。胆囊功能异常是指胆囊的收缩功能出现排空延迟等异常状况，致使胆囊内过于饱和，由胆汁形成的胆固醇结晶没能够及时的排入肠道，不断累积，在胆汁中聚集并且析出结石。脂质代谢异常是指血液中胆固醇的含量异常升高，数量过多的胆固醇在胆汁当中不断累积，最后产生胆汁过度饱和、胆汁淤积的状况。这主要是由于高脂肪饮食造成脂肪代谢障碍、胆固醇吸收增加、肝脏合成胆固醇增高。还有胆囊收缩素、胆囊运动障碍等因素也是对胆囊结石有或多或少的影响。其他因素主要有肝肠循环脂质代谢异常，致使胆汁中胆固醇饱和，从而导致胆囊结石。除此之外雌性激素也是促进胆囊结石形成的一个原因。

那么生活中的哪些因素会诱发胆囊结石的产生呢？如果平时有暴饮暴食、喜欢高蛋白食品或者喜欢油腻食品的人群需要注意了，这些不良生活习惯均可诱发胆囊结石[1]。还有一些代谢综合征，肥胖人群体内的胆固醇交换律要比普通人高很多，这也从而导致了胆囊内胆固醇含量比他人要高，更加容易析出形成结石。糖尿病患者胰岛素抵抗时，身体影响胆固醇合成和胆汁酸的代谢，使胆汁中胆固醇升高，也是促进胆囊结石形成的一个因素。高血压患者与胆囊结石也有着相互影响的关系。

胆囊结石本身并不可怕，可怕的其实是胆囊结石背后的这些并发症。小结石能通过胆管进入胆总管内，并且可能停留在胆总管内，从而成为胆总管结石;如果小结石排入十二指肠，阻塞了胆总管，可能会引发急性重症胆管炎;胆结石长期阻塞胆囊管，会导致胆囊积液，呈现出透明无色的液体，也称为白胆汁;结石长期存在可与炎症相互刺激最后出现癌变，发展成为胆囊癌，所以即使胆囊结石暂时没有对人体造成威胁，也是不能够轻视的，一定要在没有引发并发症的时候及时清除，否则对身体健康有很大威胁[2]。

那么如何才能有效预防胆囊结石的产生呢？这也是本文的重点，我们一起来了解一下科学有效的预防措施。

根据科学实验能够得出有效证明，胆囊结石的出现既包含了遗传因素又包含了环境因素。其中遗传是我们无法更改的事情，但是环境因素我们可以主观调整。

（1）适当增加钙和纤维素的摄入。钙和纤维素含量比较高的食物能够有效降低DCA，而DCA又是促进胆汁种胆固醇分泌的，众多胆囊结石患者的血清中都含有比常人更多的DCA，所以平日饮食中多吃含有钙和纤维素的食物能够有效预防胆囊结石的形成。

（2）按时用餐。在实验中发现如果能刺激胆囊中的胆汁排空，就能够有效预防胆汁积存，减少胆囊结石的产生。在生活中按时用餐，尽量不要使两餐之间间隔时间过长，就能够有效的促进胆汁酸肠肝循环。如果平日睡得比较晚，也可以在临睡之前适当的增加一餐，不建议多食，避免空腹即可。这样能够缩短夜间的空腹时长，减少胆囊结石的产生。但是这种方式很容易造成体重上升，出现肥胖的状况，建议平日里多做些运动来抵消这些热量，促使体能消耗。

（3）预防胆固醇过饱和胆汁。体重较高的肥胖患者建议应该采用多种方式来健康减重，因为肥胖者体内的胆固醇含量比他人要高，胆汁排出量也比较高。健康减重的同时能够消耗体内脂肪，胆汁中的胆固醇含量有所减少，因此避免肥胖对于预防胆囊结石有着积极意义。

（4）减少饱和脂肪酸的摄入。通过医生在动物试验中得到的现象来看，如果减少食物中的饱和脂肪酸，能夠有效降低胆汁中胆固醇的含量，同时还能够降低胆汁成核活性。

（5）定期体检。现在大多数人们都拥有了定期体检的意识，不仅能够清晰地观察到身体变化，也是为了自身的身体健康着想。再去医院进行检查时需要多多留意细小变化，对于胆囊结石需要关注肝胆B超检查，这样才能够细致观察到身体异样，便于及时治疗。

对于高龄、女性、产妇这些群体，是患有胆囊结石的高危人群，对于这些人群，除了上述说过的那些基本预防措施以外，平时需要多多注意身体变化，对于体检尽量半年检查一次，对肝胆B超的检查结果进行细致观察，不要疏忽遗漏。

关于治疗方面，通常会采取手术治疗的方式切除病变的胆囊，1～2周左右就可以达到以前正常生活状态，治愈率是非常高的，对于大多数的无症状胆囊结石患者，可以暂时不需要手术，进行药物治疗，但是需要定期复查，观察结石状况。药物治疗适合年龄较大、体质较差、身体其他器官有严重器质性疾病的，从而无法进行腹腔镜或者开腹手术的患者[3]。但是服药时间过长，在身体中累积的毒素也会越大，并且停止用药之后结石得不到有效抑制还会容易复发，所以不能作为常规手段应用，只能对有特殊情况的患者采用。

手术治疗是治疗胆囊结石最有效，也是最根本的治疗方法。关于手术，可以根据患者身体情况、结石大小、结石位置等因素，采用传统胆囊切除术或者腹腔镜胆囊切除术。以上两种手术方式对于胆囊结石都有很好的治疗效果，不过具体应该采用哪种手术方式，还是需要咨询医师，让具有丰富专业经验的医生给出相应的建议之后再进行选择。

参考文献：

[1]彭靖.良好的生活习惯助您远离胆囊结石[J].科学养生，2019，（11）：2-3.

[2]舒峰，白明东，陶小君，等.腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石的临床疗效分析[J].中国保健营养，2020，30（2）：268-269.

[3]廖令.探讨腹腔镜与术中胆道镜联合治疗胆囊结石并肝外胆管结石患者的临床疗效[J].养生保健指南，2020，（4）：33-34.