分析保乳与改良根治手术治疗乳腺癌患者的效果差异

王晓英

摘要：目的：探讨乳腺癌进行干预时选用保乳术、改良根治术对情况、甲状腺功能造成的影响。方法：选择参与者为医院收治的乳腺癌患者=110例（时间选择：2020年7月—2020年12月），以2种治疗方案进行分组（共2组，各55例）。对照组在此次中采用常规治疗方案：改良根治术，观察组在此次中采用治疗方案：保乳术，比较两组患者应用效果。结果：实验组、对照组的三个指标（手术时长、住院时长、有效率）比较中有差异，2组存有统计学意义（P值范围<0.05）。结论：乳腺癌患者实际的治疗工作中选择保乳术进行治疗干预，可进一步改善患者的住院时长和手术时长，进一步提升其治疗有效率，可推广。

关键词：乳腺癌;改良根治术;住院时长;保乳术;手术时长

乳腺癌病给健康带来了巨大的负担，乳腺癌是危害患者安全和导致妇女癌症死亡的最常见癌症，仍然是世界各国医学关注的问题。到2020年，每年新增的1640万癌症病例中，70%将发生在发展中国家。缺乏早期癌症诊断是导致大多数妇女出现晚期症状阶段的原因，进而导致女性无法治愈。尽管在诊断性乳腺癌成像方面取得了重大进展，但对乳腺病变进行活检的产率仍然很低，并且发现高达85%的活检是良性的，临床仍然需要进一步的创新以提高乳房治疗的可靠性[1-2]。其中本文选择参与者为医院收治的乳腺癌患者=110例（时间选择：2020年7月—2020年12月），乳腺癌进行干预时选用保乳术治疗对住院时长造成的影响，做如下简述：

1 资料与方法

1.1 资料

选择参与者为医院收治的乳腺癌患者=110例（时间选择：2020年7月—2020年12月），以治疗方案进行分组（共2组，各55例）。观察组年龄24-67岁，平均年龄（42.70±1.62）岁。对照组年龄25-66岁，平均年龄（41.63±1.59）岁。排除标准：研究者提供的信息不充分、严密监护且活动受限、数据不完整收集。患者的资料已完整，患者、家属在对诊疗方式、手术方案已了解，进而进行知情同意书的签订。两组资料相关指标对比无差异（P>0.05），结果可比对。

1.2 方法

对照组在此次中采用常规治疗（方案：改良根治术），接受改良根治术治疗，梭形切开做一切口，直接进行病变组织、附近范围乳腺、组织的接触，但不会将其胸大肌、胸小肌进行切除，将腋窝淋巴结进行清理，进行负压引流，对其伤口进行缝合、包扎。观察组在此次中采用手术治疗（方案：保乳术），保乳术：麻醉后以放射状做一切口，对肿瘤边缘移除一厘米，进行病理检查，若为阳性需要进行继续切除，直至病理检查结果为阴性即刻停止切除。将腋窝淋巴结进行清理，进行负压引流，对其伤口进行缝合、包扎。

1.3 统计方法

本次使用Windows系统安装的SPSS 22.0对所有数据进行获取，数据在分析中独立非正态分布选择数据定义，而该方式的表达标准以平均值±标准差（SD）或百分率两种方式进行檢验。定量与独立在此次中进行t检验和比较，经卡方检验对此次所得的数据进行两组之间的比较，在数据得出后需注意P <0.05状态时，可认定为两组有统计学意义。

2 结果

治疗服务、常规干预后，本文选择的三个指标对比，手术时长、住院时长、有效率中观察组、对照组数据有差异，2组存有统计学意义（P值范围<0.05）。详见表1：

3 讨论

乳腺癌是最常见的癌症，也是女性癌症死亡的第二大原因[3]。良性乳房疾病通常发生在生育期，绝经后发病率急剧下降，有80%的乳腺活检表明为良性病变。30%的妇女患有良性乳腺疾病，需要治疗但不会危及生命。普通人群对良性乳腺疾病的认识非常关键，其中良性乳腺疾病的种类很多，如广泛性腺瘤、纤维囊性疾病、乳腺炎等，这些疾病通常表现出疼痛，肿胀或乳房肿块的症状，是最常见的良性乳房疾病之一[4]。纤维囊性疾病多发生在20-50岁的年龄组中，并呈双侧性。出现周期性双侧乳房疼痛，乳房充血和密度增加。在乳腺炎中乳房硬结、发红、疼痛，还可能发生乳头内陷。基于流行病学特征、临床、放射学和病理学发现的乳腺疾病类型。年龄也是治疗乳腺病变的一个重要因素，乳腺癌的风险随着年龄的增长而增加。50岁以上患者的不可触及的病变，必须使用线定位进行活检。个体化疗和早期确诊可减少患者死亡率，保障女性的生活质量。改良根治术再临床被广泛应用，但因其创伤大，患者的生活质量难以提升，加上患者乳房切除会让女性觉得自卑。近些年来，保乳术已慢慢成为乳腺癌的主要治疗手段之一，该手术方式可减少对患者造成的损伤，利于其生活质量的提升，也有助于女性重拾生活的自信心[5]。但在临床中，仍然需要按照患者个人适合的手术方式、病情选择治疗方案，才可保障疗效的提升。本次研究表明，联合治疗、常规干预后，2组关于手术时长、住院时长、有效率的分析中有差异，2组存有统计学意义（P值范围<0.05）。概而言之，在乳腺癌患者实际的治疗工作中加强保乳术治疗，可进一步改善患者症状，可推广。

参考文献：

[1]赵金龙.保乳联合前哨淋巴结活检术对早期乳腺癌的疗效分析[J].中国现代药物应用，2020，14（19）：82-84.

[2]岳喜成，王丹娜.新辅助化疗方案联合改良根治手术治疗乳腺癌的临床疗效观察及对Ki-67的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2020，41（16）：2003-2006.

[3]蒋炳涧.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果及安全性分析[J].当代医学，2020，26（02）：82-84.

[4]虞敏晶.乳腺癌改良根治手术切口与术后并发症的相关性分析[J].医学食疗与健康，2019（16）：58+62.

[5]王智强.改良根治术和保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效和安全性[J].中外女性健康研究，2019（09）：75+106.

（陇南市第一人民医院胸外科 746000）