预见性护理在阴道分娩产后出血中的应用效果观察

黄美华

摘要：目的：分析预见性护理在阴道分娩产后出血中的应用效果。方法 以64例阴道分娩产后出血产妇作为实验对象，治疗时间为2019年度，抽签分预见组及普通组，预见组产妇应用预见性护理，普通组产妇应用普通护理，分析组间负面情绪评分、产后失血量。结果 护理前，预见组及普通组负面情绪评分无统计学意义（P>0.05）;护理后，预见组负面情绪评分更低，有统计学意义（P<0.05）。预见组产后失血量更少，有统计学意义（P<0.05）。结论 预见性护理在阴道分娩产后出血中的应用效果显著，值得推荐使用。

关键词：产后;出血;原因;护理

产后出血为产妇分娩之后最高发的并发症，若是产妇产后出血量较大有可能致使产妇死亡。相关研究表明，导致产妇产后出血的因素有很多，比如产妇软产道裂、凝血功能下降，宫缩乏力、胎盘原因等都有可能致使产妇在阴道分娩后出现出血的情况。在产妇阴道分娩中，有效的护理干预对产妇顺利分娩具有积极作用，但是由于产妇个体的不同，要重视的方面便不同。预见性护理为一种依托产妇实际情况所构建的护理方法，对防控产后出血疗效显著【1】。为了研究预见性护理在阴道分娩产后出血中的应用效果，本文以64例阴道分娩产后出血产妇作为实验对象，治疗时间为2019年度，展开深入分析。

1、资料与方法

1.1一般资料

以64例阴道分娩产后出血产妇作为实验对象，治疗时间为2019年度，抽签分预见组及普通组，普通组产妇32例，均龄为（28.46±1.74）岁，预见组产妇32例，均龄为（28.45±1.55）岁。所选产妇均者符合临床对于阴道分娩产后出血的诊断标准，产妇和家属均同意实验，排除合并重大疾病的产妇，两组资料差异很小，可比。

1.2方法

普通组运用常规护理，在产前做常规检查，指导产妇学习分娩呼吸方法及母婴知识，护理人员在产妇分娩时动态了解其生命体征与胎儿情况。

预见组应用预见性护理，全面收集产妇身体情况，对产妇产后出血风险进行系统评估，构建专项护理策略。在产前，护理人员应告知产妇正确饮食，对于营养不足的产妇着重开展饮食护理;评估产妇的心理状态，对于有不良情绪的产妇应及时进行心理干预。在产中，护理人员在首个产程中指导产妇保持正确的分娩体位，同时指导产妇利用所学的分娩呼吸法舒缓宫缩痛感，动态了解产妇生命体征与胎儿情况，如若发现问题应第一时间上报;在第二产程初护理人员应指导产妇正确发力，防止用力过大出现软产道损伤的问题，进而致使产后出血;第三产程，待胎儿成功娩出之后，护理人员应着重观察胎儿胎盘脱离情况和娩出情况，如果发现产妇的软产道有损伤应第一时间缝合。在产后，护理人员应动态观察产妇的各项体征，并观察产后出血情况【2】。

1.3观察指标

观察两组负面情绪评分、产后失血量，并采用自制记录表记录和评定，分数越低表示负面情绪评分越低，产后失血量越少【3】。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用t值检验，计数的比较采用X2检验，P<0.05代表存在显著差异。

2、结果

2.1分析两组不良情绪评分

通过表1数据可知，护理前，无统计学意义（P>0.05）;护理后，预见组焦虑情绪评分与抑郁情绪评分更低，有统计学意义（P<0.05）。详见下表：

2.2分析产后失血量

通过表2数据可知，预见组产后失血量更少，有统计学意义（P<0.05）。

3、讨论

在目前，预见性护理为一种现代护理方法，与集束化护理观念十分契合。在运用预见性护理方法时，通过产前全面评估产妇身体情况，能够深入了解产妇产后出血的风险，事先制定预见性护理策略，大大减小产后出血风险【4】。对于选择阴道分娩的初产妇，他们的生理及心理应激比较强烈，进而产生各种负面情绪，如焦虑和抑郁等;负面的心理情绪会使产妇阴道分娩时的痛感增强，导致分娩用力错误，致使产道损伤，加大产后出血风险;另外负面心理还会使体内儿茶酚胺和去甲肾上腺素过分分泌，导致宫口不能正常扩张，进而导致产程时间变长，产后出血几率变大【5】。而预见性护理十分注重产妇的心理状态，经过产前的心理评估，有效的心理疏导，切实缓解了产妇的不良情绪，让他们保持较好的心态，这对预防产后出血具有积极作用。本文研究结果为：护理前，比较预见组及普通组负面情绪评分，无统计学意义;护理后，预见组负面情绪评分更低，有统计学意义。预见组产后失血量更少，有统计学意义。

总之，预见性护理在阴道分娩产后出血中的应用效果显著，值得推荐使用。

参考文献：

[1]胡晶.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的临床效果[J].中国医药指南，2020，18（36）：222-223.

[2]林慧芬.预见性护理干预在预防阴道分娩产后出血中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2020，24（30）：4341-4342.

[3]王子健.预见性护理在阴道分娩产后出血护理中的改善作用及效果[J].名医，2020（13）：149-150.

[4]郭文静.探讨预见性护理在阴道分娩产后出血护理中的改善作用及效果[J].按摩与康复医学，2020，11（15）：89-90.

[5]王蕊.预见性护理对降低阴道分娩产妇产后出血的效果观察[J].中国农村卫生，2020，12（12）：18+15.

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