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心理护理与健康教育联合对PICC置管肿瘤患者自护能力及并发症的影响评价

2021-09-10黄济兰

医学概论 2021年5期
关键词:自我护理能力PICC置管心理护理

黄济兰

摘要:经外周静脉留置中心静脉导管术,是临床上应用较为广泛的一种辅助治疗方案,其通过外周静脉穿刺的方式进入静脉导管,并且导管尖端会固定在上腔静脉或者锁骨下静脉在临床上PICC具有极为广泛的应用范围,主要应用于患者的辅助治疗中,而有效的PICC置管能够使患者在进行注射用药时更为方便,有助于缓解患者因反复穿刺出现的痛苦,使治疗质量得到提。在PICC的应用过程中,给予患者有效的护理配合,有助于病情改善,提高治疗效果,使PICC的应用效率得到提升。

关键词:自我护理能力;PICC置管;并发症;心理护理

引言

经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)能够为肿瘤患者提供一条持续、安全、无痛的静脉化疗通道,减轻因一次性反复穿刺带来的痛苦,对患者日常生活活动限制少,避免发生因药物外渗出现的组织坏死,提高输液安全性[1],虽然在疾病治疗中起到至关重要的作用,但可因为置管期间护理、处理不当,影响置管留经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)能够为肿瘤患者提供一条持续、安全、无痛的静脉化疗通道,减轻因一次性反复穿刺带来的痛苦,对患者日常生活活动限制少,避免发生因药物外渗出现的组织坏死,提高输液安全性。

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月至2020年1月期间于我院接受PICC置管治疗的肿瘤患者150例参与研究,按照入院先后顺序,将患者平均分为观察组和对照组,每组各75例。其中,观察组男43例,女32例,年龄在28~75岁之间,平均(59.31±0.82)岁。对照组两组男40例,女35例,年龄在26~76岁之间,平均(59.46±0.25)岁。患者基本指标均无明显差异性(P>0.05),有可研究性。

1.2方法

精准护理还须包括贯穿置管前后的认知、心理及行为干预,以保证患者化疗期间拥有良好心理状态。提高患者对PICC操作的认知:入组时护理人员对患者进行一对一健康教育,通过图片、文字或视频等方式向患者简单讲述PICC置管过程,详细介绍PICC置管优势及置管后日常观察要点、可能出现并发症及危险因素,纠正错误认知并提高患者自护能力。加强对患者的心理支持:护理人员在置管前后须于患者主动交流,了解患者心理变化状态及原因,通过耐心倾听与解释、播放舒缓音乐及视频等方式及时缓解其不良情绪,此外还须嘱咐家属多给予陪伴与欢乐情绪,保证其安全感。强化对患者的行为干预:置管24h后,鼓励并组织患者进行一定的文娱活动,在保证患者愉快心情的同时保证适当运动量,避免并发症发生,提高化疗疗效。

1.3观察指标

(1)使用自制评分量表,对干预前后,两组患者的自我护理能力进行评价,得分越高表示患者自我护理能力越好。(2)对两组患者出现的并发症与不良事件问题进行统计,主要包括:血栓、堵管、脱管等。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件处理,并发症发生率、导管维护操作满意度、护理质量满意度、护理服务态度满意度、教育信息支持满意度等计数资料用(%)表示,采用χ2检验,自我护理能力评分、生活质量评分等计量资料用(x±s)表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1干预前后患者自我护理能力对比分析

在采用不同的护理干预方法前,两组患者自我护理能力评分无明显差异,观察组应用了联合护理方法后,患者自我护理评分上升到(76.95±0.47)分,对照组仅为(62.12±0.48)分,两组评分差异明显,有统计学意义(P<0.05)。见表1

2.2患者并发症与不良事件对比分析

观察组患者出现1例血栓、2例堵管,无其他并发症和不良事件,总发生率为4.00%,而对照组共计9例,总发生率为12.00%,两组差异明显,有统计学意义(P<0.05)。见表2

3讨论

肿瘤患者的身体较为虚弱,临床特异性较为明显,在治疗过程中长期遭到病症的折磨,具有极为明显的不良情绪,虽然通过化疗能够在一定程度上延缓病情进展,但需要高度重视由于化疗引发的并发症。在化疗期间所应用的药物具有较高浓度,且具有较强的刺激,常规的静脉留置针在应用过程中保留时间较短,患者需要接受反复穿刺的痛苦,甚至引发患者出現不良反应,加重病情。PICC技术能够最大限度地使导管保留时间延长,有助于避免多次穿刺造成的血管壁损伤,避免出现药液外渗,有助于帮助患者缓解不适感。此外,PICC置管能够有助于促进患者的血液循环,加快药物稀释,显著减轻患者由于化疗出现的身心痛苦。

结束语

综上所述,PICC置管肿瘤患者临床治疗期间使用心理护理配合健康教育指导,有利于提高患者的自我护理能力,降低并发症和不良事件的发生率。

参考文献:

[1]李静.探讨PICC置管早期给予护理干预的效果[J].继续医学教育,2019,33(12):98-100.

[2]匡兆香.护理干预对血液肿瘤患者PICC置管后并发症影响的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A5):340-341.

[3]倪优琴,边春鸽,徐学燕.肿瘤患者PICC导管自我管理能力及影响因素[J].中国现代医生,2019,57(36):84-87.

(赣州市人民医院  肿瘤科  江西赣州  341000)

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