肾病综合征合并下肢深静脉血栓形成的危险因素及护理分析

邹福瀛

摘要：目的：探究肾病综合征合并下肢深静脉血栓形成的危险因素及护理分析方法：选取选择2017年8月～2018年12月我院收治的肾病综合征合并LDVT患者50例作为观察组，选择同期肾病综合征未合并LDVT的患者作为对照组。结果：两组各临床资料间比较差异均有统计学意义（均P<0.05），说明，年龄、合并糖尿病、关节炎症、静脉曲张、近期外科手术史、血栓史、肢体活动受限、软组织损伤是肾病综合征患者发生LDVT的危险因素。化验指标水平分析FBG、24h-Upro水平高，ALB低的患者易发生LDVT。结论：应对肾病综合征患者易发生LDVT的高危人群提高重视，并进行积极护理干预，从而预防及减少LDVT并发症的发生，提高患者的生活质量。

关键词：肾病综合征合并;下肢深静脉血栓形成;危险因素;护理对策

引言

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年8月～2018年12月我院收治的肾病综合征合并LDVT患者50例作为观察组，选择同期肾病综合征未合并LDVT的患者作为对照组。其中，观察组：男30例、女20例，年龄22～60岁、平均（41.8±4.5）岁;对照组：男28例、女22例，年龄23～62岁、平均（42.2±5.3）岁。两组性别、年龄的资料比较差异无统计学意义（P>0.05），均衡可比。

1.2方法

观察组采取肾病综合征合并下肢深静脉血栓形成护理，具体内容如下：（1）肾病综合征患者护理：第一，健康教育：将疾病的发病机制、症状表现以及治疗方法等向患者介绍，使患者对疾病有一个正确认识，将恐惧以及烦躁等不良心理充分消除，并对患者家属以健康宣教，使其可以帮助护理人员一同开展护理操作，使患者的康复速度明显加快;第二，用药指导：用药期间应指导患者严格按照医嘱用药，不能擅自增加或减少药物剂量，将常见的药物不良反应与改善方法向患者说明，合理应用激素类药物，对血糖与血压等指标定时监测，并对治疗方案及时有效的调整，应用环磷酰胺时，应对肝功能与血常规定期监测，每周复检一次，避免不良反应出现;第三，饮食干预：为患者提供优质蛋白、含有丰富的可溶性纤维以及容易消化的食物，不能吃含饱和脂肪酸的食物，伴随水肿表现的患者每日盐的摄入量需控制在3g内;清淡饮食，不能吃辛辣刺激的食物，避免使患者身体负担加重;（2）下肢深静脉血栓形成的护理措施：一是对高危因素进行全面评估，建立集束化护理小组，并组织护理人员参与护理培训，主要包括下肢深静脉血栓的知识和护理方法等，以此让护理人员对下肢深静脉血栓高危因素进行熟练掌握，并明确解决方法，每天均要对高危患者进行评估;而针对低危和中危的患者，评估要每周1次，以患者具体情况为依据对护理方案进行制订。二是对患者病情发展情况进行密切观察，下肢深静脉血栓一般在手术之后3～5d高发，在此阶段护理人员要动态观察静脉波动、下肢水肿、皮肤颜色等，一旦下肢存在红肿、疼痛等情况发生，护理人员要立即与医生相互沟通，反馈给医生，以此尽早处理。三是告知患者烟酒的危害性，鼓励患者戒烟忌酒。

2结果

2.1临床资料分析

观察组：年龄>40岁占68%、合并糖尿病占22%、关节炎症占24%、静脉曲张>3年占18%、近期外科手术史占26%、近期血栓史占16%、肢体活动受限占16%、软组织损伤占24%。对照组：年龄>40岁占46%、合并糖尿病占4%、关节炎症占6%、静脉曲张>3年占4%、近期外科手术史占10%、近期血栓史占2%、肢体活动受限占2%、软组织损伤占2%。两组各临床资料间比较差异均有统计学意义（均P<0.05），说明，年龄、合并糖尿病、关节炎症、静脉曲张、近期外科手術史、血栓史、肢体活动受限、软组织损伤是肾病综合征患者发生LDVT的危险因素。

2.2化验指标水平分析

观察组：纤维蛋白原（FBG）为（9.0±2.8）g/L、24h尿蛋白（24h-Upro）为（8.9±2.6）g/24h、ALB为（19.2±4.0）g/L。对照组：FBG为（5.2±1.6）g/L、24h-Upro为（5.5±1.8）g/24h、ALB为（23.6±4.5）g/L。两组FBG、24h-Upro、ALB各化验指标水平比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。说明，FBG、24h-Upro水平高，ALB低的患者易发生LDVT。

3讨论

肾病综合征是一种多发于儿童的慢性疾病，病因复杂，常伴随一系列并发症，严重者可导致患儿肾功能不全或死亡，且近年来发病率呈逐年上升趋势。肾病综合征病程长，易出现并发症，延长治疗时间，需长期精细全面护理。传统护理模式难以满足患儿护理需求，积极实施全方位、有针对性的护理对降低并症发生率、感染率及复发率具有积极意义。

结束语

总而言之，肾病综合征合并下肢深静脉血栓形成的中应用护理效果，可改善患者的焦虑与抑郁程度，促使患者的护理依从性显著提高。

参考文献：

[1]宋杰.肾病综合征合并下肢深静脉血栓形成的危险因素及护理策略分析[J].双足与保健，2019，28（20）：117-118.

（赣州市人民医院  江西赣州  341000）