护理风险管理对神经外科护理缺陷的影像探析

陈兰

【摘要】目的：探讨护理风险管理对神经外科护理缺陷的改善效果。方法：选取2019年7月-2020年1月间我院30例神经外科中患者作为此次研究对象，按照一比一分组的方法将其分为两组，每组15例，对照组行常规护理，实验组行护理风险管理，对比护理效果。结果：实验组护理有效率（x2=6.4538，p=0.0110）高于对照组;实验组发生率低于对照组（x2=4.6154，p=0.0316），（P<0.05）。结论：神经外科患者应用护理风险管理效果顯著，值得应用与推广。

【关键词】护理风险管理;神经外科;护理缺陷;临床分析

神经外科中患者大都具有病情急、病情重的特点，若未经过及时的救治，不仅死亡率较高，且急救成功后并发症与后遗症较多。在对神经外科中患者进行护理的过程中，会受到人为、环境等多种因素的影响，导致护理风险事件的发生，对患者的身体健康造成了一定的负面影响。因此，为了提升患者的治疗效果，保证患者的生命安全，在临床护理过程中采用护理风险管理，能够有效提高患者的风险管理效果。基于此，本文选取2019年7月-2020年1月间我院100例神经外科中患者作为此次研究对象，分析护理风险管理的实施效果，具体研究内容如下。

1.资料与方法

1.1 基本资料

选取2019年7月-2020年1月间我院100例神经外科中患者作为此次研究对象，按照一比一分组的方法将其分为两组，每组15例，对照组行常规护理，实验组行护理风险管理，对比护理效果。对照组男9例，女6例，平均（54.34±3.42）岁;实验组男10例，女5例，平均（56.42±3.89）岁。一般资料（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理：了解患者基本信息，予监测记录生命体征，皮肤的消毒、保温以及防压疮的护理，预防下肢静脉血栓的护理，加强呼吸道的消毒、误吸等管理。

实验组行护理风险管理：（1）生理功能监测：密切监测患者的生命体征变化，每隔15分钟进行一次记录，每隔30分钟进行一次指标变化趋势图绘制，若患者出现病理性呼吸形态，应及时的上报处理，予以第一时间的治疗。（2）气道管理：针对未清醒患者，需调整患者的头部偏向一侧，避免痰液阻塞或发生误吸，若患者出现血氧饱和度不足的情况，应及时的予以患者气道插管处理。针对需要机械通气治疗的患者，观察患者是否存在痰液，若存在，需予以吸痰护理。（3）体温管理：定期、定时对患者体温进行测量，针对体温过高患者予以物理降温，或根据医嘱使用药物降温。（4）循环管理：每30分钟监测一次患者的血压与心率变化，并绘制曲线图，观察患者的心电图是否出现室性期前收缩或心房颤动等情况，若存在异常应及时上报予以治疗处理。（5）皮肤管理：针对失禁的患者，应用温水对其会阴部进行清洁，并垫置尿垫儿，可根据情况选择是否使用保护套保护患血压测量部位的皮肤，以降低皮肤所受压力与损伤，此外，还需定期对患者的皮肤状态进行检查，确保患者的皮肤时刻处于干燥、清洁的状态。（6）惊觉躁动管理：若患者出现躁动情况，应使用约束带对其四肢、胸部进行固定约束，并观察患者的约束部位皮肤状态，寻找患者躁动原因，及时消除不良刺激。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者的护理有效率，评价标准为：显效，患者脑卒中的临床症状消失，神经功能改善情况>80%;有效，患者脑卒中的临床症状有所改善，神经功能改善情况>50%;无效。患者脑卒中的临床症状无变化或病情恶化。总有效率=显效+有效。（2）对比两组患者风险事件的发生率。

1.4 统计学处理

使用统计学SPSS19.0软件处理数据，将计量资料用（x±s）进行表示，用T值检验;将计数资料采用百分率表示，使用x2检验，P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组护理有效率对比

实验组护理有效率高于对照组，（P<0.05），详见表1：

2.24两组风险事件发生率对比

实验组发生率低于对照组，（P<0.05），详见表4：

3讨论

目前临床主要以抢救、缓解临床症状作为护理神经外科中患者的主要措施，但对于患者的风险防范管理却缺乏全面的护理方案。护理风险管理是以循证护理理念为核心，综合多种护理方案，结合以往护理过程中高危风险因素，对患者予以的针对性护理措施。采用护理风险管理能够在早期有效的判别患者的病情情况与危重信号，对患者意义及时的治疗处理，能够最大限度的保障患者的生命安全，帮助患者稳定病情。护理风险管理还能够有效避免各类风险事件的发生，抑制病情的持续恶化，消除各类不良刺激对患者病情的影响，进而提高风险管理的效果。本文研究显示，实验组护理有效率93.33%高于对照组73.33%;实验组发生率0.00%低于对照组26.66%，（P<0.05）。

综上所述，神经外科患者应用护理风险管理，可以有效降低风险事件发生率几率，提高风险管理效果，促进患者的快速康复，值得应用与推广。

参考文献：

[1]蒋灿，杨清花，张斌.护理风险管理对神经外科护理缺陷与护理满意度的影响[J].中国卫生产业，2020，17（6）：1-2，5.

[2]杨丹.护理风险管理对神经外科护理缺陷与护理满意度的影响[J].医学美学美容，2019，28（18）：116-117.

[3]张冰姗.护理风险管理对神经外科护理缺陷与护理满意度的影响[J].养生保健指南，2019，（33）：234.