整体护理在原发性闭角型青光眼合并白内障手术患者中的效果

张荣 高晔 罗朝美

【摘要】目的：原发性闭角型青光眼合并白内障患者行手术治疗后，探讨其护理方案，分析整体护理在其中起到的作用和方法。方法：实验对象选择本院2019年7月至2020年7月期间来本院行手术治疗的原发性闭角型青光眼合并白内障患者，共计74例，并将参与实验的患者随机分配到对照组和护理组，两组人数相同。其中对照组采取传统的护理模式，实验组实施整体护理;观察两组患者行不同护理方式后病情好转情况，并将其眼压、心理状况评分以及护理满意度进行对比分析。结果：护理组心理状况评分与护理满意度均优于对照组，护理组眼压低于对照组，且具有统计学意义，即P<0.05。结论：整理护理能够促进原发性闭角型青光眼合并白内障手术患者加快恢复，节省治疗时间。

【关键词】整体护理;原发性闭角型青光眼合;白内障;护理效果

青光眼是眼压升高引起的视神经损坏，可分为三大类，即原发性、继发性和发育性，其中青光眼患者中最长见的就是原发性闭角型青光眼，该疾病是导致患者失明的主要病因之一。白内障则是因为晶状体蛋白质受各种因素影响而发生混浊，导致持续视力下降，并且也具有失明的危机。两种眼科疾病可同时发生，从而使治疗与护理难度大大提升，本研究主要研究整体护理在治疗中起到的作用，现做出以下报道。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

实验对象选择本院2019年7月至2020年7月期间来本院接受手术治疗的原发性闭角型青光眼合并白内障患者，共计74例，并将参与实验的患者随机分配到对照组和护理组，两组人数比例为1：1。其中对照组男19例，女18例，年龄最大的患者为73岁，最小的57岁，平均（64.3±1.7）岁;护理组男21例，女16例，年龄最大的患者为74岁，最小的58岁，平均（66.1±1.3）岁;同时查阅两组患者入院后登记的个人资料，并将其对比分析，均无统计学意义，即P>0.05。

1.2方法

对照组患者手术后护理以传统方式进行，包括对患者及家属进行疾病健康知识、叮嘱患者按时用药、日常生活及饮食指导、环境护理等;护理组则实施整體护理方式，具体操作如下：

1.2.1手术前护理

患者入院后，护理人员根据登记的基本资料、询问家属、与患者沟通等方式对患者心理现状进行评估，并对其展开针对性疏导工作。护理人员需告知患者疾病相关知识，减少其对该疾病的陌生感和恐惧感，还可通过为患者讲述现实中治疗成功的案例来舒缓其心中的焦虑，以此增加患者对手术的信心，从而配合医护人员进行治疗。此外，手术前1天，护理人员还应到病房巡查，告知患者及家属手术原理、流程及注意事项，协助患者完成手术相关检查，确保患者不存在手术禁忌。

1.2.2手术中护理

患者进入手术室前，护理人员应核对患者姓名、年龄、病号、手术方式等信息;手术前主动与患者交流，转移对饭注意力，从而减少患者术前紧张情绪;随后协助麻醉师对患者手术部位进行麻醉操作，手术过程中护理人员要随时关注患者眼部情况，做好突发事件应对准备。

1.2.3手术后护理

术后患者需保持卧床休息并告知家属疾病相关知识与注意事项，消除患者及家属不安焦虑等负面情绪。手术后患者眼部会伴有疼痛感，进而致使眼压升高影响恢复进度，护理人员应采取一定措施缓解患者疼痛，叮嘱患者多闭目休息，缓解眼部疲劳，必要时可根据医嘱给予合理的止痛药物。

1.3观察指标

在实验过程中，观察两组患者病情转变并做好详细记录。观察指标：①眼压;②心理状况评分，满分10分，分数越高说明患者心理状况良好;③护理满意度，满分100分，分数越高说明患者对护理工作月满意。

1.4统计学分析

本次实验所需的数据全部采用SPSS21.0统计软件计算所得，数据以（±s）表示，样本均数比较采用t检验。P<0.05为有差异，具有统计学意义。

2.结果

实验结束后，检查患者眼压，对患者心理状况进行评分，并让其填写医院自制满意度调查表，将以上三项实验数据进行对比，且P<0.05，即具有统计学意义。详见表1：

3.讨论

原发性闭角型青光眼是比较常见且致盲性较高的眼部疾病，属于青光眼的一种，是由于房水循环受阻，房角关闭、小梁网的阻塞都会使眼球壁压力升高，长期以往则会出现视力下降、视野缺损及神经损害等现象，并且这种现象是不可以逆转的。该疾病患者中部分会伴有白内障，当这两种眼部疾病同时并发时，会导致治疗难度加大，目前临床上主要是通过手术结合药物治疗，预后效果良好，但治疗过程中的护理工作也至关重要，采用整体护理能够有效提高疗效。

从本次实验中也可以看出，通过不同的方式护理后，护理组心理状况评分、护理满意度均由于对照组，并且经护理后患者眼压检测结果低于对照组，组间数据均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，与传统护理模式相比，在原发性闭角型青光眼合并白内障患者手术后，采取整体护理更利于患者眼部恢复，不仅可以缓解患者心理压力，还可节省其治疗时间，从而使患者对护理工作更加满意。

【参考文献】

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