促甲状腺激素抑制疗法用于分化型甲状腺癌治疗中的效果

林超 胡新龙 王继军 宋晓彪

摘要：目的：探讨促甲状腺激素抑制疗法用于分化型甲状腺癌治疗中的效果。方法：针对分化型甲状腺恶性肿瘤病人而言，在研究资料选取期间，以2010.1-2011.3作为截取时间范围，以其中适用于本研究的92名病人资料展开，分对照组和观察组。对照组，分得46份适用于本研究的病人资料，以促甲状腺激素治疗开启本次治疗研究，观察组，同样分得46份适用于本研究的病人资料，以促甲状腺激素抑制开启本次治疗研究。比较治疗后3、5和10年的复发率和不良事件。结果：观察组治疗后3年、5年、10年复发患者总复发率为13.04%，低于对照组总复发率32.61%。两组患者治疗后皮疹、发热、腹泻、震颤总复发率为15.22%，低于对照组34.78%的总不良事件发生率（P<0.05）。结论：促甲状腺激素抑制疗法在分化型甲状腺癌治疗中可有效降低复发率，降低副作用发生率，值得推广应用。

关键词：促甲状腺激素抑制;分化型甲状腺癌;不良反应;复发率;疗效

临床常见症状有甲状腺肿物、吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难、淋巴结肿大、发热、腹泻、心悸等。近年来，随着我国国民饮食的多样化，一些不健康的饮食习惯也随之出现，导致甲状腺癌患者日益增多。甲状腺癌会对患者的肝肾功能和呼吸系统造成严重损害，因此本研究以进行治疗的分化型甲状腺癌患者为对象展开研究，探讨促甲状腺激素抑制疗法用于分化型甲状腺癌治疗中的效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

针对分化型甲状腺恶性肿瘤病人而言，在研究资料选取期间，以2010.1-2011.3作为截取时间范围，以其中适用于本研究的92名病人资料展开，分对照组和观察组。对照组男25例，女21例（47-72岁），平均年龄（53.351.16），分期：期6例，期13例，21例。三、四期6例观察组男26例，女20例（48-73岁），平均年龄（54.021.09）岁，分期：一期5例，二期14例，三期22例，四期5例。

1.2 方法

对照组采取促甲状腺激素代替治疗，取左旋甲状腺素钠（生产厂家：MerckKGaA，批准文号：H20140052）每日清晨空腹口服，口服剂量为75～150μg/d或1.5～ 2.5μg/（kg·d）。观察组采取促甲状腺激素抑制治疗。取左旋甲状腺素钠治疗，口服剂量为75～150μg/d或1.5～ 2.5μg/（kg·d）。Ⅰ期患者血浆促甲状腺素质量浓度小于0.1～ 0.3m u/l;Ⅱ期、Ⅲ期促甲状腺素质量浓度为0.05 ～ 0.1 m U /L;Ⅳ期促甲状腺素质量浓度0.05 m U /L。

1.3 观察指标

（1）复发率比较。治疗后对两组患者进行随访，统计治疗后3年、5年、10年的复发率。（2）不良反应发生率。对治疗后两组患者出现皮疹、发热、腹泻及震颤等不良反应进行统计分析。

1.4统计分析

采用SPSS21.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗后复发率比较

两组治疗后观察组患者治疗后3年后复发、5年后复发、10年后复发的总复发率为13.04%，低于对照组总复发率32.61%（P<0.05），见表1。

2.2两组患者不良反应发生率比较

两组治疗后观察组患者治疗后出现皮疹、发热、腹泻及震颤的总复发率为15.22%，低于对照组不良反应总发生率34.78%（P<0.05），见表1。

3.讨论

因为生活水平、习惯方面出现了变化，近些年，我国的甲状腺癌病人在增多。在分化型甲状腺癌病人里面，女性发病人数更多。通常而言，女性（40岁）、男性（60岁）属于发病率最高的年龄段。老年甲状腺癌患者由于自身功能的退化，治疗过程较为复杂。对于甲状腺来讲，一般功能都是完成甲状腺激素的持续分泌。它不仅在能量使用速率方面作用巨大，还在蛋白质转化上起着不可忽视的作用，同时能够对其它激素敏感程度加以调节。分化型甲状腺癌术后血清甲状腺激素水平较低，需通过甲状腺激素维持正常代谢水平。本研究中，两组治疗后观察组患者治疗后3年后复发、5年后复发、10年后复发的总复发率为13.04%，低于对照组总复发率32.61%（P<0.05），可见，促甲状腺激素抑制治疗有效降低了这类肿瘤病人复发的概率。运用此类替代疗法，在抑制甲状腺激素方面并没有显著的成效，能使蛋白表达水平變得更高，让肿瘤细胞能够更好地生长。同时，该疗法的运用，其原理就是要阻断垂体对病人血液里面激素反应，让垂体促甲状腺功效受到应有的抑制。这种疗法能够对甲状腺激素起到有效地监测，以便让副作用变得更低。说明促甲状腺激素抑制疗法不良反应发生情况较少，安全性较高，更易于患者接受治疗。

综上所述，治疗分化型甲状腺癌的时候，运用本文这类方法，可让病人疾病复发情况得到极大改善，使不良反应变得更少，值得推广应用。

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