如何选择牙冠修复材料

范奇

随着口腔医学技术的发展，牙齿修复技术也逐渐走进了老百姓的生活中，针对牙齿缺損、牙齿断裂、牙齿磨损等症状进行修复。但是在我们日常修复完牙齿后，医生会问我们需不需要做牙冠修复。那么到底什么是牙冠修复？以及牙冠修复究竟哪种材料更好一些，以达我们想要的效果？针对这些问题，本文作者通过以下几个方面进行讲解。

1.什么是牙冠修复

牙冠修复的目的是修复有缺陷的牙，如牙隐裂。首先需要对牙的某些组织进行研磨，然后将完成的牙冠附着在牙齿表面，就相当于给牙齿贴上一层保护膜。目前金属牙冠和烤瓷牙冠是目前较为常用的两种材料，由于患者对于美观的追求不一样，因此其所选择的材料也会不同，当然这个过程中所需要的成本也有很大区别，具体选择那种，需要患者本身根据自己的情况选择。

2.为什么要进行牙冠修复

我想在回答这个问题前，让我们先简单科普根管治疗是什么。根管治疗是牙髓病和根尖周病最常用和有效的治疗方法。其原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物质，并通过充填根管和封闭牙齿冠部来预防根尖周病变或促进根尖的愈合。所以由此可得知，根管治疗是在保留患者牙齿及牙齿功能的基础上，解决牙齿本身的问题，例如牙痛。但凡事有利有弊，根管治也不例外。根管治疗之后，牙齿是死髓牙，没有血液供应和神经。正因为如此，牙齿更容易变黑变暗。与正常牙齿相比，它们更脆，更容易开裂。因此在根管治疗结束后，通常有必要制作一个牙冠来保护他们。牙冠修复是将原来的牙齿通过物理手段将其缩小一圈，然后在牙齿上装上一个与原来牙齿相同的套子。这套就是我们所说的牙冠，它就像一个易碎的手机屏幕，我们习惯性地把它套在屏幕保护套上。

3.怎样选择牙冠修复材料

根管治疗后，前牙在一段时间后会变色影响美观，后牙由于失去了神经的营养变得脆弱容易劈裂，进行牙冠修复十分必要。制作牙冠的材料大体分为三类：金属冠、金属烤瓷冠和全瓷冠。金属冠与牙齿的颜色不一样，金属烤瓷冠和全瓷冠与牙齿的颜色基本一致。

3.1金属冠

金属冠俗称大钢牙和大金牙，由不锈钢和金合金两种材料制成。对于成人来说，不锈钢牙冠的用越来越少。其硬度过高，咬合不舒适带上不锈钢冠后，会影响MRI结果。金合金冠的优缺点是磨牙少，硬度接近天然牙，咬合舒适，对MRI查影响不大。可用于美学要求较低的后牙冠。

3.2金属烤瓷冠

金属烤瓷冠分为两层，内层是合金金属基底，外层是陶瓷粉覆盖。因此，它既有金属冠的强度，又有瓷冠的美观。现在临床应用的材料主要有四种：镍铬合金烤瓷冠，钴铬合金烤瓷冠，贵金属烤瓷冠，纯钛烤瓷冠。镍铬合金瓷与金属冠的内冠为镍铬合金，外冠为瓷粉。虽然价格上能够被广大患者所接受，但对牙床有一定的刺激和染色作用。钴铬合金烤瓷与金属冠的内冠为钴铬合金，价格相对较高，但一般不会出现黑龈现象。与贵金属烤瓷冠和全瓷冠相比，钴铬烤瓷冠的成本要低得多。与镍铬烤瓷冠相比，钴铬烤瓷冠具有更高的安全性。但是不可忽略的是，这种方法的缺点是对检测有影响，贵金属烤瓷冠的内冠是贵金属，与人体有良好的生物相容性，在烤瓷冠与牙龈接触处不会变蓝，可满足美容修复的要求。强度高，与瓷结合力强。然而金合金烤瓷冠价格昂贵，对X射线不透明，在磁共振检查使用时会产生影响。纯钛烤瓷冠的内冠为纯钛。纯钛的生物相容性很好，对牙科检查没有影响。但纯钛与瓷的结合力稍小，容易使瓷开裂。另外纯钛是冷色，不能完全搭配牙齿的颜色。

3.3全瓷冠

全瓷冠是由全瓷材料制成的无金属冠。现在常用的全瓷冠主要有二硅酸锂铸造冠和氧化锆瓷冠。全瓷冠的一部分可通过手术椅侧操作制取，减少了就诊次数，节约了时间。二硅酸锂铸造烤瓷冠具有良好的透气性和色泽，良好的美学效果和良好的生物相容性，被临床上广泛应用于前牙的牙体修复和美容修复。氧化锆全瓷冠是临床上最常用的全瓷冠之一，具有强度高，不易折断，色泽美观等优点。氧化锆全瓷冠更美观，但也有一些瓷崩的情况。

总结：最后，无论是哪种材料，无论是哪种价格，经过科普后了解只是牙齿修复的第一步，专业的医生和安全的环境才是牙齿修复最主要的选择标准。