口腔溃疡反复发作需警惕白塞

杨峻杰

口腔黏膜医院医生表示，白塞病患者较其他常见病来说较少一些，但是，也提醒大家：口腔溃疡是一种常见的疾病，但如果口腔溃疡反复发作，或伴有生殖器溃疡、皮肤损伤等症状，就需要注意了，这很可能是一种自身免疫疾病——白塞病。

对于白塞病，多数人都是从未听说，即便是非专科医生也少有了解，很容易造成误诊、漏诊，关键这种病可累及血管、神经系统、心脏、肠胃等器官，个别严重症状可致死，建议市民如果发现自身存在相关症状，应及时去医院找专科医生进行检查治疗。

一、患上白塞病之后会出现哪些症状？

该病可侵犯全身多个器官、各个系统，首发症状多种多样，大多数慢性起病，少数起病急骤，有的以口、眼、生殖器部位的症状典型发病，有的以其他某一系統或器官发病，表现出相应的临床症状，随着病情的发展，病变逐渐累及其他器官、系统，出现全身症状。

1、口腔溃疡。临床经验表明，几乎所有患者都会出现口腔溃疡，所以反复发作的口腔溃疡是诊断该病的最基本依据。溃疡可以出现在口腔内的任何部位，呈圆形或椭圆形，而且溃疡面较深，底部多为白色或黄色覆盖物。

2、皮肤病变：皮肤病变发生率高，约80%—98%的患者会出现皮肤损害，病变表现有结节红斑、毛囊样丘疹、疱疹、多形红斑、环形红斑、痤疮样皮疹等症状。

3、生殖器溃疡：发作次数及溃疡数目比口腔溃疡少。女性生殖器溃疡多发于大小阴唇、尿道口、宫颈、阴道;男性则常见于龟头、阴茎和阴囊，会阴及肛门处较少见。

4、眼炎：眼部受累可出现葡萄膜炎、虹膜炎、角膜炎、疱疹性结膜炎、巩膜炎等病变。临床表现为畏光流泪、视物模糊、视力减退、异物感、眼部充血、眼球痛、飞蚊征等。眼部病变反复发作可引起视力障碍甚至失明，是本病致残的主要原因，致盲率达25%，男性眼部病变较女性多且严重。

5、关节病变：约50%的患者出现关节痛、关节炎症状，膝关节最常见，其次是踝、脘和肘关节。大多数患者为一过性关节痛，少数患者可反复出现，很少引起关节破坏和畸形，关节X线检查一般无明显异常或有轻微破坏。

6、神经系统损害：又称神经白塞病。发病率为5%—50%，可出现头痛、头晕、霍纳综合征、假性球麻痹、呼吸障碍、癫痫、共济失调、偏瘫、失语、截瘫、尿失禁、双下肢无力、感觉障碍、意识障碍等。

7、血管炎。血管炎是该病的基本病变，可危及全身大小血管，其中约10%～20%的患者会患上大中血管炎，这也是导致患者伤残及死亡的主要原因。

二、患上白塞病之后该如何治疗

1、眼睛护理，经常清洁眼睛，清除眼部分泌物，预防感染。避免强光刺激，不宜久看电视、电脑，外出戴墨镜，以防光线和风沙刺激。

2、生殖器护理 外阴及周围溃疡应保持清洁干爽，勤换内裤，内裤宜优质纯棉柔软布质。溃疡较严重时，须进行外科清创、换药，促进创面愈合。

3、皮肤护理 对有皮肤损害者，应用温水清洗皮肤，避免用香皂、肥皂等刺激性的洗涤用品，有皮疹时避免用手挤压。卧床患者要定时翻身，避免拖、拉、推。尽量减少穿刺的次数，可用静脉留置针。

4、其次要注意饮食调摄。饮食宜清淡，尽量少量多餐，进食高热量、高蛋白、高维生素流质、半流质易消化饮食，多食新鲜蔬菜和水果，多饮水。少食过硬、过热及辛辣刺激性食物。

5、药物治疗

（1）口服药物

对于白塞病患者是需要长期服用药物来进行缓解的，一般情况下是用免疫调节类药物或者是免疫抑制剂类药物，可以选择使用糖皮质激素、甲氨蝶蛉或者是秋水仙碱、硫唑嘌呤和环磷酰胺这类的药物效果也是比较不错的，另外还可以选择使用环孢素或者是抗肿瘤坏死因子拮抗剂等药物。

（2）外用药物

由于此病会引发反复的溃疡，而且还会出现皮疹状况。所以针对这种情况是可以使用外用药物来进行治疗的。可以选择在有溃疡和皮疹的部位涂抹一定的糖皮质激素，这类药物能使溃疡和皮疹得到抑制。

口腔医生强调口腔溃疡反复发作，并且存在以上的相关症状，应及时去正规口腔医院找专科医生进行检查治疗。

三、口腔溃疡的反复发作当然也不排除以下几种原因

1、精神压力过大

现在的人会因为工作以及生活中的一些琐事而出现很多压力，在重压之下情绪波动比较大，精神又很紧张，睡眠质量变得不是非常好，所以会让口腔溃疡反复发作。

2、免疫力下降

当身体免疫力比较弱的时候口腔溃疡的反复发作率就比较高，还有一些患者是免疫缺陷或者其他各种因素对正常系统造成影响，对自身组织抗原产生免疫反应而引起的疾病，就要特别注意。

3、消化系统疾病

当出现消化系统方面疾病以后口腔溃疡的几率就会提高，主要是对免疫系统造成影响而引起的疾病，像肝炎，局限性肠炎，溃疡性结肠炎，十二指肠溃疡，胃溃疡等都和口腔溃疡反复发作有关，需要把这些疾病好好治愈，当出现便秘，拉肚子，腹胀问题以后也会引发口腔溃疡反复出现。

4、遗传因素

口腔溃疡反复发作和遗传也有很大的关系，如果父母其中一方有复发性口腔溃疡，那么子女出现的几率也会更高，这类人群在生活中就要好好调理身体，让疾病出现的几率降低。

5、有些人发生口腔溃疡多是因为身体营养流失或者吸收障碍，身体缺乏营养物质导致的，比如缺锌、铁、叶酸、维生素B12等微量元素的情况下都会促使溃疡产生。

6、女性反复发生口腔溃疡，也可能是因为长期有口服避孕药导致的，也有些女性在月经期间会出现口腔溃疡，研究认为这是体内黄体酮的水平含量增高，雌激素明显降低引起的。

7、年龄越大口腔溃疡发作的面积和反复发病的时间也随之增长。这可能是身体免疫力降低导致的，这些患者往往也会同时出现其它的不适症状，比如说毛囊炎或者眼睛不适症状，