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口腔溃疡反复发作需警惕白塞

2021-09-10杨峻杰

健康体检与管理 2021年5期
关键词:生殖器皮疹口腔溃疡

杨峻杰

口腔黏膜医院医生表示,白塞病患者较其他常见病来说较少一些,但是,也提醒大家:口腔溃疡是一种常见的疾病,但如果口腔溃疡反复发作,或伴有生殖器溃疡、皮肤损伤等症状,就需要注意了,这很可能是一种自身免疫疾病——白塞病。

对于白塞病,多数人都是从未听说,即便是非专科医生也少有了解,很容易造成误诊、漏诊,关键这种病可累及血管、神经系统、心脏、肠胃等器官,个别严重症状可致死,建议市民如果发现自身存在相关症状,应及时去医院找专科医生进行检查治疗。

一、患上白塞病之后会出现哪些症状?

该病可侵犯全身多个器官、各个系统,首发症状多种多样,大多数慢性起病,少数起病急骤,有的以口、眼、生殖器部位的症状典型发病,有的以其他某一系統或器官发病,表现出相应的临床症状,随着病情的发展,病变逐渐累及其他器官、系统,出现全身症状。

1、口腔溃疡。临床经验表明,几乎所有患者都会出现口腔溃疡,所以反复发作的口腔溃疡是诊断该病的最基本依据。溃疡可以出现在口腔内的任何部位,呈圆形或椭圆形,而且溃疡面较深,底部多为白色或黄色覆盖物。

2、皮肤病变:皮肤病变发生率高,约80%—98%的患者会出现皮肤损害,病变表现有结节红斑、毛囊样丘疹、疱疹、多形红斑、环形红斑、痤疮样皮疹等症状。

3、生殖器溃疡:发作次数及溃疡数目比口腔溃疡少。女性生殖器溃疡多发于大小阴唇、尿道口、宫颈、阴道;男性则常见于龟头、阴茎和阴囊,会阴及肛门处较少见。

4、眼炎:眼部受累可出现葡萄膜炎、虹膜炎、角膜炎、疱疹性结膜炎、巩膜炎等病变。临床表现为畏光流泪、视物模糊、视力减退、异物感、眼部充血、眼球痛、飞蚊征等。眼部病变反复发作可引起视力障碍甚至失明,是本病致残的主要原因,致盲率达25%,男性眼部病变较女性多且严重。

5、关节病变:约50%的患者出现关节痛、关节炎症状,膝关节最常见,其次是踝、脘和肘关节。大多数患者为一过性关节痛,少数患者可反复出现,很少引起关节破坏和畸形,关节X线检查一般无明显异常或有轻微破坏。

6、神经系统损害:又称神经白塞病。发病率为5%—50%,可出现头痛、头晕、霍纳综合征、假性球麻痹、呼吸障碍、癫痫、共济失调、偏瘫、失语、截瘫、尿失禁、双下肢无力、感觉障碍、意识障碍等。

7、血管炎。血管炎是该病的基本病变,可危及全身大小血管,其中约10%~20%的患者会患上大中血管炎,这也是导致患者伤残及死亡的主要原因。

二、患上白塞病之后该如何治疗

1、眼睛护理,经常清洁眼睛,清除眼部分泌物,预防感染。避免强光刺激,不宜久看电视、电脑,外出戴墨镜,以防光线和风沙刺激。

2、生殖器护理 外阴及周围溃疡应保持清洁干爽,勤换内裤,内裤宜优质纯棉柔软布质。溃疡较严重时,须进行外科清创、换药,促进创面愈合。

3、皮肤护理 对有皮肤损害者,应用温水清洗皮肤,避免用香皂、肥皂等刺激性的洗涤用品,有皮疹时避免用手挤压。卧床患者要定时翻身,避免拖、拉、推。尽量减少穿刺的次数,可用静脉留置针。

4、其次要注意饮食调摄。饮食宜清淡,尽量少量多餐,进食高热量、高蛋白、高维生素流质、半流质易消化饮食,多食新鲜蔬菜和水果,多饮水。少食过硬、过热及辛辣刺激性食物。

5、药物治疗

(1)口服药物

对于白塞病患者是需要长期服用药物来进行缓解的,一般情况下是用免疫调节类药物或者是免疫抑制剂类药物,可以选择使用糖皮质激素、甲氨蝶蛉或者是秋水仙碱、硫唑嘌呤和环磷酰胺这类的药物效果也是比较不错的,另外还可以选择使用环孢素或者是抗肿瘤坏死因子拮抗剂等药物。

(2)外用药物

由于此病会引发反复的溃疡,而且还会出现皮疹状况。所以针对这种情况是可以使用外用药物来进行治疗的。可以选择在有溃疡和皮疹的部位涂抹一定的糖皮质激素,这类药物能使溃疡和皮疹得到抑制。

口腔医生强调口腔溃疡反复发作,并且存在以上的相关症状,应及时去正规口腔医院找专科医生进行检查治疗。

三、口腔溃疡的反复发作当然也不排除以下几种原因

1、精神压力过大

现在的人会因为工作以及生活中的一些琐事而出现很多压力,在重压之下情绪波动比较大,精神又很紧张,睡眠质量变得不是非常好,所以会让口腔溃疡反复发作。

2、免疫力下降

当身体免疫力比较弱的时候口腔溃疡的反复发作率就比较高,还有一些患者是免疫缺陷或者其他各种因素对正常系统造成影响,对自身组织抗原产生免疫反应而引起的疾病,就要特别注意。

3、消化系统疾病

当出现消化系统方面疾病以后口腔溃疡的几率就会提高,主要是对免疫系统造成影响而引起的疾病,像肝炎,局限性肠炎,溃疡性结肠炎,十二指肠溃疡,胃溃疡等都和口腔溃疡反复发作有关,需要把这些疾病好好治愈,当出现便秘,拉肚子,腹胀问题以后也会引发口腔溃疡反复出现。

4、遗传因素

口腔溃疡反复发作和遗传也有很大的关系,如果父母其中一方有复发性口腔溃疡,那么子女出现的几率也会更高,这类人群在生活中就要好好调理身体,让疾病出现的几率降低。

5、有些人发生口腔溃疡多是因为身体营养流失或者吸收障碍,身体缺乏营养物质导致的,比如缺锌、铁、叶酸、维生素B12等微量元素的情况下都会促使溃疡产生。

6、女性反复发生口腔溃疡,也可能是因为长期有口服避孕药导致的,也有些女性在月经期间会出现口腔溃疡,研究认为这是体内黄体酮的水平含量增高,雌激素明显降低引起的。

7、年龄越大口腔溃疡发作的面积和反复发病的时间也随之增长。这可能是身体免疫力降低导致的,这些患者往往也会同时出现其它的不适症状,比如说毛囊炎或者眼睛不适症状,

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