综合护理干预在慢阻肺急性加重期患者中的应用效果观察

秦艳冬

[摘 要]：目的 分析综合护理对慢阻肺急性加重期（AECOPD）患者的干预效果。方法 将2020年3月-2021年3月我院收治的36例AECOPD患者随机分两组，各18例。参照组给予常规护理，研究组给予综合护理，比较两组临床疗效及干预前后焦虑情绪变化。结果 研究组临床总有效率为100.00%，高于参照组的66.67%，差异显著（P<0.05）。干预后，研究组焦虑自评量表（SAS）评分低于参照组，差异显著（P<0.05）。结论 对AECOPD患者进行综合护理可有效减轻其焦虑情绪，对临床疗效提升有重要意义。

[关键词]：慢阻肺急性加重期;综合护理;护理效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）05-070-02

慢阻肺属于一种有气流阻塞特征的慢性呼吸系统疾病，主要表现为慢性咳嗽、咳痰、胸闷、气促、喘息及呼吸困难等，慢阻肺急性加重期（AECOPD）患者症状明显加剧，若不及时给予有效治疗，将会增加呼吸衰竭的发生风险。目前，临床对于AECOPD主要采用药物治疗，但临床发现部分患者疗效不佳[1]。有报道指出[2]，对AECOPD患者加强护理干预对其病情康复也有重要意义。鉴于此，本研究分析了综合护理对AECOPD患者的干预效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2020年3月-2021年3月我院收治的36例AECOPD患者随机分两组，各18例。研究组中男12例，女6例;年龄53-76岁，平均年龄（64.29±8.10）岁;病程3-18年，平均病程（10.12±3.25）年。参照组中男11例，女7例;年龄51-77岁，平均年龄（64.23±8.65）岁;病程2-18年，平均病程（10.09±2.90）年。两组基线资料相比，差异不显著（P>0.05）。本研究经本院医学伦理委员会审核后获批。

1.2 方法 两组患者到院后均接受吸氧、解痉、平喘、雾化及抗感染等治疗。同时，参照组给予常规护理，包括为患者创造干净舒适的住院环境，并对其进行常规宣教，告知其饮食方法与相关注意事项等。研究组给予综合护理：①心理干预：由于AECOPD症状较为严重，患者易出现紧张、焦虑等负性情绪，所以护士要通过积极与其沟通，掌握患者情绪状态后进行针对性心理干预，并对患者多鼓励与关心，增强其治疗信心。②健康宣教;由于一些AECOPD患者不够了解自身疾病与临床治疗方法，容易出现一些不正确的认知，所以护士要根据患者的认知情况、文化程度等对其展开健康教育，教育内容包括AECOPD病因、表现、治疗措施及注意事项等，对于患者提出的疑问给予积极解答，同时对于部分年龄较大、文化程度较低者可给予多次、变换方式地宣教，直到患者可理解为止。③呼吸训练指导：护士要耐心指导患者开展呼吸训练，首先协助其取平卧位，并在闭口状态下经鼻吸气，待吸气完成后再鼓起上腹屏气1-2s，接着将嘴唇作吹口哨状进行缓慢呼气，呼气时间尽可能控制于10s以上，做到深吸慢呼，每次训练15min左右，每天训练3次。④生活指导：饮食方面，指导患者以高蛋白、高维生素及高热量类食物为主，多饮水，多食用新鲜蔬果，切勿暴饮暴食;运动方面，指导患者以散步、保健操以及打太极等有氧运动为主;生活起居方面，指导患者养成良好的生活习惯，加强保暖措施，避免感冒。

1.3 观察指标 （1）臨床疗效：患者症状、体征消失或明显改善为显效;患者症状、体征有所改善为有效;未满足上述任一标准为无效，临床总有效率为显效率、有效率之和。（2）焦虑情绪：采用焦虑自评量表（SAS）对两组焦虑情绪展开评估，评分高代表焦虑严重。

1.4 统计学分析 使用SPSS 22.0软件进行分析，SAS评分以±s表示，采用t检验;临床总有效率以计量资料以±s表示，采用t检验;百分率表示，采用χ2 检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 研究组显效12例、有效6例、无效0例，而参照组显效、有效、无效均为6例，两组临床总有效率相比（100.00% VS 66.67%），研究组高，差异显著（χ2 =5.000，P<0.05）。

2.1 焦虑情绪 干预后，研究组SAS评分低于参照组，差异显著（P<0.05）。见表1。

3 讨论

慢阻肺患者病情进展至急性加重期会增加其肺功能恶化的风险，此时患者气道高反应性及非特异性炎症会导致其呼吸道大量地分泌黏液，致使气流受限，引发通气、换气功能障碍。同时，大量黏液阻塞于患者气道内易引发感染、发热等症状，威胁其身体健康。目前，临床对于AECOPD患者主要采取对症治疗来改善其临床症状，但临床发现很多患者受自身病情影响，易出现紧张、焦虑等负性情绪，影响其治疗依从性与患者满意度，且常规护理措施不全，对于临床疗效的提升效果不太理想[3]。因此，如何更好地提升AECOPD患者的临床疗效是目前临床研究的重点。

本研究结果显示，研究组临床总有效率为100.00%，高于参照组的66.67%;干预后，研究组SAS评分低于参照组，提示综合护理可显著缓解AECOPD患者的焦虑情绪，有助于提升临床疗效。究其原因在于心理干预可针对患者的情绪状态进行针对性干预，可减轻其焦虑情绪，提升患者依从性;健康宣教可促进患者更好地发挥主观能动性，积极配合治疗;呼吸训练、生活指导一方面可逐渐改善患者的呼吸功能，另一方面可不断规范其生活习惯，促进患者身体康复[4]。

综上所述，对AECOPD患者进行综合护理可有效减轻其焦虑情绪，对临床疗效提升有重要意义。

【参考文献】

[1]黄敏.探究综合护理干预对慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者的影响[J].名医，2020，86（7）：89，92.

[2]刘莉，杨红云.优质护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床护理中的应用[J].医药前沿，2017，7（5）：276-277.

[3]叶日珍.综合护理干预在慢阻肺急性加重期患者中的应用效果[J].首都食品与医药，2020，513（6）：148-149.

[4]王颖妍.综合护理干预慢阻肺急性发作期的效果评价[J].中国现代药物应用，2019，13（5）：182-183.

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