55例老年全髋置换术患者的心理护理核心思路分析

徐艳春 王丽丽

【摘要】目的 对老年全款置换术心理护理方法进行讨论。方法 选择某院在2019年10月至2020年10月收治的55例老年全髋置换术患者，作为研究样本，对所有患者在手术全过程进行心理护理。结果 患者康复效果良好，能够正确树立对全款置换术手术的态度，治疗配合度较高。结论 心理护理是老年全款置换术围术期护理干预中，不可或缺的重要一环，可以使老年患者的心态更加积极，巩固护患关系，提高患者的安全感，减少焦虑、恐惧心理，应当引起护理人员的重视，并切实加以推广。

【关键词】老年患者;全髋置换术;心理护理

【中图分类号】R47   【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）06-072-01

老年髋关节病是发病率较高的疾病之一，当前临床医学背景下，可以通过全髋置换术进行针对性治疗。但是一些老年患者面对手术过于消极，这无疑影响了康复效果，因此，针对患者的心理护理，同样至关重要。本文将以55例老年全髋置换术患者为研究样本，对老年全款置换术心理护理方法进行讨论，现报道如下。

1.临床资料

选择某院在2019年10月至2020年10月收治的55例老年全髋置换术患者，作为研究样本，其中包含男性患者33例，女性患者22例，年龄区间为61-87岁，平均年龄为（70.3±3.2）岁。有25例患者身上患有其他严重疾病，其中肺气肿8例，冠心病7例，糖尿病10例。

2.心理护理方法

2.1 术前心理护理

2.1.1 进行必要的心理安慰和疏导工作

很多患者可能并不了解自身病情的严重程度，一听到手术，往往觉得自己病入膏肓，过高估计了自身病情的负面效应。也有一些患者，不了解手术的安全性，也无法正确预估手术是否安全，对医护人员抱有一定程度的不信任。面对这种情况，护理人员应当和患者加强沟通，引导患者诉说心中的所思所想，直面自己最真实的感受。与此同时，护理人员也可以通过转移注意力的方式，引导患者从对手术的负面情绪中走出来，最大程度帮助患者卸下心中的包袱。如果医院有成功做手术的病例，也可以为患者创造条件，加强病友间的交流，消除患者的顾虑、恐惧情绪，以轻松、积极的心态，面对后续的手术治疗。

2.1.2 和患者加强沟通，建立患者对手术的正确认识

鉴于老年人年事已高，相较于年轻人，在生理储备能力方面有一定下降趋势，年纪越大，可能越不具备手术的耐受力。这不但会影响手术的成功率，而且也会对术后的康复效果，带来一定负面影响。基于此，身为护理人员，应当每天在查房时，和患者保持适当交流，询问患者的感受，掌握患者病情发展情况，进而对患者对手术耐受力，形成科学评估，防止疾病加重之后措手不及。同时，对患者面对疾病的态度以及心态，做到心中有数。如果患者依然有较大的思想包袱，应当提高说教的耐心，帮助患者正确认识手术。

2.2 术中心理护理

患者会在手术之前的半小时内进入手术室，在接受麻醉之前，可以先和患者聊天，让患者心态保持放松状态，同时令患者得到充分的休息。并提醒患者应用腹式呼吸的方式，平复紧张的情绪，提高治疗配合度。最后，应辅助患者采用正确的体位，连接尿管，保持和患者的交谈，将患者的紧张情绪降至最低。当手术开始之后，护理人员应当在患者最近处，如果不是手术台配合医生的需要，应当和患者保持交谈，并随时对患者进行指导，从而提高治疗依从性，增加手术成功的概率。

由于全髋置换术不会采用全麻方式，因此患者的意识，会保持在相对清醒的状态，因此手术台的医护人员，应保证手术的规范和严谨，动作不应产生较大噪声。如果医护人员过于慌乱，或者配合程度不高，很容易让患者感到无助甚至恐惧，从而难以建立起对医护人员的绝对信任。因此，护理人员应随时为患者加油打气，告知患者手术进展，消除患者心中疑虑，减少其负面情绪带来的消极影响。在手术结束后，向患者及时告知手术是否顺利完成，并告诉患者如何加速身体的康复，让患者做到心中有数，从而卸下思想包袱。

2.3 术后心理护理

术后护理人员应加强对患者各项生命体征情况得劲监测，尤其是心血管功能可能出现的变化，同时在输液时，对输液速度进行合理控制，避免产生肺水肿或急性心衰竭等问题。如果患者肾功能紊乱，应重视对尿量的观察，并每隔一段时间测量一次血糖，询问患者的切身感受，令患者得到心理上的安慰。

为了避免出现人工假体脱位的问题，护理人员应提醒患者体位正常的重要。若在术后24h之内，患者身上有明显疼痛，考虑到老年患者忍痛能力不强，应当及时给予药物治疗，防止病情反复。与此同时，为了避免老年患者受到意外伤害，护理人员在查房工作上不能放松。这样不仅能够掌握老人心理，而且还能重点关注患者康复情况。

术后康复过程中，很多患者都无法在短时间内适应假体，因此，护理人員应当和患者时常交流适当锻炼的重要性，让患者认清锻炼之于术后康复的巨大好处，进而取得良好的术后康复效果。

3.结果

患者康复效果良好，能够正确树立对全款置换术手术的态度，治疗配合度较高。

4.讨论

心理护理是老年全款置换术围术期护理干预中，不可或缺的重要一环，可以使老年患者的心态更加积极，巩固护患关系，提高患者的安全感，减少焦虑、恐惧心理，应当引起护理人员的重视，并切实加以推广。

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