社区护士开展产后访视护理对产褥期产妇及新生儿的干预价值

张霞

摘要：目的：探讨社区护士开展产后访视护理对产褥期产妇及新生儿的价值。方法：选取2020年02月-2021年02月产褥期产妇及新生儿各68例作为研究对象，将患者分为对照组和观察组，对照组不采用产后访视护理，观察组采用社区护士开展产后访视护理，观察两组产妇的产后不良反应发生率及新生儿不良反应发率。结果：观察组产妇产后不良反应发生率及新生儿不良发生率低于对照组。结论：对产褥期产妇及生新生儿护理中，采取社区护士开展产后访视的护理方式，能够降低产妇及新生儿的不良反应发生率。

关键词：社区护士;产后访视护理;产褥期;新生儿;干预。

产褥期即俗称的坐月子，在医学教科书上称之为产褥期，是指女性在分娩后，产妇身体、生殖器官和心理方面复原的一段时间，传统的“坐月子”只是产褥期的前30天，现在医学上一般需6-8周，也就是42-56天，在这段时间内，产妇身体及新生儿抵抗力较低，如果照顾不当容易发生不良事件。所以产妇应该以休息为主，尤其是产后15天内，应卧床休息，做好产褥期保健，调养身体，促进全身器官尤其是生殖器官的尽快恢复。近年来，社区护士都会对产妇及新生儿进行访视护理，在临床上取得了很好的效果，现报道如下：

一、资料与方法

1.患者资料

选取2020年02月-2021年02月产褥期产妇及新生儿各68例作为研究对象，将患者分为对照组和观察组，对照组产妇34例，年龄为25-33岁，平均年龄（27.54±2.46）岁，不开展产后访视护理。观察组患者34例，年龄为22-34岁，平均年龄（27.21±2.35）岁，开展产后访视护理。两组产妇及新生儿的基本资料相比较，无统计学差异，具有可比性，P值>0.05。

2.操作方法

对照组未采用产后访视护理，观察组采用产后访视护理。

2.1观察：

（1）社区护士要了解产妇及新生儿住院记录，住院期间是否属于高危产妇。

（2）观察产妇休息环境，确保产妇休息环境整洁。

（3）观察产妇的精神状态及心理健康情况，由产妇自己填写爱丁堡产后抑郁调查表。

（4）观察新生儿状态，新生儿面色和皮肤颜色、有无黄疸、并鉴别其为生理性还是病理性、后者则需送医院治疗。

2.2询问：

（1）询问既往史、产期与分娩情况。

（2）询问母乳喂养情况、了解目前精神、睡眠、饮食、大小便等情况。

（3）询问新生儿出生情况、出生方式有无窒息史、出生时的体重、有无接种卡介苗、乙肝疫苗以及哺乳、睡眠、大小便情况。

2.3检查：

（1）测体温、血压。

（2）检查两乳头有无皲裂乳房有无红肿了解哺乳情况、乳汁分泌量、乳腺管是否通畅有无便秘等。

（3）观察子宫复旧及恶露观察会阴伤口、剖腹产腹部伤口等若发现异常应给予及时指导。

（4）称小儿体重、观察生理性下降的程度，检查脐带残端是否脱落、有无渗液、发现感染及时处理。

2.4指导：

（1）宣传产褥期卫生知识。

（2）对产妇进行休息环境、饮食、心理健康等方面进行指导。

（3）健康育儿指导

3.观察指标

（1）产妇不良反应发生率。

（2）新生儿不良反应发生率。

4.统计学方法

采用SPSS17.0版本的统计学软件进行统计学分析，当差异具有统计学意义时，文中以P<0.05表示时。

二、结果

1.产妇不良反应发生率

对照组产妇34例，发生乳房胀痛6例，尿潴留1例，感染2例，抑郁0例，不良反应发生率为26.47，观察组产妇乳房胀痛2例，尿潴留0例，感染1例，抑郁0例，不良反应发生率为8.82%，两组数据对比，组间差异显著，具有统计学意义，p<0.05。

2.新生儿不良反应发生率

对照组新生儿34例，发生感染1例，黄疸9例，不良反应发生率为29.41%，观察组新生儿34例，发生感染0例，黄疸2例，不良反应发生率5.88%，两组数据对比，组间差异显著，具有统计学意义，p<0.05。

三、结论

在怀孕期间，孕妇承担了供给胎儿生长发育所需的各种营养的重任，因此孕妇的各个器官都发生了生理性适应变化。子宫的肌细胞肥大、变长，心脏发生移位，负担增大，血流速度加快，肺通气量增加40%，鼻、咽、气管黏膜出现水肿、充血。肾脏增大，输尿管增粗，肌张力减低，肠胃、内分泌、骨、关节、皮肤、韧带等都发生了一系列的生理性适应变化，这些生理性的变化，在产后都要逐渐恢复。分娩后产妇的心理也会发生较大变化。这些变化都要在产后坐月子的这段时间恢复。传统的坐月子大多是进行生理上的调养，然而现代的观点不但需要生理上的调适，也注重心理精神方面的调适，所以产褥期的访视护理显得十分重要。

社区产后访视护理是妇幼保健工作的一个重要组成部分，是孕产妇系统管理的一个重要内容，是产前、产时保健服务的延续。能够及时的早期发现、诊断、治疗、预防产妇儿童常见病。

综上所述，开展社区护士产后随访护理工作，能够有效地降低产妇及新生儿不良反应发生率，对产后母婴的健康起到了较为积极的作用。

参考文献：

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