个性化护理在肝癌DSA成像质量的作用

卢素珠 黄文镇

摘要：目的：分析放射科导管室技护联合个性化护理对肝癌DSA成像质量的作用效果。方法：选择2019年1月到2019年12月内本院收治的88例原发性肝癌患者，按照随机分配法将其分为实验组和参照组，两组各44例患者。参照组患者的护理工作实施常规护理由护师独立完成，实验组患者的护理工作实施个性化护理由技师和护师共同合作完成。观察两组患者的DSA图像质量展开分析评价并记录显示病灶数。结果：两组比较，实验组的DSA图像质量明显优于参照组，组间差异明显（P<0.05）;且实验组在显示病灶方面也明显优于参照组（P<0.05）。结论：导管室实施个性化护理对DSA成像质量具有深刻意义，成像质量的优劣对显示病灶有着重要影响，提高成像质量是检出病灶的首要目标。

关键词：个性化护理;肝癌;DSA成像

DSA（数字减影血管造影）是检验血管性疾病的金标准，现在也是肝癌诊断以及介入术前评估的金标准，DSA成像的好坏将会直接导致病灶显示与检出的优劣[1]。但DSA成像质量的好坏与DSA术中护理方式的不同有着怎样的关联，本次实验为了了解个性化护理在肝癌DSA成像质量的优劣展开研究，现将具体实验报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

選择2019年1月到2019年12月内本院收治的88例原发性肝癌患者，按照随机分配法将其分为实验组和参照组，两组各44例患者。实验组：男28例，女16例，年龄33-67岁，平均年龄（45.87±3.71）岁。参照组：男29例，女15例，年龄34-68岁，平均年龄（46.03±3.14）岁。两组患者的基本资料没有差异（P>0.05），能够进行比较。

1.2方法

基础操作：使用美国GE公司生产的AdvantxLCV+DSA、美国MARK V Pluse高压注射器，穿刺针、动脉鞘、泥鳅导丝、5F Yaxiro或者RH导管、非离子型造影剂。

1.2.1参照组

参照组患者由导管室护士独立完成。

1.2.2实验组

实验组患者由DSA技师联合个性化护理护师共同合作完成。对患者进行术前检查并收集临床资料，在DSA设备下行Seldinger穿刺插管，使用5F Yaxiro或者RH导管，设置为DSA外周减影模式，调整设备参数，由介入诊断的医师、护师和技师对造影图像展开分析，记录DSA成像质量和显示病灶的具体位置、形状和数量。

1.3观察指标

观察两组的DSA图像质量评价（优、良、差、采集失败）并记录显示病灶数（优、良、差、采集失败）。

1.4统计学方法

将数据输入SPSS221.0系统软件中进行计算，以（ ）进行计量统计，以（%）进行计数统计，t检验和x2检验，P<0.05则表示有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组DSA图像质量

根据表1得出，实验组曝光采集219个序列，图像质量优良差分别为201、15、3;参照组曝光采集217个序列149、50、14，采集失败4个，图像质量优良差以及采集失败均有差异性（P<0.05）。

2.2对比两组显示病灶数

根据表2得出，实验组检测出423个病灶其中优良差分别为324、92、7，参照组检测出345个病灶其中优良差分别为279、60、6，两组比较具有差异，其中优和良的差异明显差异较大（P<0.05），而差、采集失败没有明显差异（P>0.05）。

3.讨论

在导管室检查治疗时的工作需要仔细完成，若只是技师或者护理医师单出承担这些工作，就极有可能导致操作过程中出现手脚慌乱，如果是急诊难度就会更加明显，如果某个环节出现差错，那么就会影响DSA图像的质量[2]。因此，在肝癌DSA图像检测时加入个性化护理人员就能够保证工作有条不紊的进行，针对成像中可能会出现的问题，实施对应的解决措施，这样也会让患者感觉到更加踏实和信任，积极配合治疗，树立信心[3]。本次实验发现，导管室护理工作对DSA成像有着极为重要的影响，仅仅使用护师护理对成像质量效果不理想，使得DSA的成像质量明显低于结合了个性化护理后的DSA成像质量，因此在肝癌DSA成像的过程中结合个性化护理能够有效提高成像的质量，减少伪影，也能够更好的显示出微小病灶和异常血管情况。

综上所述，个性化护理对于肝癌DSA成像质量有着积极的影响，DSA成像质量越好病灶显示会更加清晰，提高了成像质量，让采集失败率减少，在临床应用中值得推广。

参考文献：

[1]林爱山. 个性化护理对恶性肿瘤患者心理及生活质量的作用[J]. 中国城乡企业卫生， 2019， 034（006）：118-119.

[2]孙晓丽， 孙华丽. 个性化护理干预措施在晚期肝癌患者优质护理中的应用效果评价[J]. 临床医药文献电子杂志， 2020， 7;No.443（22）：107-107.

[3]王娜[1]. 个性化护理干预用于肝癌患者优质护理中的应用效果[J]. 智慧健康， 2019， 000（007）：P.131-132.