医护合作模式在脊髓损伤伴截瘫患者康复护理中的价值

杨悦

摘要：目的：此次研究中，在脊髓损伤伴截瘫患者的康复护理中采取医护合作模式，对其在护理中的价值予以探究。方法：30例脊髓损伤伴截瘫患者筛选自2019年4月-2021年4月 期间，按照随机数字表法分为实验组和对照组，其中对照组给予常规护理干预（15例） ;实验组采取医护合作模式护理干预（15例）。观察2组护理干预后的效果。比较2组呼吸系统、泌尿系统感染发生率，以及护理满意度。结果：在呼吸系统、泌尿系统感染发生率的比较中，实验组低于对照组（P<0.05），在护理满意度比较中，实验组高于对照组（P<0.05）。2组数据输入统计学软件中分析，差异明显具有统计学意义。结论：本次研究中，在脊髓损伤伴截瘫患者的康复护理中采取医护合作模式，可显著降低呼吸系统以及泌尿系统感染的发生率，进而对患者的护理满意度予以提升。

关键词：医护合作模式;脊髓损伤;截瘫;康复护理

脊髓损伤伴截瘫多因外力导致脊柱受伤，引起脊髓损伤平面以下感觉运动和泌尿功能障碍[1]。其中大部分是由交通事故等因素造成。由于事件发生突然，患者的伤势严重，对其以及家属带来了沉重的负担，在生理上对患者产生较大的痛苦，在心理上严重影响患者的心理健康。若患者的康复效果不佳，可对其生活质量产生较大的影响。为此，本次研究中30例脊髓损伤伴截瘫患者筛选自2019年4月--21年4月 期间，在脊髓损伤伴截瘫患者的康复护理中采取医护合作模式，对其在护理中的价值予以探究。结果详见下文。

1 资料与方法

1.5 基础资料

30例脊髓损伤伴截瘫患者筛选自2019年4月--21年4月 期间，按照随机数字表法分为实验组和对照组，其中对照组给予常规护理干预（15例）;实验组采取医护合作模式护理干预（15例）。基础资料：性别（实验组：男8例，女7例;对照组：男6例，女9例）;年龄（实验组：18-67岁，平均年龄53.45±4.32岁;对照组：19-78岁，平均年龄53.67±5.43岁）。2组基础资料对比差异经统计学分析后差不明显（P>0.05），无统计学意义。

1.6 方法

对照组患者给予常规护理干预，实验组则给予医护合作模式护理干预，详见下文：

（1） 心理护理：护理人员进行查房，以对患者的基本情况予以了解。给予患者心理护理，由医生向患者讲解医学知识以及疾病知识教育，护理人员则收集患者的反馈。促使患者充分了解自身的病情，使其正确的面对。帮助患者树立治疗信心，以便其能够积极的面对治疗和护理。

（2） 呼吸系统护理：脊髓损伤患者常会出现不同程度的瘫痪，无法活动，需绝对的卧床休息。 高位截瘫患者呼吸功能减弱，易产生坠积性肺炎。因此，患者入院后，给予患者深呼吸和有效咳嗽训练。护理人员对呼吸训练方法予以示范，同时督促患者训练完成，帮助患者排痰，促使其呼吸道通畅。

（3） 泌尿系统护理：由于患者大脑中枢失去排尿功能的控制，从而产生排尿功能障碍，通常体现为尿潴留，无法自主地控制排尿。若膀胱内尿液积存较多，使得膀胱压力增加，在高出括约肌张力时，尿液则会不受控制的溢出，患者无法抑制尿液排出。进而对患者产生较大的痛苦。以至于需要长期留置尿管，增加了泌尿系感染的几率。为此需要对患者采取排尿训练。护理人员指导患者进行控制排尿的方法，定时对尿管予以夹闭，对膀胱功能予以锻炼。使得患者可以规律的进行排尿，以降低感染。

（4） 皮肤护理;由于患者截瘫，其产生皮肤感觉障碍，对较多因此导致的刺激的感觉敏感较低，从而较容易产生压疮、烫伤以及冻伤等。护理人员要确保床单位平整、清洁干燥。同时指导患者进行自我搬动下肢翻身、坐立等，且督促患者进采取适当的运动，以降低局部压迫以防止压疮的形成。

（5） 功能锻炼：医生向患者讲解功能锻炼的方法、时间和相关的注意事项，并讲解功能锻炼对疾病康复的重要意义。护理人員帮助患者进行康复训练，且按照患者的耐受情况将训练强度予以增加，提高患者肌肉力量和神经系统协调能力。

1.3效果标准

观察2组护理干预后的效果。比较2组呼吸系统、泌尿系统感染发生率，以及护理满意度。护理满意度应用本院自制满意度调查表予以统计。

1.4 统计学方法

本次研究结果数据输入到SPSS17.0软件中进行分析，2组呼吸系统、泌尿系统感染发生率，以及护理满意度采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1呼吸系统、泌尿系统感染发生率

实验组呼吸系统发生率为0.00%（0/15）;泌尿系统感染发生率为6.67%（1/15）。对照组呼吸系统发生率为46.67%（7/15）;泌尿系统感染发生率为53.337%（8/15）。χ2检验值：呼吸系统发生率（χ2=9.130，P=0.003）;泌尿系统感染发生率（χ2=7.777，P=0.005）。在呼吸系统、泌尿系统感染发生率的比较中，实验组低于对照组（P<0.05），2组数据输入统计学软件中分析，差异明显具有统计学意义。

2.2护理满意度

实验组护理满意度为93.33%（14/15）：非常满意11例，一般满意3例，不满意1例。对照组护理满意度为60.00%（9/15）：非常满意5例，一般满意4例，不满意6例。χ2检验值：护理满意度（χ2=4.658，P=0.031）。在护理满意度比较中，实验组高于对照组（P<0.05）。2组数据输入统计学软件中分析，差异明显具有统计学意义。

3.讨论

应用医院医护合作服务，可较好的提高患者满意度，以及充分利用医院现有资源，该方法是将患者为中心。 在医患关系日益紧张的今天，协调医患关系意义重大。护理从患者的心理、呼吸系统、泌尿系统、皮肤状况、以及功能锻炼等方面进行护理干预，可有效降低患者住院期间产生呼吸系统和泌尿系统感染，进而提升患者的护理满意度[2]。

在此次研究中，在呼吸系统、泌尿系统感染发生率的比较中，实验组低于对照组（P<0.05），在护理满意度比较中，实验组高于对照组（P<0.05）。2组数据输入统计学软件中分析，差异明显具有统计学意义。

综上所述，本次研究中，在脊髓损伤伴截瘫患者的康复护理中采取医护合作模式，可显著降低呼吸系统以及泌尿系统感染的发生率，进而对患者的护理满意度予以提升。

参考文献：

[1]彭静茹. 医护合作模式在前庭功能障碍患者康复护理中的应用[J]. 健康必读， 2020， 20（003）：130.

[2]彭风兰. 脊髓损伤伴截瘫留置导尿管患者尿路感染的相关因素分析与护理对策[J]. 护理实践与研究， 2020， 17（02）：99-101.