外科手术后患者预防静脉血栓形成的相关护理

艾连连 李云霄 高娜 梁世丽

摘要：目的：分析外科手术后患者预防静脉血栓形成的护理措施和手段。方法：选取2019年9月至2020年9月在我院接受治疗的外科手术患者86例纳入研究，按照随机数表将所有患者均分成2组，研究组（43例）和一般组（43例）。一般组采取常规性的护理，研究组运用预防静脉形成的综合性护理方法，观察两组患者护理满意度，静脉血栓发生率以及静脉通畅评分和静脉血流速度的情况。结果：经护理后发现，相较于一般组，研究组的护理满意度更为显著，静脉血栓发生率更低，静脉通畅评分和静脉血流速度更高，组间数据对比具有明显的差异，具备统计学意义（P<0.05）。结论：因此可看出，在外科手术中运用预防性护理，可有效控制深静脉血栓的出现，加快静脉血流速度，提升患者护理满意率，可在临床实践应用推广。

关键词：外科手术;预防静脉血栓;护理

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2019年9月至2020年9月在我院接受治疗的外科手术患者86例纳入研究，按照随机数表将所有患者均分成2组，研究组（43例）和一般组（43例）。研究组男女比例为23∶20，年龄处于28-70岁之间，平均年龄为（53.9±1.8）岁，其中肝切除20例，复杂胆道手术20例，胰十二指肠切除术3例;一般组男女比例为24∶19，年龄处于26-69岁之间，平均年龄为（54.3±1.6）岁，其中肝切除15例，复杂胆道手术15例，胰十二指肠切除术13例。根据上述基础资料对比发现，两组患者在性别、年龄等资料方面均无明显差异（P>0.05），可以进行比较分析。所有患者都同意将个人诊疗资料用作公开课题研究，科室以下发审核批复准予开展研究。

1.2方法

一般组采取常规性的护理，譬如术后早期严格观察患者的生命特点，意识状态和皮肤黏膜情况;对患者的心理状态实施个体化心理护理;确保正确体位，稳妥固定引流袋，避免脱出以及阻塞，护理人员详细的记錄护理前后患者参数指标的变化[1]。

研究组运用预防静脉形成的综合性护理方法，首先就是健康宣教：护理人员必须在术前认真做好下肢静脉血栓的相关预防宣教工作，具体介绍术后发生下肢静脉血栓的高危因素、临床表现和针对性的预防手段，更好的提升患者的警惕性，多鼓励患者饮水，进食低脂低盐饮食，其目的在于降低血液的粘稠度。患者需戒烟酒，避免酒精以及尼古丁的刺激使静脉收 缩，患者需向患者告知术后早期活动双下肢的关键价值，同时科学引导正确的活动手段。术中保持正确手术体位，最大限度的缩短手术时间，防止肢体由于长时间受压，引发静脉回流受阻;护理人员术中手法轻柔，防止出现不必要的手术创伤。护理人员给患者提供合理的饮食搭配，向患者家属提出医嘱，患者必须食用清淡的食物，更好的控制患者的盐分和脂肪的摄入，多食用富有膳食纤维的食物，实现大便通畅[2]。另需注重保护好术野血管，降低对血管的挤压以及挫伤，防止血管内膜受损，进而引发血栓出现。护理人员术后严格观察患者下肢情况，注重下肢的皮肤温度，足背动脉的搏动情况。如果下肢发生肿胀，潮红等情况，其可能会引发血栓。患者必须要充分的注重卧床休息，同时抬高患肢 30°，更加便于静脉血液回流，另外严禁制动，防止挤压，按摩，避免血栓脱落栓塞重要器官。术后 24h，护理人员科学引导患者开始下肢抬高训练，每天坚持进行踝关节的自主背伸运动，股四头肌等长收缩训练，所有动作每次持续3s，每个动作30次为1组，每日练习3组。

1.3观察指标

观察两组患者护理满意度，静脉血栓发生率以及静脉通畅评分和静脉血流速度的情况。

1.4统计学分析

本文研究采用统计学软件进行数据分析，数据分析使用SPSS21.0版本，计量资料采用百分率（%）表示，使用t检测;检验使用χ2;数据分析P值如果小于0.05，则说明符合统计学意义。

2.结果

经护理后发现，相较于一般组，研究组的护理满意度更为显著，静脉血栓发生率更低，静脉通畅评分和静脉血流速度更高，组间数据对比具有明显的差异，具备统计学意义（P<0.05）。具体见表1.2.3。

3.讨论

随着经济的不断进步和发展，人们生活条件的不断提升，对护理服务质量的要求提出了更加苛刻的标准。下肢深静脉血栓形属普外科多见性的并发症，如果处理不迅速，会导致致命性肺栓塞，因此对普外科手术患者实施安全性以及有效性的护理措施，能显著的控制下肢深静脉血栓形成率，改良患者的预后效果。与传统的护理方式进行对比，综合性的护理服务可更好的确保治疗效果和治疗安全性，利用强化对于患者各项不同身体情况的预判，及时纠正患者高血压以及其他心血管疾病产生的影响;对患者实施健康教育，告知患者疾病的危险因素和后果，提升患者的警惕性;给患者创造良好舒适、整洁的住院环境，营造无烟环境;不断鼓励患者尽早下床运动，加强同患者的沟通和联系，改良护患关系，提高医院形象，取得显著的经济和社会效益。

参考文献：

[1]马英杰. 普外科围手术期护理对预防下肢深静脉血栓形成的效果[J]. 血栓与止血学， 2019， 25（1）：165-166.

[2]马晓霞. 外科术后下肢深静脉血栓形成的护理进展[J]. 中国实用乡村医生杂志， 2019， 26（04）：45-48.

通讯作者简介：姓名：李云霄1、性别： 女  2、出生年月（具体到月份）：1983.10  3、民族： 汉  4、籍贯（需具体到市/县） 宁夏固原原州区  5、学历： 本科  6、职称： 主管护师  7、职务： 无  8、研究方向 ： 血管外科普外科临床护理  9、单位： 宁夏医科大学总医院  10.科室  血管外科普外科  11、邮编： 750002  12，单位级别 ：三级甲等医院