优质护理在减轻肛瘘术后疼痛的效果及对护理满意度的影响

乐婧逸

摘要：目的：分析优质护理在将肛瘘术后疼痛减轻效果与对患者护理满意度的影响。方法：选取2019.7～2020.5期间我院采用肛瘘术进行治疗的78 例患者为例，随机分为研究组（优质护理）、对照组（常规护理），每组39例，对两组术后疼痛情况、护理满意度观察。结果：研究组术后48h及术后72hVAS评分低于对照组，差异显著，（P<0.05）;研究组护理满意度各项评分高于对照组，差异显著，（P<0.05）。结论 ：优质护理对帮助肛瘘手术患者缓解术后疼痛，提升护理满意度具有重要意义。

关键词：护理满意度;肛瘘;优质护理

肛瘘即肛门直肠瘘，其属于肛门直肠四周由于脓肿溃疡或者切口引流而导致的肉芽肿性管道，其主要包含外口、内口、瘘管等等[1]。当前，临床上，对疾病患者治疗时，手术疗法为首选方式，但是术后，患者极易出现疼痛症状，对患者产生极大痛苦。因此，为了帮助肛瘘患者缓解术后疼痛症状，将手术治疗效果提升，开展护理干预非常重要[2]。鉴于此，本次研究将我院78 例手术的肛瘘患者为探讨对象，探讨优质护理在帮助患者将术后疼痛感减轻，以及将护理满意度提升方面产生的影响，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019.7～2020.5期间我院采用肛瘘术进行治疗的78 例患者为例，随机分为研究组、对照组，每组39例，对照组：年龄：25～65 （46.09±1.75）岁，性别：男/女：19/20。研究组：年龄：25～64（46.11±1.05）岁，性别：男/女：18/21。两组患者一般资料无明显差异，（P>0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理，对患者用药指导，且将日常生活护理干预做好，告知患者对日常卫生注意。

研究组：优质护理：（1）心理护理：为患者讲述肛瘘手术相关知识、手术具体流程，以及有关注意事项等等，积极和患者沟通、交流，掌握患者在不同阶段的情绪变化，按照患者实际情绪实施心理疏导工作，缓解其不佳情绪，对患者适当的给予鼓励，以將患者治疗以及手术配合度提升。（2）环境护理：确保患者所在病房保持整洁、干净，对病房定时打扫、消毒，定时开窗通风，确保病房内的空气流通，对光线强度变化状况关注，不可太强也不能太弱，告知患者注意天气变化，适当的增减衣物，尽量将病房内噪声污染减少，确保患者可以保持充足睡眠。（3）饮食护理：按照患者实际病情状态制定个性化饮食方案，告知患者新鲜的水果可以多吃，患者进餐之后，对其反应进行观察，若是出现呕吐的症状，与患者实际情况结合，适当调整食谱。（4）科学止痛：为患者讲述术后出现疼痛的因素，将其错误观念纠正，换药的时候以轻柔手法进行，以将牵拉导致的疼痛减少，与患者实际病情结合，实施止痛手段例如：播放舒缓的音乐、与患者沟通其感兴趣的话题、呼吸及药物止痛等等。（5）排泄干预：若是患者有大小便失禁症状出现，护理人员应该立刻为患者更换贴身衣物，之后使用温水将毛巾浸湿，来清洁皮肤。同时，针对导尿管留置患者可指导其做一些简单膀胱功能锻炼：（6）睡眠干预：每天的早上，护理人员应探视患者，使用柔和语气对患者晚上睡眠质量进行询问，了解其有无伤口疼痛症状出现，并对其活动能力的恢复情况进行了解，告知患者日常要注意休息，并要养成较好生活习惯。

1.3观察指标

（1）护理满意度：评估时使用我院自制的护理满意度调查表进行，评估内容包括护理态度、护理技术、心理护理、服务态度，每项总分100分，分值高则满意度高;（2）术后疼痛情况：使用VAS评分即视觉模拟评分法评估患者术后12h、48h、72h疼痛情况，总分值10分，分值高则疼痛严重。

1.4统计学方法

术后疼痛情况、护理满意度等计量资料采取（ ）表示，t检验，计数资料应用百分比表示，2检验;P<0.05说明差异显著，统计学软件：SPSS25.0。

2结果

2.1两组患者护理满意度比较

研究组护理满意度各项评分高于对照组，差异显著，（P<0.05），见表2。

2.3两组患者术后疼痛情况比较

术后12h，两组患者VAS评分比对，无显著差异，（P>0.05）;术后48h及术后72h，研究组VAS评分低于对照组，差异显著，（P  <0.05），见表3。

3讨论

肛瘘属于常见肛肠病症，该疾病出现与肛门受损、肛周脓肿等关系密切，患者发病后会出现反复性瘙痒、流脓等症状[3]。当前，对于肛瘘，手术为一种常用而又最有效的一种方式。但是经实践得出，手术疗法由于具有疗法的创伤，患者在术后易有疼痛的症状出现。但是严重疼痛感出现会对患者情绪状态产生影响。因此，患者在实施肛瘘术之后，应予以其有效的护理干预，以帮助患者缓解疼痛，加快病情恢复。

优质护理属于新型一种干预方案，指的是为患者供给放心且安全的就诊环境，从而确保患者可以以较好心态接受护理及治疗[4]。它的核心内容主要是将患者当作中心点，且将护理服务当作基础内容。 将优质护理应用到肛瘘手术治疗的患者当中，在一定程度上将基础护理强化了，进一步完善了护理服务，对帮助患者将术后疼痛感减轻具有重要意义[5]。积极的为患者开展心理护理，详细为患者讲述手术、肛瘘有关知识以及相关注意事项，和患者保持良好的沟通关系，可以避免患者出现不良情绪;通过为患者开展环境护理，予以患者良好的护理环境，定时消毒与打扫病房，确保病房内干净、整洁，将噪声污染尽量降低，并为患者开展饮食护理，指导患者科学饮食，能够加快患者恢复速度。通过为患者科学止痛，应用药物止痛法、呼吸止痛法等方式，可帮助患者将疼痛感缓解。本次研究结果显示：术后12h，两组患者VAS评分比对，无显著差异，（P>0.05）;术后48h及72h，研究组VAS评分低于对照组，差异显著，（P<0.05）;研究组护理技术、心理护理等护理满意度评分较对照组高，差异显著，（P<0.05）。

综上所述，优质护理可帮助肛瘘手术患者缓解术后疼痛，提升护理满意度。

参考文献：

[1]李娟林. 优质护理服务模式在手术室护理工作中的应用效果观察[J]. 健康大视野， 2019， 000（003）：124-125.

[2]刘军艳，张胜茹.中西医结合护理在肛瘘术后疼痛程度及便秘预防中的应用效果[J].湖南中医药大学学报，2019，39（09）：1157-1161.

[3]王梅. 优质护理对肛瘘患者术后疼痛和护理满意度的干预效果观察[J]. 健康养生， 2019， 000（019）：45.

[4]陈姝.综合护理在肛瘘术后肛门疼痛及尿潴留中的应用效果分析[J].中国现代药物应用，2019，13（17）：185-186.

[5]李秋菊.观察肛瘘手术患者应用优质护理后的效果[J].中国实用医药，2019，14（22）：160-161.