ICU治疗重症急性胰腺炎的临床分析

刘俐雯 许波

摘要：目的 对临床重症急性胰腺炎患者开展治疗时，采取ICU综合治疗能否取得更加满意的效果进行观察，评价相关治疗方法的应用价值和成效。方法 在本院ICU所有所收治重症急性胰腺炎患者群体中，抽取68例进行研究，按一比一比例随机分为观察组和对照组。人数一样的情况下，对照组使用常规干预，观察组患者采取ICU综合治疗，对干预后的生命体征稳定时间、血流动力学稳定时间和胃肠道功能恢复时间情况进行对比，评价治疗之后的临床干预效果。结果 对照可见，观察组治疗之后生命体征稳定时间、血流动力学稳定时间和胃肠道功能恢复时间都要更早一些（P<0.05），取得了更加满意的干预效果。结论在临床重症急性胰腺炎患者进行疾病治疗的过程中，选择ICU综合治疗有助于其取得的更好的干预效果，促进患者疾病情况的早期恢复，并积极改善现有的疾病问题，促进生命体征、消化功能等方面的早期恢复。

关键词：ICU;临床治疗;重症急性胰腺炎;治疗效果;对照;分析;

引言：

临床诸多急腹症疾病中，重症急性胰腺炎是相对危重的一种，而且该类疾病起病急骤、进展迅速，从而导致死亡率较高、并发症多的现象，因此早期积极采取有效的干预方法，综合性的进行干预，避免并发症的出现，促进生命体征的平稳、稳定，是目前临床治疗的主要目的之一[1]。这一过程中，ICU综合治疗具备着一定的价值和意义，可以根据患者现有的胰腺周围组织急性炎症特点和程度等情况，然后选择合适的治疗干预方法，其治疗更加方便、快捷，而且也更加全面，因此比传统的治疗方法取得的干预效果更加满意，而且更加具备针对性，最終成效更好一些。ICU治疗急性重症胰腺炎可以较好的降低死亡率、并发症发生率，治疗方法的应用更加具备针对性、适宜性，临床应用优势更加明显，对患者可以带来更加积极的影响作用，促进早期疾病转归[2]。基于这一角度，本次研究对常规方法和ICU综合重症治疗干预的效果情况进行评价，分析后者的价值和应用效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

68例重症急性胰腺炎患者都是本院ICU所收治相关群体中选取，随机分为观察组（n=34）和对照组（n=34）。患者25--59岁，平均（47.2±5.1）岁，从发病到入院30min到12h，平均（123.21±20.56）min。患者既往健康情况良好，多数患者在突然暴饮暴食之后剧烈运动后发病，伴有剧烈腹痛、休克等问题，均由本院ICU所收治入院，开展临床治疗。均已排除胰腺肿瘤或其他器官、系统重大损害，也无免疫系统、精神系统障碍等问题，而且彼此之间高度接近（P>0.05），满足了对照试验的原则、标准要求，可以进行对照。

1.2方法

对照组常规开展治疗，进行禁食禁饮、抗休克、胃肠减压、保护胃黏膜、抑酸、抗感染和止痛治疗，在满足手术指征需要手术治疗时，开展手术干预。观察组使用ICU综合治疗，根据患者治疗方法适用症的不同，如不满足手术指征患者则先采取基础治疗。基础治疗方面，主要采取液体复苏、纠正酸碱及水电解质失衡的问题，使用抗生素进行抗感染治疗，并给予对症干预，进行镇静、解除痉挛和镇痛。疾病急性发作期进行肠外静脉营养满足疾病需求，并早期在恢复阶段进行肠内营养，先从温清水逐渐过渡到流质、半流质饮食，以改善胃肠道功能[3]。需要进行手术治疗的患者则在开展治疗之前先观察病情变化、生命体征，对其现有健康问题加以纠正，满足手术适应症无治疗禁忌症的情况下进行术前准备，采取细针穿刺抽吸的方法判断胰腺功能的具体情况、坏死程度。手术方面，主要选择坏死组织清除术，如有炎症蔓延的现象则要加以坏死组织清除和术后引流，密切进行术后生命体征观察，在内科治疗基础上对症进行外科干预。

1.3观察指标

对干预后的生命体征稳定时间、血流动力学稳定时间和胃肠道功能恢复时间加以收集和比对。

1.4统计方法

所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，计量资料用均数±标准差（）进行表示，采用t检验，当P<0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2.结果

各项时间方面，观察组都要更早一些（P<0.05），取得了更加满意的临床干预与治疗的效果，对患者影响也更加积极。两组患者干预之后的效果情况对比详见表1。

3.结论

重症急性胰腺炎往往有着较多的疾病影响因素，而且预后也相对较差，在这样的情况下，为了更好的开展干预，还需要选择具备综合性、快捷性的方法，在早期改善疾病问题，促进疾病转归[4]。该类疾病产生的原因较多，比如胆道疾病、酗酒、暴饮暴食，都可能会导致相关问题出现，威胁生命，在干预的过程中主要是抗休克治疗，并按照其疾病进程选择内科治理或者是外科治疗。通过ICU综合治疗，可以根据患者适用症等方面情况，进行干预方法方面的调整，以促进患者疾病情况的优化，选择更加合适、具备针对性的干预方法，实现危重病人集约化治疗、护理，为其提供更加全面的治疗干预。

如上所述，通过对重症急性胰腺炎患者采取ICU综合治疗之后，取得的干预效果相对更加满意，有助于患者疾病情况的优化和改善。

参考文献：

[1]胡春芳. ICU治疗重症急性胰腺炎患者疗效观察及对APACHEⅡ评分及生化指标的影响研究[J]. 人人健康， 2020， No.523（14）：156-156.

[2]李葳葳. ICU内重症急性胰腺炎患者肠内营养支持的观察与护理[J]. 家庭保健， 2020， 000（001）：190.

[3]陈大伟. 奥曲肽联合生长激素治疗ICU重症急性胰腺炎患者的临床疗效分析[J]. 当代临床医刊， 2019， v.32（06）：66-67.

[4]沈玉婷. 研究连续血液净化治疗（CBP）配合护理对ICU中重症急性胰腺炎的治疗效果[J]. 临床医药文献电子杂志， 2020， v.7;No.456（35）：102-103.