重症急性胰腺炎患者实施优质护理的效果及对降低并发症发生率分析

周汝霖

摘要：目的：评价重症急性胰腺炎患者实施优质护理的效果及对降低并发症发生率的影响。方法：统计出72例重症急性胰腺炎患者按照随机数表法分组，对照组和观察组各36例，分别予以基础护理和优质护理干预，对比两组并发症、焦虑状态及病情严重程度。结果：观察组患者护理后的并发症发生率明显比对照组低，统计结果P<0.05;护理前的评分差异无意义，护理后观察组患者的SAS和CTSI评分明显比对照组低，对比差异有意义（P<0.05）。结论：重症急性胰腺炎护理中配合优质护理干预不仅能减少和预防并发症出现，还能有效缓解其不良心理状态，促使患者尽早恢复。

关键词：重症急性胰腺炎;优质护理;并发症

重症急性胰腺炎是李超男常见的急腹症之一，其病情严重、症状复杂、起病突然、并发症多，是由于胰腺内胰酶被异常激活所引发的胰腺组织水肿、出血、疼痛及坏死等，若不尽快治疗可造成较高的死亡率。目前，重症急性胰腺炎的治疗一般采取手术，但是术后易产生休克、感染等严重并发症，甚至会引发脓毒血症或重要脏器功能衰竭，为了提高手术治疗效果，降低手术风险和术后并发症，临床需配合有效的护理措施干预[1]。基于此，本文将以收治的重症急性胰腺炎患者展开调查，旨在分析优质护理的干预价值和指导意义。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2020年1月～2021年3月我院的重症急性胰腺炎患者为观察对象，统计出72例以随机数表法分组，对照组36例，男：女=20：16，年龄26～69岁，平均（47.51±4.22）岁，其中胆源性16例，酒精性11例，其他9例;观察组36例，男：女=21：15，年龄27～69岁，平均（48.22±4.55）岁，其中胆源性15例，酒精性11例，其他10例。上述资料对比差异无统计意义，P>0.05。

纳入标准：经B超和胰腺CT等检查确诊;均表现为腹痛、发汗、休克、低血压等;年龄>25岁;患者知情并自愿同意参与。排除标准：认知、沟通障碍;精神疾病史;合并其他急腹症、恶性肿瘤、重要脏器功能不全者。

1.2 方法

对照组行基础护理，观察组行优质护理干预，具体内容：（1）心理护理。急性发病后患者易感到焦虑、恐慌、紧张及害怕等不良情绪，甚至多有猜疑，治疗期间各种操作、高额费用等增加患者的家庭负担，导致其产生悲观、绝望等心理，严重影响临床康复治疗，护理人员应积极开导，纠正其错误认知，多予以鼓励、支持和安慰，消除患者的不良情绪，主动打招呼、交流，解答患者的疑问，消除其顾虑，保持和善态度尽量满足患者的需求，叮嘱家属多陪护和关爱，引导患者树立自信、乐观的心态积极配合治疗[2]。（2）体位护理。患者卧床时间长，处理不当会引起身体不适，因此护理人员应加强体位护理，每间隔2h翻身一次，指导患者保持屈膝侧卧位，如有不适可及时告知医护人员调整，避免发生压疮或静脉血栓。（3）营养护理。术后肠胃减压期间需禁食禁饮，待肠胃功能恢复好采取胃管引流，合理配置营养液，控制好输注速度和营养液温度（37度左右），注意配置时无菌操作，最好当天进食当天配置，以免营养液储存不当变质，每次进食结束后及时清理口腔和呼吸道，避免发生感染或窒息[3]。

1.3观察指标

观察患者术后出现的并发症情况，如腹腔感染、肠胀气及消化道出血等。用SAS量表测评其焦虑状态，50分为基础，得分越高焦虑感越重;以急性胰腺炎CT严重指数表（CTSI）评价其病情程度，分值0～10分，得分越高越严重。

1.4统计学方法

用软件SPSS23.0统计，用率（%）表示计数资料，检验用X2，用（）表示计量资料，行t检验，P<0.05统计有意义。

2结果

2.1 并发症比较

观察组患者的并发症概率略低于对照组，组间差异有意义，P<0.05，见表1。

2.2 SAS和CTSI評分比较

护理前的评分差异不显著，护理后显著下降，观察组患者的SAS和CTSI评分均比对照组低，统计结果P<0.05，见下表2。

3讨论

重症胰腺炎的病情发展不可预知，产生的并发症严重、凶险，对患者生命威胁极大，而且此病的治疗费用高、手术操作复杂，临床风险高，加强病情反复波动，给患者的身体和心理造成巨大压力，而且影响术后康复，因此实施高效护理措施极为重要。

本文推荐行优质护理干预，结果显示观察组患者的术后并发症率低于对照组，其护理后的焦虑评分和病情严重评分均比对照组低，统计差异大，由此差异证实了优质护理的优越性和可行性。优质护理是一项新型护理模式，护理理念围绕患者展开，通过多层次、多角度来持续为患者提供细致、贴心、专业的护理服务，及时发现临床问题，解决患者的困扰，消除其顾虑，正确引导患者保持最佳舒心状态积极配合治疗，促使其病情得到恢复的同时还能保证治疗的安全性和高效性，得到患者的充分满足[4-5]。

综合上述，在重症急性胰腺炎患者治疗时配合优质护理干预能尽可能满足患者的需求，降低手术风险和临床病死率，值得积极推广、借鉴。

参考文献：

[1]申立静.优质护理联合中药灌肠对急性重症胰腺炎患者的效果观察[J].医学理论与实践，2020，33（22）：144-145.

[2]凌莉.对进行手术治疗的重症急性胰腺炎患者实施优质护理的效果探析[J].当代医药论丛，2016，14（12）：25-26.

[3]宋平，项海青，刘碧君，等.对在ICU接受经鼻空肠管肠内营养支持的重症急性胰腺炎患者进行优质护理的效果[J].当代医药论丛，2020，18（11）：234-235.

[4]王莹.优质护理在重症急性胰腺炎患者术后并发症治疗中的应用观察[J].中国医药指南，2018，16（32）：210.

[5]李兵飞，杨洁，刘鹏.优质护理对重症胰腺炎患者肠道功能及生活质量的影响[J].临床医学工程，2019，26（10）：1435-1436.