CT低剂量与常规剂量胸部平扫的对比分析

黄婼媛 祖胡月

摘要：本文通过对低剂量与常规剂量32排螺旋CT的胸部检查的辐射剂量、图像噪声及图像质量优良率进行对比，低剂量组辐射剂量较于常规剂量更低，可有效提高受检者检查时的安全性。

关键词：CT低剂量;CT正常剂量;肺部扫描

随着CT的发展迅速，越来越多人知晓CT检查所带来的弊端。为此专家尝试性研究低剂量序列与常规剂量序列进行对比，并探讨两种剂量下检查所得影像的质量、剂量减少所带来的影响及将低剂量扫描序列进一步推广的可行性。

1研究价值

（1）减轻辐射伤害：辐射剂量可引发人体内多种重要酶破坏，重则直接破坏人体本身细胞，使细胞发生变异，电离辐射可造成胎儿畸形或孕妇流产，降低辐射剂量可降低风险。（2）具有较高的诊断价值：可达临床的诊断标准，确诊率为X线胸片的十倍，可实现疾病的早诊断、早治疗的目标，常用于早期肺癌的筛查。（3）延长CT X线管的寿命：CT X线管为整机中最昂贵、易发生故障的核心部件，损坏原因为电流过载，减少剂量可减降低x线管的损坏率。

2对象与方法

2020年2月至2021年1月，在柳州市某医院放射科，收集分别使用两种不同剂量的胸部CT平扫进行健康检查共100例健康体查者相关个人信息及影像图像。将常规剂量组及低剂量组共100位受检者进行年龄及性别进行统计学分析，排除可能影响实验结果的变量。得出低剂量组受检者年龄范围21～52岁，平均年龄38±9.08岁;常规剂量组受检者年龄范围22～55岁，平均年龄37.03±8.86岁;低剂量组女性8名，男性42名，常规剂量组性别为女性20名，男性30名;两组体检者性别、年龄，经统计学分析，结果为无统计学差异（P >0.05）。

扫描前准备

受检者应在检查前取下胸钱的金属物品，同时技师人员提前告知，被检者在检查过程中须完成呼吸口令：吸口气，屏住气，屏气时间为十秒，循环两次。

3 结果

3.1辐射度比较

通过对两种不同扫描剂量下的辐射剂量参数进行对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1

3.2两种扫描方式在图像噪声以及辐射剂量比较

通过对两种不同扫描剂量下的图像噪声与辐射剂量进行对比，对比差异无统计学意义（P>0.05*）;辐射剂量对比，差异有显著统计学意义（P<0.05*）。见表2

3.3 两种扫描方式图像质量比较

通过对两种不同扫描剂量下的图像质量进行对比，评判结果为优：图像清晰无伪影存在;良：图像较清晰，可显示清晰肺纹理但有少量伪影，不影响诊断;差：图像不清晰，伪影较多。常规剂量组与低剂量组的图像质量相比，差异无统计学意义（P >0.05）。见表3

4 讨论

4.1两种剂量相关参数对比分析

放射剂量和管电流之间存在明显的线性相关性，在尝试降低管电流的用量之后，以更加合理的降低辐射剂量。利用受检者在使用低剂量序列进行检查时，减少自身所受到的辐射损害，對于需要反复使用CT进行复查的受检者，低剂量序列可减轻受检者身体损伤及心理压力。使用低剂量，可X线管的损坏率降低，减少CT检查运营成本。

4.2两种剂量的优缺点对比分析

对比两组剂量的图像噪声与剂量，低剂量图像可观察到清晰的肺纹理等肺部细微结构，降低了诊断医师的误诊率。管电流的降低导致低对比分辨力的降低，并不影响高对比分辨力[2]。对于图像质量表格的研究可知将剂量与图像噪声维持在一种平衡状态，低剂量的图像质量与常规剂量组的图像质量相差无几，不会出现只追求更低的剂量而导致图像噪声升高的现象，使图像质量变差致使诊断医师无法诊断。可以获得理想的影像胸部图像，且不影响诊断效果，具有较高的临床应用价值。

5 结论

本次实验得出低剂量胸部平扫序列拥有可达诊断标准的图像质量、减少辐射剂量及X线管损耗量等特点。在今后的临床实践中，可更深入的去研究的相关胸肺检查的低剂量序列如胸部、血管等CT检查，降低患者所受到的辐射剂量，可缓和医患关系、提高患者的满意度。

参考文献：

[1] 信亚周，张云轩.螺旋CT低剂量扫描在肺部疾病诊断中的应用进展[J].中国辐射卫生，2019，28（01）：109-112.

指导教师：祖胡月  山东协和学院

山东协和学院医学院  山东  济南  250000