针对性护理在小儿重症病毒性脑炎合并呼吸衰竭中的应用效果观察

何文琴

摘要：目的：研究针对性护理用于小儿重症病毒性脑炎合并呼吸衰竭的价值。方法：2019年7月-2021年6月本科接诊重症病毒性脑炎合并呼吸衰竭患儿80名，随机均分2组。研究组采取针对性护理，对照组行常规护理。对比意识障碍恢复时间等指标。结果：针對意识障碍、肢体障碍和颅神经障碍恢复时间，研究组分别是（1.25±0.21）d、（10.34±1.27）d、（9.11±1.32）d，比对照组（4.38±0.96）d、（16.48±2.59）d、（15.27±2.04）d短，P<0.05。结论：于小儿重症病毒性脑炎合并呼吸衰竭中用针对性护理，利于身体机能的恢复。

关键词：重症病毒性脑炎;身体机能;针对性护理;效果;呼吸衰竭

临床上，病毒性脑炎十分常见，且具有发病急与病死率高等特点，可引起精神障碍、高热、意识障碍与抽搐等症状，若情况严重，也可导致呼吸衰竭，危及生命健康[1]。本文选取80名重症病毒性脑炎合并呼吸衰竭患儿（2019年7月-2021年6月），旨在分析针对性护理用于小儿重症病毒性脑炎合并呼吸衰竭的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年7月-2021年6月本科接诊重症病毒性脑炎合并呼吸衰竭患儿80名，随机均分2组。研究组女生18名，男生22名，年纪在1-9岁之间，平均（4.16±0.58）岁;病程在0.5-4d之间，平均（1.52±0.23）d。对照组女生17名，男生23名，年纪在1-8岁之间，平均（4.05±0.62）岁;病程在0.4-4d之间，平均（1.49±0.21）d。患儿经细胞形态学、脑电图与脑脊液常规等检查明确诊断，有意识模糊、疼痛与发热等症状。排除精神病者、过敏体质者、肝肾功能不全者、先天性疾病者、恶性肿瘤者与中途转院者。2组病程等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理措施：病情监测、基础护理和用药干预。研究组配合针对性护理：（1）保持病房卫生的整洁，用含氯消毒液擦拭物体与地板。调整室温在21-24℃之间，相对湿度在50-60%之间。注意开窗通风，确保室内空气清新。保持室内光线的柔和，适当调低监护仪器声音。（2）每隔1h对患儿体温进行1次测量，若患儿高热不退，需对其施以物理降温处理，若有必要，也可对患儿施以药物降温治疗。做好患儿的保暖工作，保持患儿皮肤的清洁与干燥。对于惊厥发作者，协助取平卧位，同时将衣物解开，注入标准剂量的安定注射液。将患儿头部偏向一侧，并对患儿气道与口腔中的分泌物进行清除。（3）严密监测患儿血压、脑电图与呼吸频率等指标，若有异常，立即处理。按时协助患儿翻身，拍打胸背。提前准备气管切开包，予以患儿持续吸氧治疗。（4）予以患儿清淡的饮食，尽量选择高维生素、高热量与高蛋白的食物，避免进食刺激、坚硬、油腻和辛辣的食物。（5）对于病情稳定者，协助其摆放功能位，同时指导患儿做适量的肢体被动活动，此后，可让患儿做肢体主动活动，以促进其肢体功能的恢复。若患儿存在语言功能障碍的情况，可采取唱歌、讲故事或者做游戏等方法对其语言功能进行刺激。（6）患儿意识恢复后，主动与之沟通，并用温暖的语言宽慰患儿，为患儿播放喜欢的儿歌，以消除其恐惧与不安感。采取讲故事与聊天等方式增进护患之间的感情，让患儿能够更加信任医务人员。

1.3 评价指标

记录2组意识障碍、肢体障碍与颅神经障碍恢复时间。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

针对意识障碍、肢体障碍与颅神经障碍恢复时间，研究组都比对照组短，P<0.05。如表1。

3 讨论

若血脑屏障出现障碍，将极易受到病毒的侵袭，从而引发了脑实质与脑膜的炎症性病变，并于最终导致了病毒性脑炎[2]。本病具有病情危重、病死率高与病情进展迅速等特点，可引起高热昏迷与中枢神经系统等症状，若情况严重，也可导致呼吸衰竭，危及生命健康[3]。特别是对于儿童这类比较特殊的群体而言，其血脑屏障和免疫系统均未发育完善，使得其更易出现病毒性脑炎的情况。

针对性护理涵盖以人为本理念，可将患儿放在主导地位，从病情、饮食、环境、体位与康复训练等方面入手，对其施以专业化、细致性的护理，以确保其疗效，促进康复进程，减少不良事件发生几率，改善预后[4]。此研究，在意识障碍、肢体障碍和颅神经障碍恢复时间上，研究组比对照组短，P<0.05。针对性护理后，患儿意识障碍等症状得到显著改善。

综上，小儿重症病毒性脑炎合并呼吸衰竭用针对性护理，效果好，建议推广。

参考文献：

[1]邢银花. 针对性护理在小儿重症病毒性脑炎合并呼吸衰竭中的应用效果观察[J]. 贵州医药，2021，45（2）：320-321.

[2]梁兴连. 循证护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的临床应用效果分析[J]. 中外医疗，2019，38（15）：150-152，159.

[3]许霞. 康复护理在小儿重症病毒性脑炎中的护理效果[J]. 健康之友，2021（11）：249.

[4]李惠妍. 探讨在小儿重症病毒性脑炎临床护理中康复护理的应用价值[J]. 健康大视野，2020（1）：161，159.