“糖友”做好三件事稳定血糖度秋冬

周显琴

臨床上将糖尿病划归到“代谢性疾病、慢性疾病”的范畴，认为其与胰岛素分泌、利用缺陷等有关。该病多发于缺乏活动、腹型肥胖、病毒感染、高脂饮食、长期酗酒、妊娠期女性等群体，容易造成肾、血管、眼等病变，所以确诊后需要及时治疗，并且为改善预后，日常生活中也需加强血糖管理。

近期有“糖友”向我咨询：“每到秋冬交替时节，血糖波动就比较大，但是我一直在控制饮食、坚持运动，医生说这种情况可能是天气转凉所致。那么，气温下降后，哪些措施可以避免血糖升高呢？”的确，随着天气转凉，糖尿病患者极易出现并发症发生率提高、血糖难控制的现象，严重危害患者的身心健康。“糖友”们应当知悉发病原因，做好自我保健工作，以便平安度过秋冬交替季节。

第一件，避免着凉感冒

“气温降、血糖升”的现象与着凉感冒密切相关。气温降低后，若是不注意保暖，极易感冒。对于糖尿病患者而言，感冒期间发生肺炎等感染性疾病的风险急剧提升。加之糖尿病患者本身抵抗力就较差，一旦合并肺炎等疾病，将会严重影响血糖控制效果，甚至影响预后质量。对此，建议“糖友”在天气转凉后积极预防感冒：

1.关注天气变化，结合天气预报、自身情况等及时增减衣物，做好保暖工作。

2.每日开窗通风，保持空气清新。

3.若是免疫功能低下，可以在专业医生指导下接种肺炎疫苗、流感疫苗。

4.感冒后配合医生加强血糖监测，若是出现血糖过高的情况，可以遵医嘱调整用药，以保证血糖控制效果。

第二件，不可过度“秋补贴膘”

秋冬交替时节气温下降后，受寒冷天气影响，容易刺激机体交感神经，增加儿茶酚胺、肾上腺素等物质分泌水平，上述激素的改变均可能引发胰岛素抵抗，从而提升血糖水平。加之气温降低后，多数人胃口大开，喜欢吃烧烤、肉类、火锅等食物，这类食物不仅油腻、难消化，还会增加进食数量。而天气变冷则会导致机体新陈代谢减慢、户外活动减少，使得血糖呈上升趋势，饮食不当极易发生酮症酸中毒、高渗综合征等严重急性并发症。对此，建议“糖友”做好下列自我防护工作：

1.合理控制食盐摄入量。通常情况下，每日食盐摄入量不宜超过6克。

2.天气变冷后仍需坚持运动，合理控制体重，每周应至少运动150分钟，可以选择太极拳或是健身操等室内运动，也可在天气较好时外出运动。外出运动时应当避免在寒冷清晨，可选择上午10点到下午4点前。

3.加强饮食管理，尽量少吃动物内脏、肥肉等高脂肪食物，不要盲目进补。千万不可饮酒暖身，因为喝酒同样对血糖控制不利。

4.定期监测血脂与血糖。秋冬季节，每周需进行1～2次血糖测量。

5.谨遵医嘱确定血压控制目标，一般高压应控制在130/80毫米汞柱以下。

6.按时、按量服用降压、降脂、降糖药物，努力将血糖控制在合理范围内。

第三件，加强足部管理

相关研究发现，冬季是糖尿病足的高发季节，而糖尿病足也会影响血糖控制效果。一些“糖友”喜欢泡脚。若水温过高，极易发生烫伤，导致皮肤溃破、久不愈合。同时，糖尿病患者普遍伴有神经病变、血管病变，容易导致足部感觉迟钝，溃疡愈合速度慢，最终发展为严重坏疽或感染。气温下降后，气候变得比较干燥，皮肤可因缺水而皲裂。若是护理不当，即便是微小伤口也可能会进展为糖尿病足。此外，洗热水澡时水温过高也会烫出水泡，导致糖尿病足。对此，建议“糖友”加强足部护理：

1.以温水洗脚，水温宜控制在40℃左右，避免烫伤脚。泡脚时间持续10～15分钟即可，不宜太长。可以采用温度计测试水温。

2.结束泡脚且擦干双足后，可以在足部涂搽润肤霜，起到滋润保湿效果。擦拭双足宜选用吸水性好、柔软、白色的毛巾。轻轻进行擦拭，防止因用力过重或是毛巾过硬等造成足部创伤，遗留感染隐患。

3.每日检查足部健康状况，观察有无擦伤、皮肤裂伤、水泡等，若有溃疡等现象需及时就诊。

4.多进行下肢运动，每日进行足部按摩，有助于促进血液循环，增强御寒能力。不过需要控制按摩力度，以皮肤不红、稍觉温暖为宜。

5.尽量不要使用电热毯或是电暖器，可以用暖手宝、暖水袋取暖，用时外面应当包裹1条厚毛巾。在使用过上述取暖物品后，还需检查接触部位有无水泡、发红等情况，若有也需及时就医。

6.日常生活中宜穿着宽松、舒适的棉质袜子。少穿高跟靴、高跟鞋等，应当为脚趾留出余地，穿鞋前还应检查鞋内有无异物。