常规高频超声与超声弹性成像联合应用在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床价值

韩璐 沈阳二四二医院电诊科 （辽宁 沈阳 110034）

内容提要： 目的：探析常规高频超声与超声弹性成像检查联合应用在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床价值。方法：选择本院于2019年1月～2020年1月诊治的66例甲状腺结节患者为研究对象，依据随机数字表法，随机将研究对象分为A组和B组（每组33例），A组患者接受常规高频超声检查，B组患者则同时接受常规高频超声与超声弹性成像两项检查，对两组患者检查后的良恶性结节检出情况进行分析。结果：B组患者的良恶性结节检出例数都要多于A组，数据分析后差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：针对甲状腺良恶性结节的确诊，让患者在常规高频超声检查基础上同时接受超声弹性成像检查的效果更好，该方案的可行性较高。

在临床内分泌科及普通外科收治的患者当中，甲状腺疾病十分常见，其中，绝大多数患者为甲状腺结节，可以分为良性结节与恶性结节两种类型[1]。一般来讲，如果可以尽早、及时对患者进行检查，掌握患者甲状腺结节的良恶性，就可以选择针对性较强的治疗方式，提高治疗效果，改善患者的预后情况[2]。甲状腺结节患者的常用检查方式就是常规高频超声检查，但是，其灵敏度等相对稍低，且患者结节的图像存在交叉的特点，可能导致误诊。本院为患者分别选择两种检查方式，现分析如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择本院于2019年1月～2020年1月诊治的66例甲状腺结节患者为研究对象，依据随机数字表法，随机将研究对象分为A组和B组，每组33例，A组男性为13例，女性患者20例，年龄26～62岁；B组对象当中男性14例，女性19例，年龄28～64岁，两组患者的基础资料进行分析后无任何差异存在（P＞0.05）。

1.2 方法

A组患者接受常规高频超声检查，医生选择SIEMENS高频彩超设备进行检查，将频率设定为9～12MHz。患者需要以仰卧位接受检查，将其颈部适当垫高，确保头部后仰，将患者颈前区完全暴露，选择横切面、纵切面等进行检查。医生需要观察患者甲状腺结节的大小、数量、钙化与回声情况等，分析甲状腺结节是否出现转移等。

B组患者则需同时接受超声弹性成像检查，医生需要将检查设备切换为超声弹性成像模式，对患者的甲状腺部位进行探查。在检查的时候，保证探头与患者的体表完全垂直，在压力指数达到相应数值的时候，对图像进行截取，之后对颜色的分布情况进行分析。需要选择两名医师对患者的超声弹性图像进行评分，从而判断结节的良恶性程度。

1.3 观察指标

对两组患者接受不同方式检查后的良性结节与恶性结节检出情况进行分析，并进行浅析。

1.4 统计学分析

将研究中的数据代入SPSS23.0软件包计算，计数资料[n(%)]接受χ2检验，P＜0.05为存在统计学差异。

2.结果

在所有患者当中，检出甲状腺结节91个，其中，良性结节60个、恶性结节31个。

2.1 两组良性结节比较

B组患者甲状腺良性结节检出率为68.33%，显著高于A组（31.67%），差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者良性结节检出情况比较[n(%)]

2.2 两组恶性结节比较

B组患者甲状腺恶性结节检出率为67.74%，明显高于A组（32.26%），差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者恶性结节检出情况比较[n(%)]

3.讨论

甲状腺结节是目前临床中极为常见的一种内分泌疾病，且患者中很多恶性结节，这就导致患者的结节会出现明显的转移，患者的病情会出现明显进展。因此，针对甲状腺结节患者，选择有效的方式进行诊断十分关键[3]。针对甲状腺结节患者，如果可以尽早确定结节的良恶性，医生就可以及时选择针对性较强的治疗方式，并且避免患者出现并发症等，进而改善患者的预后情况。

对于甲状腺结节患者的诊断，CT检查与MRI检查等虽然效果较好，但是应用成本较高，且辐射较为明显，所以临床应用存在诸多限制。而超声检查的费用较低，且不会给患者带来任何创伤，也不会产生严重的辐射，患者更加容易接受。超声检查也可以进行重复性操作，但是，常规超声检查对于一些患者的结节良恶性鉴别敏感性较低，且很多患者的结节图像存在交叉的情况，这就导致图像存在不到位的情况，这对于患者结节的良恶性分析较为不利[4]。

本院针对甲状腺结节患者的诊断，在常规高频超声检查的基础上，选择加入超声弹性成像检查的方式。与常规的高频超声检查方式相比，超声弹性成像检查的图像分辨能力更强、分辨率更高，且医生可以对彩色编码成像进行分析，也能将患者检查部位与邻近组织之间的硬度差异显示出来，医生可以根据患者甲状腺结节检查图像的颜色，对结节的软硬程度进行分析，从而进一步分析甲状腺结节的实际性质[5,6]。患者如果可以同时接受常规高频超声与超声弹性检查，医生就能够对患者的甲状腺结节进行多个切面的扫查，并且对结节与邻近组织的血运情况进行有效分析，从而避免患者的漏诊和误诊情况等。如果只让患者接受常规高频超声单一检查，就很容易导致检查受到多方面因素影响，从而出现鉴别、诊断结果不准确的情况[7]。

在此次研究当中，两组患者分别接受不同类型的超声检查。在对比相关数据之后可知，同时接受两种方式检查的患者，良性结节与恶性结节的检出率都要更高，数据分析后差异存在统计学意义，体现了这一方案的优势所在。

对于患有甲状腺结节的患者，在其结节良恶性鉴别诊断中，让患者同时接受高频超声与超声弹性成像检查的效果较好，该方案的可行性较高。