中西医结合疗法治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的效果好吗

张丽容

支气管哮喘和变应性鼻炎均属于呼吸道变应性疾病，两者发病部位不同，但是病因、发病机制、病理学改变等方面较为相似。在临床中，治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎通常利用西医治疗，常用药物有孟鲁司特、布地奈德、酮替芬等，可以有效缓解患者临床症状。但是，根据相关研究显示，在西医治疗的基础上给予中医治疗，临床疗效更加显著。下文针对中西医结合疗法治療支气管哮喘合并变应性鼻炎的效果进行详细介绍。

1.支气管哮喘合并变应性鼻炎

支气管哮喘，是因为多种细胞，包括气道的炎性细胞、结构细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。变应性鼻炎，又被称作是过敏性鼻炎，是特应性个体接触致敏原后，由IgE介导的介质释放，且由多种免疫活性细胞、细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。

2.中西医结合疗法治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎常用方法

2.1西医治疗

规律吸入布地奈德，初期每天400μg，4周后慢慢减到200μg;口服孟鲁司特，5mg/次，1次/天，晚上服用;口服酮替芬，1.0-2.0mg/次，1次/天。

2.2中医治疗

中药汤剂：黄芪25g、山茱萸25g、白术20g、山药20g、熟地20g、防风15g、补骨脂12g、五味子12f、仙灵脾12g。随证加减：针对阳虚明显的患者，加鹿角片12g;针对阴虚的患者，去温补之品，配当归25g、麦冬20g、龟板10g;针对肾不纳气的患者，加紫石英12g、冬虫夏草10g。

中医治疗手段较多，除了内服汤剂，还可以在发作期进行穴位敷贴、耳穴疗法、针灸疗法、熏鼻足浴疗法等等。

3.中西医结合疗法治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的效果

支气管哮喘，临床具有反复发作性哮喘、气急、胸闷、咳嗽等症状，且在清晨和夜间发作、家具。如果不及时进行诊治，随着病程延长，会对气道产生不可逆性的缩窄与气道重塑。根据相关研究显示，大部分支气管哮喘患者都同时存在变应性鼻炎，其中先还有应变性鼻炎后发展为支气管哮喘的病例较多。在临床中，常用的西医治疗药物有布地奈德、孟鲁司特、酮替芬等。布地奈德，属于局部抗炎糖皮质极速，能够提升内皮细胞和平滑肌细胞溶酶体膜稳定性，对支气管收缩物质的合成、释放进行抑制，进而减轻平滑肌收缩反应;孟鲁司特，可以作用于相应受体，可以对气道黏液生成进行刺激，每天服用一次，非常方便，且依从性较强;酮替芬，具有H受体拮抗作用，可以对多种炎症细胞释放介质进行抑制，提升β受体激动剂作作用。西医治疗可以有效缓解患者的临床症状，。但是，在诊治时，在西医治疗同时，给予中医治疗，具有更加显著的效果。在中医学中，支气管哮喘合并变应性鼻炎属于哮证、咳嗽、喘证的范围，是肺系受病，肺气上逆导致的。久病会导致患者肺虚及肾、气失摄钠、气不得续，动则喘甚。因此，在临床治疗需要坚持补肾纳气平喘的原则。在方药中，黄芪具有补气和益卫固表的效果;白术具有健脾化痰的效果;防风具有祛风解表的效果;山药和熟地具有滋阴润燥的效果;五味子具有敛肺止咳平喘的效果;补骨脂、山茱萸、仙灵脾具有补肾纳气的效果。把多种中药材配伍，具有补肾、平喘、纳气的效果，可以对患者临床症状进行有效控制。针灸，针刺通过和哮喘有关的穴位，实现经络传导感应，能够对阴阳寒热平衡进行纠正，起到纳气平喘和疏邪利肺的效果。并且根据相关研究显示，针灸疗法可以对症状进行缓解，还可以对患者的肺功能进行改善，对患者的机体免疫进行调节，改善患者的抗变应性炎症与降低气道高反应。穴位敷贴疗法，具有安全有效、简便易行的特点，把药物治疗和穴位刺激进行融合，且根据中医的时间医学，多位点对患者身体技机能进行调节，提升患者机体免疫功能，不需要内服药物，不会有诸多弊端，疗效非常显著。

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