中医内科治疗偏头痛的临床效果观察

贾春丽

摘要：目的：分析中医内科治疗偏头痛的临床效果。方法：选择我院门诊所接纳的偏头痛患者58例，采用双盲、数字随机法将其分为常规组（n=29）和研究组（n=29）。常规组使用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗方式，研究组使用中医辨证治疗方式，研究两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果：研究组患者的治疗效果优于常规组（P<0.05），且研究组患者的不良反应情况低于常规组（P<0.05）。结论：使用中医内科的治疗方法，能减少患者不良反应的发病几率，减轻了患者的痛苦，治疗效果显著，值得临床推广。

关键词：中医内科 辩证治疗 效果观察

Abstract：Objective：to analyze the clinical effect of traditional Chinese medicine in the treatment of migraine. Methods：58 patients with migraine admitted in the outpatient department of our hospital were selected and randomly divided into the conventional group（n = 29）and the study group（n = 29）. The conventional group was treated with flunarizine hydrochloride capsules，and the study group was treated with TCM syndrome differentiation. The therapeutic effect and adverse reactions of the two groups were studied. Results：the treatment effect of the study group was better than that of the conventional group（P < 0.05），and the adverse reactions of the study group were lower than that of the conventional group（P < 0.05）. Conclusion：the use of TCM internal medicine treatment，can reduce the incidence of adverse reactions in patients，reduce the pain of patients，treatment effect is significant，worthy of clinical promotion.

Key words：internal medicine of traditional Chinese Medicine Dialectical treatment Effect observation

偏头痛是常见头痛疾病的一种，该病症表现为单侧或两侧头痛，常伴随呕吐、恶心等症状。发病原因是由于患者的血管、神经受损，导致组织阻塞。文章探究了我院接纳的偏头痛患者58例的临床效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年12月～2020年12月在我院门诊接纳的偏头痛患者58例，使用数字随机法将其分为常规组和研究组，每组29例。常规组女性患者18例，男性患者11例，年龄19～41岁，平均（35.42±2.69）岁;研究组女性患者20例，男性患者9例，年龄20～39岁，平均（34.26±2.55）歲。两组患者均签署了知情同意书，同时排除妊娠和有精神性疾病的患者;两组患者的年龄、性别无统计学价值（P>0.05），可对比。

1.2治疗方法

1.2.1常规组对常规组患者给予常规中医治疗方法，采用盐酸氟桂利嗪胶囊，药剂用料8mg/次，频率为早晚各1次，用药周期90d，同时向患者介绍用药注意事项，要求患者注意饮食。

1.2.2研究组研究组患者采用中医辩证的治疗方法，根据患者病症给予相应的治疗方式，所有患者的治疗周期为90天。①肝肾阴虚型：患者的临床表现为耳聋、多梦，舌苔处泛红的情况。此类患者应用杞菊地黄丸加减法治疗。药方为：土茯苓24g、丹皮9g、菊花9g、天麻10g、熟地16g、枸杞子15g、川穹14g。②风阳上扰型：患者的临床表现为耳鸣、周期性头痛以及舌苔泛红的情况，此类患者应用天麻钩藤汤加减法治疗。药方为：石决明28g、全蝎末6g、麦芽28g、炒栀子12g、川牛膝10g、天麻10g、生白芍6g。③肝郁气滞型：患者的临床表现为胸闷、胀痛以及舌苔丹红的情况，此类患者应用柴胡疏肝散加减法治疗。药方为：珍珠母28g、柴胡6g、郁金11g、白芍14g、紫丹参16g、白蒺藜10g。

1.3观察指标

观察两组患者治疗效果，评定标准结合《中药新药治疗偏头痛的临床研究指导原则》，将患者分为痊愈、有效、无效三种。观察两组患者的不良反应情况，包括神经功能异常、肝功能异常、胃肠功能异常以及过敏反应四种情况。

1.4统计学方法

在统计学软件SPSS22.0中录入入组者的研究数据，各项生化指标经（）和t表示检验，当P值在0.05以内时，可判定数据间有统计学差异存在。

2结果

2.1两组患者治疗效果比对

经90d治疗后，研究组痊愈16例、有效12例、无效1例，总有效28例，有效率96.56%;常规组痊愈9例，有效14例，无效6例，总有效23例，有效率79.31%（χ2=4.06，P≈0.04），发现研究组的治疗效果显著高于常规组。

2.2两组患者治疗后不良反应比对

治疗后研究组患者出现肝功能异常1例、过敏反应1例，出现不良反应的共2例，占比6.90%;常规组患者出现神经功能异常2例、肝功能异常1例、胃肠功能异常2例、过敏反应2例，占比24.14%，结果显示研究组患者的不良反应情况低于常规组患者（χ2=2.10，P≈0.04）。

3讨论

临床上进行偏头痛发作药物治疗时，常选取非特异性止痛药（如非甾体类抗炎药，阿片类药物）和特异性药物（如麦角类制剂，曲普坦类药物），药物选择应根据病人发病的程度以及伴随症状来决定，选择适宜的药物进行治疗。需注意的是阿片类药物对于偏头痛急性发作具有较好的作用，但长期服用会对患者造成成瘾性，不利于患者身体机理的健康发展，其次麦角类制剂对于合并有心脏病，周围血管病以及妊娠期偏头痛的患者禁用，正常患者使用后，会引发较为严重的不良反应，若患者高频次使用此类药物，会引起患者药物过量性使用性头痛，结果反而适得其反。盐酸氟桂利嗪胶囊一种拮抗性药剂（Ca2+），药剂会作用于血管平滑肌受体，产生有抑制作用的成分，减少前内腺素分泌，实现止痛的目的。但是这一药剂的副作用较大，部分患者会出现体重骤增、极度嗜睡的情况，甚至还会出现抑郁现象，不利于总体治疗效果。偏头痛的辩证治疗，主要发病与肝脾肾三者关系密切，因于肝者，或肝阴不足，肝阳偏亢;或肝气郁滞，久郁化火，上扰清空而为痛。因于脾者，或脾虚生化无权，气血亏虚，气虚则清阳不升，血虚则脑髓失养而致头痛。因于肾者，多由房劳过度，耗损肾精，以致髓海空虚;或肾阳衰微，寒从内生，清阳失旷;或肾阴不足，水不涵木，风阳上亢而致头痛。几头痛经久不愈，其痛如锥如刺者测因久病入络，血瘀络痹之故。中医内科辩证治疗主要针对不同病症的患者给予不同治疗方式，达到“对症下药”的目的。本研究将偏头痛分为肝肾阴虚型、风阳上扰型、肝郁气滞型三种，通过使用不同的药方，使患者的胃肠、肾脏、肝脏等组织得到调理，以此缓解患者的病症。天麻具有祛风通络的作用，提升人体运动机能及血管的弹性，解决血液循环的问题;川穹具有活血行气、安神的作用，缓解疼痛对人体中枢功能的影响，使人体的循环功能得到改善。全蝎末具有息风镇痉的作用，且该中药的成分为多肽分子，活性极高，具备毒性低、阵痛的效果。由此，与对照组比较起来，我们采用的中医治疗方法，起到了良好的治疗作用，并且没有副作用，后期跟踪治疗效果也比较好。因此，我们通过研究得出采用中醫内科辩证治疗方法的相对较好，且治疗时间相对确定，能全面抑制偏头痛的情况。在偏头痛治疗过程中，应该将这治疗方法予以推广，可以有效缓解患者的偏头痛症状，同时不会有过强的副作用，避免了盐酸氟桂利嗪胶囊导致的患者会出现体重骤增、极度嗜睡的情况，甚至抑郁严重不良副作用，保证了患者生理机体的健康，取得良好的整体治疗效果。综上所述，通过我们的实践经验和临床研究，对照两组患者治疗效果，我们发现中医内科治疗偏头痛的方法较好。不仅能减少患者的痛苦，还能減少神经功能异常、肝功能异常、胃肠功能异常以及过敏反应的现象，减轻了患者器官组织的障碍，最大限度降低了患者不良反应的发生程度，帮助病人减轻生理上的痛苦，增强患者对于治疗的自信心，恢复了患者脑部及血管的功能，保障身体其他器官的正常运转合作，为治疗创立良好的先决条件。同时，患者应全力配合医生的治疗，遵从医嘱，谨记治疗过程中的禁忌，做到为自己的身体健康负责，医生针对不同患者的发病情况给予不同的治疗方法，选择适合患者最优的治疗方案，以达到缓解疼痛的目的。总之，使用中医内科的治疗方法，能减少患者不良反应的发病几率，并减轻了患者的生理痛苦以及心理负担，治疗效果显著，患者的治愈率较高，对身体造成的机能影响较小，值得临床推广使用，让中医内科治疗偏头痛迸发出更大的能量。

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