青少年非自杀性自伤患者的心理护理

段桂琼 朱丽平 雷婧

摘要：目的：分析对青少年非自杀性自伤（NSSI）患者实施心理护理的效果和价值。方法：回顾性将2020年1月～12月30例青少年非自杀性自伤患者纳入研究，对其开展心理护理，观察护理效果。结果：心理护理后患者SCL-90及SDS量表评分均降低（P<0.05）。结论：对青少年非自杀性自伤患者实施心理护理效果显著，在改善抑郁情绪的同时，能提升心理调适能力。

关键词：非自杀性自伤;青少年;心理护理;心理调适能力;抑郁情绪

非自杀性自伤（NSSI）前提是个体无自杀动机，且不以自杀为目的刻意、直接造成身体伤害的行为。在多因素联合作用下，青少年成为NSSI高发人群。而诸多研究证实，青少年NSSI的发生，与精神疾患有直接关系，进而影响青少年正常生长和发育[1]。本研究分析对青少年非自杀性自伤（NSSI）患者实施心理护理的效果和价值。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

回顾性将我院2020年1月～12月30例青少年NSSI患者纳入研究，男16例，女14例;年龄13～19岁，平均（15.14±0.58）岁。

1.2 方法

1.2.1 心理筛查

及时建立专业的NSSI高危人群筛查系统，通过定期发放调查问卷等方式展开筛查工作，可借助《外显攻击行为量表》、《自杀态度与心理健康问卷》等量表进行筛查;确定高危人群后，实施针对性的防范措施。

1.2.2 改善环境

父母是启蒙者，言传身至关重要，会对青少年的心理健康造成潜移默化的影响，因此要求父母在日常生活中梳理好自身情绪和情感，营造和谐的家庭氛围。

1.2.3 强化心理护理

护理人员通过正确且有针对性的心理护理措施引导青少年客观、正确地认识心理矛盾和冲突，理性评价、接纳自我。家庭、学校是青少年活动的主要场所，但父母、教师并不具备专业的护理技能，因此要求护理人员通过定时家访和电访，来开展相关护理。对既往有过NSSI的青少年，叮嘱父母严加看护，严格管理家里的刀具、玻璃等危险工具。护理人员引导青少年正确对待自身的负性情绪，若自己无法解决，可寻求家长和教师的帮助，还可通过交友、运动等方式及时发泄和疏导负性情绪。

1.3 观察指标

心理状况、抑郁情绪。心理状况借助症状自评量表（SCL-90）进行，实施0～4分的5级评分法，分值和心理健康状况之间呈反比关系。采用抑郁自评量表（SDS）量表评分，无抑郁<53分，轻度抑郁53～60分，中重度抑>60分。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS22.0统计学分析处理。计量资料以（±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

护理后患者SCL-90各因子评分及SDS评分较护理前降低，P<0.05。見表1。

3讨论

青少年NSSI流行病学特点分析：（1）发生率：NSSI界定以及测量方法具有明显差异，各国、各地区检出率不尽相同。但诸多研究指出，我国青少年NSSI发生率明显比西方国家高。（2）行为特征：青少年NSSI共有12种行为方式，例如常见的切割、划伤、击打等。其中，约42.3%的NSSI者选择一种自伤方式，有超过28.8%的NSSI者选择两种或以上的自伤方式[2]。

青少年NSSI危险因素分析：（1）个体：研究指出，非自杀性自伤者早期会出现自我价值感缺失，导致抑郁、自卑等心理。（2）情绪：面临负性事件时不善于调节情绪，同时在高情绪强度以及情绪调节困难下会出现过激行为。（3）环境：家庭、学校、社会的不良环境，如童年早期性虐待、躯体虐待的儿童，更容易出现NSSI。本研究结果显示，护理后，SCL-90及SDS量表评分较护理前降低（P<0.05）。证实了对青少年NSSI患者实施心理护理的效果和价值。

参考文献

[1]刘珍珍，汪心婷，刘贤臣，等.自杀行为暴露与青少年非自杀性自伤关系的纵向研究[J].中华流行病学杂志，2019，40（12）：1573-1577.