健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折患者中的应用效果

孟令华

摘  要：目的  对在护理骨质疏松性髋部骨折老年患者过程中实施健康教育的效果和价值展开分析、探讨。方法  选取2019年3月～2020年1月邹平市人民医院收治的86例骨质疏松性髋部骨折老年患者，根据入院顺序的奇偶性将其交叉分为对照组和觀察组，每组43例，分别予以常规护理和常规护理+健康教育，对两组患者护理效果的差异性展开观察。结果  两组患者干预后的健康知识掌握度评分均较干预前表现出不同程度提升，其中观察组提升幅度较对照组更大（P<0.05）;观察组患者的骨折恢复时间明显短于对照组患者（P<0.05）;观察组患者的治疗、护理的依从率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  在骨质疏松性髋部骨折老年患者护理干预时加用健康教育进行积极强化能更好提升其对健康知识的掌握和对治疗、护理的依从性，促使其更快康复。

关键词：老年;骨质疏松性髋部骨折;护理;健康教育;应用价值

由于老年人群普遍身体机能下降，骨质疏松，发生髋部骨折时，不仅让患者感到剧烈疼痛，还会出现关节活动受限、髋关节功能障碍等情况，患者的生活质量也造成严重影响[1]。有研究结果表明[2-3]，大部分老年骨质疏松髋部骨折患者存在对疾病相关知识了解不足的问题，会导致其在治疗、护理过程中的依从性下降，影响其疾病康复，故临床亟需寻找出一种有效的干预措施，将骨质疏松髋部骨折老年患者对疾病相关知识的掌握度提升上去，以帮助其获得更为理想的康复效果。

1  资料与方法

1.1  研究对象

选取2019年3月～2020年1月邹平市人民医院收治的骨质疏松性髋部骨折老年患者中抽取86例作为本次研究对象。根据入院顺序的奇偶性将其交叉分为对照组和观察组，每组43例，对照组中27例男性，16例女性，年龄61～78岁，平均年龄（69.13±3.52）岁;观察组中25例男性，18例女性，年龄60～78岁，平均年龄（68.94±3.47）岁，两组患者对比研究资料数据差异不明显（P>0.05）。本研究开展于医院伦理委员会同意且监督执行。

1.2  纳排标准

纳入标准：①经相关检验被明确为骨质疏松性髋部骨折者;②年龄>60岁;③对本研究知情且同意积极配合研究过程者。

排除标准：①合并有其他功能性障碍者;②器官衰竭者;③存在严重精神、认知障碍无法配合研究者。

1.3  方法

对照组患者遵循常规干预方法进行施护，具体包括病情观察、遵医嘱用药、环境干预等内容。

观察组患者在对照组患者施护基础上，加用健康教育予以强化：①饮食方面。根据患者骨质疏松的特点，嘱其在日常生活中通过饮食补充营养，使之明确多食用绿色蔬菜、鸡肉、牛奶、豆制品等对控制其骨量流失速度的重要性;以患者日常饮食偏好为依据为其制定专门的饮食计划，注意荤素搭配、少食多餐，强化对维生素D的摄入，忌热量、脂肪含量较高的食物。②心理方面。因患者康复过程中会较长一段时间处于卧床休息状态，十分容易出现焦虑、担忧、抑郁等不良情绪，故护理人员需积极与之展开交流、掌握其心理状态并予以针对性疏导，以消除患者的负面心理，提升其康复信心，促使其积极配合各项治疗、护理措施的开展。③运动方面。待患者机体恢复至一定水平，告知其适当锻炼对其机体康复的促进作用，鼓励其循序渐进的展开户外锻炼，具体运动项目以健康操、太极拳等为宜，使患者身体机能、抵抗力得到更好提升，减少骨量流失、加速骨折端愈合。④并发症方面。具体施护过程中，护理人员需详细向患者讲解预防各种并发症发生的相关知识，使之明白并发症发生对其机体康复所造成的不利影响，教会患者正确的咳痰方法，以确保其呼吸道畅通，规避肺部感染情况的发生;同时，嘱患者注意保持皮肤的清洁、干燥，定时翻身，以免发生压力性损伤。⑤安全方面。予以患者安全防护知识相关的健康教育，在确保防护到位的前提下辅助患者行起床、行走、洗漱、洗澡等功能锻炼，期间保证地板干燥，以防患者滑倒;将安全健康知识教育手册发放给患者及其家属，定期组织健康讲座，以全面强化其安全意识，杜绝康复过程中的安全隐患。⑥出院归家方面。于患者出院前重点为其讲解避免骨质疏松的方法，嘱患者养成良好的生活习惯，定期来院复诊。

1.4  观察项目

（1）借助自拟健康知识掌握度调查问卷评估干预前后两组患者的健康知识掌握情况，100分满分，得分越高则对健康知识的掌握度越好。（2）干预后6个月观察两组患者的骨折恢复时间。（3）利用自拟调查问卷评估两组患者对治疗、护理的依从性，其中有完全依从、部分依从、不依从三项，依从率（%）=（完全依从+部分依从）例数/总例数×100%。

1.5  统计学方法

本研究数据采用SPSS 21.0软件进行分析，用[n（%）]代表计数资料，行χ2检验，用（x±s）代表计量资料，行t检验，P<0.05表示数据间差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比干预前后两组患者的健康知识掌握度和骨折恢复时间

两组患者干预前的健康知识掌握度评分差异不明显（P>0.05），经干预后两组患者均表现出不同程度提升，其中观察组提升幅度较对照组更大（P<0.05）;观察组患者的骨折恢复时间明显短于对照组患者（P<0.05）。见表1。

2.2  对比两组患者对治疗、护理的依从性

观察组患者的治疗、护理的依从率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

骨质疏松症的发生原因主要为骨密度减少、骨质结构改变、骨质代谢异常等，极易引发慢性腰部、腿部疼痛及骨折现象。有研究结果指出，若老年人群存在骨质疏松症状，则其发生髋部骨折的风险将大大提升，而针对发生骨质疏松性髋部骨折的老年患者，临床方面多以常规护理方法对其进行干预，将病情观察、遵医嘱用药、环境干预等作为主要内容，能对患者的疾病康复予以较好辅助[4]。但是，因许多老年骨质疏松性髋部骨折患者对于疾病相关的各项康复知识不甚了解，很难在具体康复过程中对医生及护理人员的相关操作予以密切配合，存在主动性较差、盲目性较高的弊端，最终达不到理想的康复效果[5-6]。

为使骨质疏松性髋部骨折老年患者的康复效果得到进一步提升，本研究在为43例观察组患者实施常规护理的同时对健康教育进行强化，获得较为满意的效果：相较仅采用常规护理施护的对照组患者来说，观察组患者干预后的健康知识知晓度更高、骨折恢复速度更快、治疗护理依从性更高。这是因为在施护时积极强化对骨质疏松性髋部骨折老年患者的健康教育能使之明确补充营养、保持良好心态、注意适当锻炼、预防并发症、提升安全意识的必要性，促使其对整个治疗、护理过程予以更好配合，养成健康、正确的生活习惯，故能达到更快、更好康复的效果。

综上所述，在骨质疏松性髋部骨折老年患者护理干预时加用健康教育进行积极强化能更好提升其对健康知识的掌握和对治疗、护理的依从性，促使其更快康复。

参考文献

[1]周梅，杨文君，宋蓓，等.围术期健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折治疗中的效果分析[J].中华骨与关节外科杂志，2018，11（6）：438-441.

[2]王琴.健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的应用效果研究[J].首都食品与医药，2019，26（2）：102.

[3]甘晓丹，刘永娟.健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（13）：171-173.

[4]张娇娇.老年骨质疏松性髋部骨折护理中健康教育的临床应用效果[J].养生保健指南，2020，19（36）：255-256.

[5]周凯燕.健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折患者护理中的应用效果探讨[J].基层医学论坛，2020，24（15）：2185-2186.

[6]刘桂兰.在护理老年骨质疏松性髋部骨折患者中采取健康教育的效果分析[J].系统医学，2020，5（18）：153-155，180.