阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病的临床效果研究

张子强

摘  要：目的  探讨阿托伐他汀和曲美他嗪对治疗冠心病的效果。方法  选取2018年4月～2019年10月莘县人民医院收治的82例冠心病患者，采用随机数表法均分对照组与研究组，每组41例。对照组给予阿托伐他汀治疗，研究组给予阿托伐他汀和曲美他嗪治疗，就其疗效和治疗安全性进行比较。结果  研究组患者治疗总有效率高于对照组;左心室舒张末期内径、左室后壁厚度低于对照组;左心室射血分数高于对照组;不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论  阿托伐他汀和曲美他嗪治疗冠心病安全、有效。

关键词：冠心病;阿托伐他汀;曲美他嗪;心功能

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称：冠心病）的发病人群主要为老年人，其对于患者身体健康危害性非常大，并会出现诸多临床不适症状以及并发症，彻底治愈比较困难[1-2]。临床治疗中，冠心病患者的治疗方案较多，临床研究认为单一用药的治疗效果欠佳，联合用药可取得更好的效果[3]。本次试验选取82例冠心病患者为研究对象，就阿托伐他汀+曲美他嗪联合应用的效果进行对比研究。详细报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2018年4月～2019年10月莘县人民医院收治的82例冠心病患者，采用随机数表法均分对照组与研究组，每组41例。研究组中，男23例，女18例，年龄50～80岁，平均（65.17±4.21）岁;病程1～10年，平均（5.14±0.92）年。对照组中，男25例，女16例，年龄49～83岁，平均（66.52±4.42）岁;病程1～11年，平均（5.22±1.03）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  纳排标准

纳入标准：所有患者均确诊为冠心病，患者自愿参与研究，病程在1年以上。

排除标准：排除对试验用药过敏者;本研究符合医学伦理学的要求。

1.3  方法

两组患者均采取吸氧、扩血管等基础治疗，并给予相关健康指导。

在此基础上，对照组患者应用阿托伐他汀（生产企业：浙江新东港药业股份有限公司，国药准字H20133127）口服治疗，1次/d，20 mg/次。研究组患者在对照组的基础上加用曲美他嗪（生产企业：北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H20080433）口服治疗，3次/d，20 mg/次。

两组患者均连续治疗1个月时间。

1.4  观察指标

比较两组患者的治疗效果、心功能（左心室舒张末期内径、左室后壁厚度、左心室射血分数）、不良反应发生率。①治疗效果评判标准：“显效”为患者治疗后症状消除、心电图恢复正常、心绞痛发作频率减少80%以上;“有效”为患者症状明显缓解、心电图趋于正常、心绞痛发作频率减少50%～80%;“无效”为患者症状和心绞痛均无明显改善[4]。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。②不良反应发生率=（腹痛+恶心+呕吐）例数/总例数×100%。

1.5  统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者治疗效果的比较

研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者心功能指标改善情况的比较

治療前，两组患者各项心功能指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组各项心功能指标对比，研究组左心室舒张末期内径，左室后壁厚度均低于对照组，左心室射血分数高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者不良反应发生率的比较

研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

冠心病的发生与饮食、血脂异常、高血压、糖尿病等诸多因素有关，其主要临床症状为胸闷、胸痛、呼吸急促、胸部压迫感等，如不尽早治疗可引起多种并发症，该病会对患者身心健康和生活质量造成很大的负面影响，因而在确诊后需尽早治疗[5-6]。他汀类药物在治疗冠心病中应用广泛，该类药物具有很好的降血脂作用，还兼具抗炎效果，能抑制心绞痛的发作[7]。阿托伐他汀就是一类应用广泛的他汀类药物，现代药理学研究认为该药可有对胆固醇的合成起到抑制作用，可有效调节血脂，并稳定斑块[8]。曲美他嗪属哌嗪类衍生物，该药能有效提升氧自由基清除酶的活力，还能增加冠脉血流量，具有保护心脏的功效，同时还能有效改善患者各项不适症状[9-10]。宋伟等[11]的研究认为阿托伐他汀联合曲美他嗪是治疗冠心病的有效方案，其总有效率能达到90%以上，而且药物不良反应较少，此治疗方案安全、有效，具有良好的应用价值，较之单一使用阿托伐他汀治疗更具优势。本次试验结果显示，阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的总有效率达95.12%，患者在用药后心功能明显改善，不良反应发生率仅为4.88%，且以上指标均优于单用阿托伐他汀治疗者（P<0.05），郭镇声[12]的试验结果与此一致。

综上所述，阿托伐他汀和曲美他嗪治疗冠心病安全、有效。

参考文献

[1]宋金梅，魏旭明，焦全德，等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果观察[J].医学理论与实践，2016，29（11）：1443-1445.

[2]刘永东，高亢.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（3）：370-371.

[3]伏忠阳，李亚雄，郭明.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J]. 云南医药，2016，6（1）：65-66.

[4]黄守莲.阿托伐他汀联合曲美他嗪在冠心病患者的多靶点治疗效果分析[J].陕西医学杂志，2016，45（12）：1669-1670.

[5]方文仲.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（32）：59.

[6]王尚中，张涵，杨海波，等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的Meta分析[J].中国医师杂志，2019，21（2）：87-90.

[7]冯善国.应用阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗女性冠心病的疗效分析[J].中国现代药物应用，2020，14（2）：116-117.

[8]徐凯歌.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗对老年冠心病患者心肌的保护作用和凝血功能的影响[J].首都食品与医药，2019，26（22）：62.

[9]马强，崔国雄.阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者心功能，炎性因子及血管内皮功能的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（23）：5-8.

[10]朱玉萍.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效研究[J].中国卫生标准管理，2016，23（24）：75-77.

[11]宋伟，李明，柴妃.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效[J].中西医结合心血管病杂志：电子版，2016，4（24）：100.

[12]郭镇声.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效[J].实用临床医学，2017，18（3）：22-23.