中药穴位贴敷治疗过敏性鼻炎患者的效果

张家奎 刘妙妙

摘  要：目的  综合分析中药穴位贴敷治疗过敏性鼻炎（AR）患者的临床治疗效果。方法  选取2019年4月～2020年3月山东省文登整骨医院收治的90例AR患者，按照随机数表法分为对照组和实验组，每组45例。其中，对照组应用常规西医治疗方法，实验组在对照组基础上应用中药穴位贴敷治疗方法。分析两组临床治疗效果、复发率、治疗前后临床症状（鼻塞、流涕、鼻痒以及喷嚏等）评分。结果  实验组临床治疗效果高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），实验组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前，两组临床症状（鼻塞、流涕、鼻痒以及喷嚏等）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，实验组临床症状（鼻塞、流涕、鼻痒以及喷嚏等）评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  中药穴位贴敷治疗AR患者的临床效果比口服氯雷他定片方法效果更佳。

关键词：中药穴位贴敷;常规西医;过敏性鼻炎;临床治疗效果

过敏性鼻炎（allergic rhinitis，AR）是一种临床常见的非感染性炎症鼻部疾病[1]。AR患者的临床主要表现为：鼻塞、流涕和鼻痒等[2]。中医学将AR归纳在鼻鼽范围内。中医认为AR患者的主要致病机制为肺气不足、风寒侵袭。AR无法被彻底治愈，临床极易反复发作。现代医学认为AR发生后毛细血管扩张，腺体通透性随之增高，与此同时释放嗜酸性粒细胞。西药治疗AR患者虽然能够具有一定效果，但是结束后复发率高。有学者建议在常规西医治疗基础上应用中药穴位贴敷治疗方法，本文将对其效果加以分析。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2019年4月～2020年3月山东省文登整骨医院收治的90例AR患者，按照随机数表法分为对照组和实验组，每组45例。实验组中，男30例，女15例，年龄25～38岁，平均（32.22±6.46）岁;病程7.4～12.9年，平均（10.18±2.77）年。对照组中，男29例，女16例，年龄24～39岁，平均（31.84±7.28）岁;病程9.2～13.1年，平均（10.23±1.96）年。本研究经过医学伦理委员会批准，患者以及患者家属均知情同意。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  纳排标准

纳入标准：①所有入组患者均符合AR诊断标准[3];②临床资料完整者。

排除标准：①对本次研究所用药物过敏者;②合并语言表述不清晰者;③中途退出本次研究者。

1.3  方法

对照组应用常规西医治疗方法：口服氯雷他定片[生产企业：拜耳医药（上海）有限公司，国药准字H10970410，规格：10 mg×6片;用药方法： 1次/d，10 mg/次]，连续治疗28 d。

实验组在对照组基础上应用中药（主要中药成分有麝香20 g、白芷25 g、姜汁150 g、细辛20 g等）穴位贴敷治疗方法。使用之前需加热，再贴敷于患者的迎香穴、合谷穴、肺俞穴、印堂穴、曲池穴、百劳穴以及列缺穴等，每次贴敷5～9 h，每隔3 d更换一次敷贴，连续治疗28 d。

1.4  观察指标

分析两组临床治疗效果[临床症状完全消失且舌脉正常为显效、临床症状有一定程度消失且舌脉逐渐好转为有效、临床症状未消失且舌脉未恢复正常为无效，总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%]、复发率（随访半年）、治疗前后临床症状（鼻塞、流涕、鼻痒以及喷嚏等）平均评分（症状严重为3分，轻微症状为2分，偶尔有症状为1分、无症状为0分，分数越高说明AR患者临床症状越严重）。

1.5  统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，组间对比用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，比较用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组临床治疗效果比较

实验组临床治疗效果高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），实验组复发率低于对照組，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组治疗前后临床症状评分比较

治疗前，两组临床症状（鼻塞、流涕、鼻痒以及喷嚏等）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，实验组临床症状（鼻塞、流涕、鼻痒以及喷嚏等）评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

调查研究显示，AR疾病的发生与以下因素密切相关：季节、环境和气候等[4-6]。AR好发于春秋季节，主要过敏原有动物毛、尘土、花粉等。西医治疗AR患者中以抗过敏和加强对症治疗为主。氯雷他定应用于AR患者中能够积极控制临床症状，起到一定治疗效果。但是，停药后极易复发，长时间用药会给AR患者带来相关不良反应。中医学认为，治疗AR患者时需标本兼治。中西医结合治疗能够有效改善AR患者的临床症状[7-8]。

AR患者的主要致病机制表现为正气不足、卫表不固、脾肾气虚和气不归元[9]。中医认为AR患者在发病早期阶段中症状比较轻，随着病情日益迁延，从局部症状逐渐发展为全身症状。中药穴位贴敷主要根据经络理论，贴敷在AR患者的相应穴位上。现代医学研究认为，穴位给药效果强于常规给药效果[10]。将本院特制中药贴贴敷于AR患者的迎香穴、合谷穴、肺俞穴、印堂穴、曲池穴、百劳穴以及列缺穴等可起到事半功倍效果。通过中药穴贴敷可激活AR患者的正气，将邪气驱逐;除此之外，积极调解AR患者的机体免疫功能，最终提高临床治疗效果。

本文研究结果显示实验组临床治疗效果高于对照组差异显著（P<0.05），复发率低于对照组差异显著（P<0.05）;治疗后实验组临床症状（鼻塞、流涕、鼻痒以及喷嚏等）平均评分低于对照组，差异显著（P<0.05）。本文所用中药麝香具有抗炎作用，白芷具有活血化瘀和止痛作用，细辛具有通经脉活血作用，姜汁具有抗菌消炎作用，诸药合用可积极改善AR患者的临床症状。

综上所述，中药穴位贴敷治疗AR患者的临床效果比口服氯雷他定片方法效果更佳。

参考文献

[1]马欣，张琼琼，薛玺情，等.穴位贴敷治疗过敏性鼻炎的取穴用药规律研究[J].世界科学技术-中医药现代化，2019，21（4）：731-737.

[2]胡艳.中药穴位贴敷治疗过敏性鼻炎的疗效观察[J].实用中西医结合临床，2020，20（8）：99-100.

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[7]朱正阳，戚凯明，宣丽华，等.冬病夏治不同穴位贴敷对过敏性鼻炎患者血清IgE的影响[J].中医杂志，2018，59（3）：220-223.

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[10]李文婷，芮轶群，吕阳，等.三伏贴治疗过敏性鼻炎疗效的系统性评价和Meta分析[J].云南中医学院学报，2019，42（2）：55-60.