糖尿病信息管理系统与同伴教育相结合的糖尿病管理模式对患者自我管理水平及综合指标的影响

朱冬琴

摘要：目的：分析探讨糖尿病信息管理系统（DIMS）与同伴教育相结合的糖尿病管理模式对患者自我管理水平及综合指标的影响。方法：随机选取2020年1月～2021年1月糖尿病患者80例，分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予DIMS的同时采用常规健康教育，观察组给予DIMS同时采用同伴教育，对比两组患者自我管理水平及综合指标情况。结果：观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白等综合指标均优于对照组患者，观察组患者自我管理水平高于对照组患者（P<0.05）。结论：使用DIMS结合同伴教育能促进患者对血糖的控制，提高患者的自我管理水平，增加患者对糖尿病的认识，优化患者的各项综合指标。

关键词：糖尿病;糖尿病信息管理系统;同伴教育;自我管理水平

糖尿病患者血糖控制不佳或病程过长，均可引发多系统损害，造成眼、神经、肾脏等器官的慢性病变、功能衰退及衰竭，严重者发生急性严重代谢紊乱。因此在糖尿病治疗过程中，越来越重视对糖尿病患者的教育和管理，患者的自我管理能力也十分重要[1]。本研究分析探讨糖尿病信息管理系统（DIMS）与同伴教育相结合的糖尿病管理模式对患者自我管理水平及综合指标的影响。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2020年1月～2021年1月的糖尿病患者80例，分为对照组和观察组，每组40例。对照组男23例，女17例;年龄55～78岁，平均年龄（62.42±6.83）岁;患病时间2～11年，平均患病时间（6.20±1.33）年。观察组男21例，女19例;年龄56-79岁，平均年龄（63.50±7.53）岁;患病时间3～12年，平均患病时间（6.70±2.03）年。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

两组患者均使用DIMS建立电子病历档案，录入患者的一般资料、既往史、家族史、个人史、相关药物治疗、各项综合检测指标、诊断信息、其他信息等，根据DIMS的提供的方案进行治疗。根据DIMS的方案对对照组患者进行饮食、药品、防止并发症、运动等指导，并进行相关糖尿病的健康教育。观察组患者在DIMS基础上结合同伴教育，具体操作如下：（1）选择糖尿病专科医生和护士共3名，为4名同伴教育组长进行相关的健康教育。教育糖尿病的治疗、预防与控制的相关知识点，认识同伴教育的意义和目的，告知组长的工作职责。（2）定期定时组织组员活动，可采用PPT、视频、图片等方式进行糖尿病的相关知识学习及自我的控制能力。邀请医院医生来为患者进行更为专业的知识讲解和指导。邀请患者相互交流病情，分享自我管理的良好经验，进行相互学习。（3）在每次活动中对患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白进行检测。每个月由糖尿病专科护士一起进行同伴教育活动，及时补充同伴教育者为涉及的要点，并对患者的疑难问题进行解答。干预时间1个月。

1.3 观察指标

对比两组患者自我管理水平及综合指标情况。综合指标包含患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白的指标情况。自我管理水平包含自我管理行为和自我管理效能，自我管理行為共25题，每题1分，满分25分;自我管理效能共20题，每题按照自我程度进行评价，10分为满分，满分200分。

1.4 统计学处理

数据处理采用SPSS24.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用%表示，采用χ2进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者综合指标情况对比

观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白综合指标均优于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者自我管理水平对比

观察组患者自我管理水平高于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

糖尿病不仅是常见疾病，也是多发疾病，全国糖尿病的患病率和发病率都呈逐年增加趋势。据调查显示，我国糖尿病患病率上升到了11.2%。随着科学技术的不断创新，计算机技术也在慢慢往医学方面延伸，医院的现代化的管理、治疗、教育、科研等方面均离不开计算机。DIMS系统已成为医院治疗的重要辅助技术，及时掌握糖尿病患者的既往病情，尽早及时采取相对应的治疗方式，从而减少或延缓并发症的发生或进展。

同伴教育的起源来自澳大利亚，是健康教育的一种重要方式。将相似年龄段且有着相似的生活环境、有共同语言的人聚集在一起，相互分享经验，相互学习，利用朋辈之间的影响力，促使相互间的学习健康知识，从而实现教育目的的模式。同伴教育在艾滋病、抑郁症等一些慢性疾病的管理中均获得了一定的成功。本研究显示，采用同伴教育可促使糖尿病患者间的相互知识学习，从而达到有效的自我管理，控制疾病。

综上所述，对糖尿病患者使用DIMS结合同伴教育，可提高患者的自我管理水平及综合指标，可在临床上推广。

参考文献

[1]牛林艳，黄金.同伴教育在糖尿病健康教育中的应用现状[J].中华护理杂志，2014，49（1）：79-82.